Қатерлі ісік ауруы туралы түсінік

Қатерлі ісіктерді қою - бұл сіздің денеңізде қаншалықты қатерлі ісік бар екенін және оның сіздің денеңізде қай жерде орналасқандығын сипаттайтын әдіс. Сахналау түпнұсқа ісіктің қай жерде екенін, қаншалықты үлкен екенін, оның жайылған-жайылмағанын және қай жерде таралғанын анықтауға көмектеседі.

Қатерлі ісік ауруын емдеу дәрігерге көмектесе алады:

• Болжамыңызды анықтаңыз (қалпына келтіру мүмкіндігі немесе қатерлі ісіктің қайтып келу ықтималдығы)
• Емдеуді жоспарлаңыз
• Сіз қосыла алатын клиникалық сынақтарды анықтаңыз

Сондай-ақ, сахналау провайдерлерге қатерлі ісікті сипаттауға және талқылауға қолданылатын жалпы тілді ұсынады.

Қатерлі ісік - бұл организмдегі қалыптан тыс жасушалардың бақылаусыз өсуі. Бұл жасушалар көбінесе ісік түзеді. Бұл ісік қоршаған тіндерге және мүшелерге ұлғаюы мүмкін. Қатерлі ісік өсіп келе жатқанда, ісіктегі рак клеткалары бөлініп, қан немесе лимфа жүйесі арқылы дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Қатерлі ісік ауруы таралғанда, басқа мүшелер мен дененің бөліктерінде ісік пайда болуы мүмкін. Қатерлі ісіктің таралуы метастаз деп аталады.

Қатерлі ісік сатысы қатерлі ісіктің дамуын сипаттауға көмектеседі. Оны жиі анықтайды:

• Бастапқы (түпнұсқа) ісіктің орналасуы және рак клеткаларының типі
• Біріншілік ісіктің мөлшері
• Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне тарады ма
• Таралған қатерлі ісік ісіктерінің саны
• Ісік дәрежесі (қаншалықты рак клеткалары қалыпты жасушаларға ұқсайды)

Сіздің қатерлі ісігіңізді бағалау үшін сіздің провайдер сіздің денеңіздегі қатерлі ісікке байланысты әр түрлі сынақтарды жүргізе алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Рентген, КТ, ПЭТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары
• Зертханалық зерттеулер
• Биопсия

Сізге қатерлі ісік пен лимфа түйіндерін алып тастау немесе денеңіздегі қатерлі ісік ауруын зерттеу және тіндік үлгіні алу операциясы жасалуы мүмкін. Бұл үлгілер тексеріліп, қатерлі ісік сатысы туралы толығырақ ақпарат бере алады.

Қатерлі ісік түрінде қатерлі ісіктерді қоюдың ең кең тараған жүйесі - бұл TNM жүйесі. Көптеген провайдерлер мен онкологиялық орталықтар оны қатерлі ісіктердің көп бөлігін қою үшін пайдаланады. TNM жүйесі мыналарға негізделген:

• Өлшемі бастапқы ісік (T)
• Қатерлі ісік ауруы қаншалықты жақын жерге тарады лимфа түйіндері (N)
• Метастаз (M), немесе қатерлі ісік организмдегі басқа аймақтарға қаншалықты тараған болса

Әр санатқа ісік мөлшері мен оның қаншалықты таралғанын түсіндіретін сандар қосылады. Саны неғұрлым көп болса, мөлшері соғұрлым үлкен болады және қатерлі ісік ауруы көбірек таралуы мүмкін.

Бастапқы ісік (T):

• TX: Ісікті өлшеу мүмкін емес.
• T0: Ісікті табу мүмкін емес.
• Тис: Аномальды жасушалар табылды, бірақ таралмады. Мұны in situ-да карцинома деп атайды.
• T1, T2, T3, T4: Бастапқы ісіктің өлшемін және оның қоршаған тіндерге қаншалықты таралғанын көрсетіңіз.

Лимфа түйіндері (N):

• NX: Лимфа түйіндерін бағалау мүмкін емес
• N0: Жақын лимфа түйіндерінде қатерлі ісіктер табылған жоқ
• N1, N2, N3: Қатерлі ісік таралған жерде кездесетін лимфа түйіндерінің саны мен орналасуы

Метастаз (М):

• MX: Метастазды бағалау мүмкін емес
• M0: Метастаз табылған жоқ (қатерлі ісік таралмаған)
• M1: Метастаз анықталды (қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралды)

Мысал ретінде қуықтың қатерлі ісігі T3 N0 M0 дегеніміз - лимфа түйіндеріне (N0) немесе дененің басқа жерлеріне (M0) жайылмаған үлкен ісік (T3) бар.

Кейде жоғарыда көрсетілгендерден басқа басқа әріптер мен кіші санаттар қолданылады.

G1-G4 сияқты ісік дәрежесін де қоюмен бірге қолдануға болады. Бұл рак клеткаларының қаншалықты микроскоп арқылы қалыпты жасушаларға ұқсайтындығын сипаттайды. Жоғары сандар анормальды жасушаларды көрсетеді. Қатерлі ісік қалыпты жасушаларға неғұрлым аз көрінсе, соғұрлым тез өседі және таралады.

Барлық қатерлі ісіктер TNM жүйесін қолданып сахналанбайды. Себебі кейбір қатерлі ісіктер, атап айтқанда лейкемия сияқты қан мен сүйек кемігінің қатерлі ісіктері ісік түзбейді немесе сол жолмен таралмайды. Сондықтан бұл қатерлі ісік ауруларын қою үшін басқа жүйелер қолданылады.

TNM мәндеріне және басқа факторларға негізделген сіздің қатерлі ісікке кезең тағайындалады. Әр түрлі қатерлі ісіктер әр түрлі қойылады. Мысалы, тоқ ішектің қатерлі ісігінің III сатысы қуық қатерлі ісігінің III сатысымен бірдей емес. Жалпы, жоғары саты дамыған қатерлі ісікке жатады.

• 0 кезең: анормальды жасушалар бар, бірақ таралмаған
• І, ІІ, ІІІ кезең: Ісік мөлшері мен қатерлі ісік лимфа түйіндеріне қаншалықты тарағанын қараңыз
• IV кезең: Ауру басқа органдар мен тіндерге таралды

Сіздің қатерлі ісікке кезең тағайындалғаннан кейін, қатерлі ісік қайта оралса да, ол өзгермейді. Қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде анықталатын негізінде қойылады.

Қатерлі ісік веб-сайтындағы американдық бірлескен комитет. Ракты қою жүйесі. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. 3 қараша, 2020 қол жеткізілді.

Кумар V, Аббас AK, Aster JC. Неоплазия. In: Кумар V, Аббас А.К., Aster JC, редакция. Роббинстің негізгі патологиясы. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 6-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қатерлі ісікті қою. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Жаңартылған 9 наурыз 2015 ж. 3 қараша, 2020 қол жеткізілді.

• Қатерлі ісік