Жатырдан аномальды қан кету

Жатырдан аномальды қан кету (AUB) - бұл жатырдан қан кету, әдеттегіден ұзағырақ немесе дұрыс емес уақытта пайда болады. Қан кету әдеттегіден ауыр немесе жеңіл болуы мүмкін және жиі немесе кездейсоқ пайда болады.

AUB болуы мүмкін:

• Менструация кезеңінде қан кету немесе қан кету ретінде
• Жыныстық қатынастан кейін
• Әдеттегіден ұзақ күндер
• Әдеттегіден ауыр
• Менопаузадан кейін

Бұл жүктілік кезінде пайда болмайды. Жүктілік кезінде қан кетудің әртүрлі себептері бар. Егер сізде жүктілік кезінде қан кетсе, міндетті түрде дәрігерге хабарласыңыз.

Әрбір әйелдің кезеңі (етеккір циклі) әртүрлі.

• Орташа алғанда, әйелдің етеккірі 28 күнде келеді.
• Әйелдердің көпшілігінде 24-тен 34 күнге дейінгі цикл бар. Әдетте бұл 4-тен 7 күнге дейін созылады.
• Жас қыздар өздерінің етеккірін 21-ден 45 күнге дейін немесе одан да көп қашықтықта алады.
• 40 жастағы әйелдердің етеккірі сирек басталуы немесе етеккір аралықтары азаюы мүмкін.

Көптеген әйелдер үшін ай сайын әйелдер гормонының деңгейі өзгереді. Эстроген мен прогестерон гормондары овуляция процесінің бір бөлігі ретінде шығарылады. Әйел овуляция жасағанда, жұмыртқа шығады.

AUB аналық безі жұмыртқаны босатпаған кезде пайда болуы мүмкін. Гормон деңгейінің өзгеруі етеккірдің кешірек немесе ертерек болуына себеп болады. Сіздің етеккіріңіз кейде әдеттегіден ауыр болуы мүмкін.

AUB көбінесе жасөспірімдерде немесе менопаузаға дейінгі әйелдерде кездеседі. Артық салмағы бар әйелдерде AUB болуы мүмкін.

Көптеген әйелдерде AUB гормондардың тепе-теңдігінің бұзылуынан болады. Бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жатыр қабырғасының немесе қабығының қалыңдауы
• Жатыр миомасы
• Жатыр полиптері
• Аналық бездің, жатырдың, жатыр мойнының немесе қынаптың қатерлі ісіктері
• Қан кетудің бұзылуы немесе қан ұюы проблемалары
• Поликистозды аналық без синдромы
• Ауыр салмақ жоғалту
• Босануды бақылау таблеткалары немесе жатырішілік құралдар (ЖІС) сияқты гормоналды босануды бақылау
• Артық салмақ қосу немесе жоғалту (10 фунттан немесе 4,5 килограмнан артық)
• Жатырдың немесе жатыр мойнының инфекциясы

AUB болжау мүмкін емес. Қан өте ауыр немесе жеңіл болуы мүмкін, жиі немесе кездейсоқ болуы мүмкін.

AUB белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Етеккір аралығында қынаптан қан кету немесе дақтар
• Аралықтары 28 күннен аз (жиі кездеседі) немесе 35 күннен артық болатын кезеңдер
• Айлар арасындағы уақыт ай сайын өзгеріп отырады
• Ауыр қан кету (мысалы, үлкен тромбтарды өткізу, түнде қорғанысты өзгерту қажет, санитарлық төсеніш немесе тампонмен әр сағат сайын 2-3 сағат қатарынан сіңіру)
• Қан кету қалыптыдан көп күнге созылады немесе 7 күннен асады

Гормон деңгейінің өзгеруінен туындаған басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Еркек үлгісіндегі дене шашының шамадан тыс өсуі (хирсутизм)
• Ыстық жыпылықтайды
• Көңіл-күй өзгереді
• Қынаптың нәзіктігі және құрғауы

Уақыт өте келе қан көп кетсе, әйел өзін шаршау немесе шаршау сезінуі мүмкін. Бұл анемияның симптомы.

Сіздің провайдеріңіз тұрақты емес қан кетудің басқа себептерін жоққа шығарады. Сізде жамбас тексерісі және Пап / HPV тесті болуы мүмкін. Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Жалпы қан анализі (CBC)
• Қанның ұюы профилі
• Бауыр функционалды тестілері (LFT)
• Аш қандағы глюкоза
• FSH, LH, ерлер гормонының (андроген) деңгейіне, пролактинге және прогестеронға гормонды тесттер
• Жүктілікке арналған тест
• Қалқанша безінің функционалды тестілері

Сіздің провайдеріңіз келесілерді ұсынуы мүмкін:

• Инфекцияны іздеу мәдениеті
• Қатерлі ісік, қатерлі ісік ауруларын анықтауға немесе гормондарды емдеу туралы шешім қабылдауға көмектесетін биопсия
• Жатырға қынап арқылы қарау үшін сіздің провайдеріңіздің кеңсесінде жасалған гистероскопия
• Жатырдың немесе жамбастың проблемаларын іздеуге арналған ультрадыбыстық

Емдеу келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Төмен дозада босануды бақылауға арналған таблеткалар
• Гормондық терапия
• Өте ауыр қан кететін әйелдерге арналған жоғары дозалы эстрогенді терапия
• Прогестин гормонын шығаратын жатырішілік құрал (ЖІС)
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) кезең басталғанға дейін қабылданады
• Хирургия, егер қан кетудің себебі полип немесе миома болса

Егер сізде анемия болса, провайдер сізді темір препараттарына салуы мүмкін.

Егер сіз жүкті болғыңыз келсе, сізге овуляцияны ынталандыратын дәрі берілуі мүмкін.

Ауыр симптомдары бар, жақсартылмайтын немесе қатерлі ісік немесе қатерлі ісік алды диагнозы бар әйелдер келесі процедураларды талап етуі мүмкін:

• Жатырдың қабығын жою немесе жою хирургиялық процедурасы
• Жатырды жоюға арналған жатырды жою

Гормондық терапия жиі симптомдарды жеңілдетеді. Егер қан жоғалтуға байланысты анемия болмаса, емдеу қажет болмауы мүмкін. Қан кетудің себептеріне бағытталған емдеу көбінесе дереу тиімді болады. Сондықтан оның себебін түсіну маңызды.

Болуы мүмкін асқынулар:

• Бедеулік (жүкті бола алмау)
• Уақыт өте келе қанның көп мөлшерде жоғалуына байланысты қатты анемия
• Эндометриялық қатерлі ісік қаупінің жоғарылауы

Егер сізде қынаптан ерекше қан кету болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Ановуляторлы қан кету; Жатырдан аномальды қан кету - гормоналды; Полименорея - дисфункционалды жатырдан қан кету

• Жатырдың қалыпты анатомиясы (кесілген бөлім)

Американдық акушер-гинекологтар колледжінің сайты. ACOG комитетінің пікірі жоқ. 557: Жүкті емес репродуктивті жастағы әйелдердің жедел аномальды аналық қан кетулерін басқару. 2017 жылы қайта бекітілді. . Қолданылған 27 қазан, 2018.

Bahamondes L, Ali M. Менструальдық бұзылыстарды басқару және түсіну саласындағы соңғы жетістіктер. F1000 Негізгі реп. 2015; 7:33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Жатырдан аномальды қан кету: жедел және созылмалы қан кетудің этиологиясы және басқарылуы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 26 тарау.

Schrager S. Жатырдан аномальды қан кету. Келлерман RD, Bope ET, редакциялары. Conn’s Current Therapy 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 1073-1074.