Қуық асты безінің қатерлі ісігі скринингі

Қатерлі ісікке қарсы скринингтер қандай да бір белгілерді байқамай тұрып, қатерлі ісік белгілерін ерте табуға көмектеседі. Көптеген жағдайларда қатерлі ісік ауруын ерте табу емдеуді немесе емдеуді жеңілдетеді. Алайда, қазіргі кезде простата қатерлі ісігін скрининг ерлердің көпшілігіне пайдалы ма, жоқ па белгісіз. Осы себепті сіз простата қатерлі ісігінің скринингін өткізбес бұрын дәрігермен сөйлесуіңіз керек.

Простатаға тән антиген (PSA) сынағы - бұл қаныңыздағы PSA деңгейін тексеретін қан анализі.

• Кейбір жағдайларда PSA-ның жоғары деңгейі сізде қуық асты безінің қатерлі ісігі бар екенін білдіруі мүмкін.
• Бірақ басқа жағдайлар қуық асты безінің инфекциясы немесе қуық асты безінің ұлғаюы сияқты жоғары деңгейге әкелуі мүмкін. Сізде қатерлі ісік бар-жоғын анықтау үшін тағы бір тексеру қажет болуы мүмкін.
• Басқа қан анализі немесе простата биопсиясы, егер PSA сынағы жоғары болса, онкологиялық ауруды анықтауға көмектеседі.

Сандық ректалды емтихан (DRE) - бұл сіздің провайдеріңіз майланған, қолғап саусағыңызды тік ішекке енгізетін сынақ. Бұл провайдерге простатаны кесектерге немесе әдеттен тыс жерлерге тексеруге мүмкіндік береді. Емтиханның бұл түрімен рак ауруларының көпшілігін, кем дегенде, алғашқы кезеңдерде сезіну мүмкін емес.

Көп жағдайда PSA және DRE бірге жасалады.

Ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары простата қатерлі ісігін скринингтен өткізе алмайды.

Кез-келген қатерлі ісікке қарсы скринингтің пайдасы емдеуді жеңілдететін кезде қатерлі ісік ауруын ерте табуда. Бірақ простата қатерлі ісігінің PSA скринингінің мәні талқылануда. Барлық жауап ерлерге сәйкес келмейді.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі жиі өте баяу өседі. PSA деңгейі қатерлі ісік ауруы кез-келген белгілер мен проблемалар туындағанға дейін бірнеше жыл бұрын көтеріле бастайды. Бұл ерлер жасына байланысты өте кең таралған. Көптеген жағдайларда қатерлі ісік ешқандай қиындық тудырмайды немесе ер адамның өмірін қысқартпайды.

Осы себептерге байланысты, әдеттегі скринингтердің пайдасы қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы табылғаннан кейін оны емдеудің қаупінен немесе жанама әсерінен асып түсетіні белгісіз.

PSA сынағын өткізер алдында ойланатын басқа факторлар бар:

• Мазасыздық. PSA деңгейінің жоғарылауы әрқашан сізде қатерлі ісік бар екенін білдірмейді. Бұл нәтижелер және одан әрі тестілеу қажеттілігі сізде простата обыры болмаса да, көптеген қорқыныш пен үрей тудыруы мүмкін.
• Әрі қарай тестілеуден болатын жанама әсерлер. Егер сіздің PSA сынағыңыз әдеттегіден жоғары болса, оны анықтау үшін сізге бір немесе бірнеше биопсия қажет болуы мүмкін. Биопсия қауіпсіз, бірақ инфекция, ауырсыну, безгегі немесе ұрықтағы немесе зәрдегі қан сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін.
• Шамадан тыс емдеу. Простата безінің көптеген қатерлі ісіктері сіздің қалыпты өміріңізге әсер етпейді. Бірақ нақты білу мүмкін емес болғандықтан, көп адамдар емделгісі келеді. Қатерлі ісікті емдеу эрекциялар мен зәр шығарудағы қиындықтарды қоса, жағымсыз салдары болуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер емделмеген қатерлі ісікке қарағанда көбірек қиындықтар тудыруы мүмкін.

PSA деңгейін өлшеу қуық асты безінің қатерлі ісігін табу мүмкіндігін көбейте алады. Бірақ простата қатерлі ісігін анықтауға арналған PSA сынағының мәні туралы пікірталастар бар. Барлық жауап ерлерге сәйкес келмейді.

Егер сіз 55 жастан 69 жасқа дейін болсаңыз, тест тапсырмас бұрын, провайдеріңізбен PSA тестінің оң және теріс жақтары туралы сөйлесіңіз. Сұраңыз:

• Скрининг сіздің қуық асты безінің қатерлі ісігінен өлу мүмкіндігін азайтады ма.
• Простата қатерлі ісігін скринингтің кез-келген зияны бар ма, мысалы, анықталған кезде қатерлі ісіктерді тестілеу немесе артық емдеу.
• Сізде простата обыры қаупі басқаларға қарағанда жоғары ма.

Егер сіз 55 жастан кіші болсаңыз, скринингтік тексеруден өту ұсынылмайды. Егер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігі қаупі жоғары болса, провайдеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Отбасылық қуық асты безі қатерлі ісігінің болуы (әсіресе ағасы немесе әкесі)
• Афроамерикалық болу

70 жастан асқан ер адамдар үшін ұсыныстардың көпшілігі скринингке қарсы.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі скринингі - PSA; Қуық асты безінің қатерлі ісігі скринингі - сандық ректалды емтихан; Қуық асты безінің қатерлі ісігі скринингі - DRE

Carter HB. Американдық урологиялық қауымдастық (AUA) қуықасты безі қатерлі ісігін анықтау бойынша нұсқаулық: процесі мен негіздемесі. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қуық асты безінің қатерлі ісігі скринингі (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Жаңартылған 29 қазан 2020 ж. 3 қараша 2020 қол жеткізілді.

Нельсон В.Г., Антонаракис Е.С., Картер Х.Б., ДеМарзо AM, DeWeese TL. Қуық асты безінің қатерлі ісігі. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 81-тарау.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы, Гроссман ДС, Карри С.Ж. және т.б. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы. Джама. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Қуық асты безінің қатерлі ісігін анықтау