Балалардағы астма

Астма - тыныс алу жолдарының ісінуіне және тарылуына әкелетін ауру. Бұл ысқыруға, ентігуге, кеуде қуысының қысылуына және жөтелге әкеледі.

Демікпе тыныс алу жолдарындағы ісінуден (қабынудан) пайда болады. Бронх демікпесі кезінде тыныс алу жолдарын қоршап тұрған бұлшықеттер күшейеді. Әуе жолдарының қабаты ісінеді. Нәтижесінде ауа аз өтеді.

Демікпе балаларда жиі кездеседі. Бұл балалар сабақтарын өткізіп, ауруханаға барудың басты себебі. Аллергиялық реакция - бұл балалардағы астманың негізгі бөлігі. Демікпе мен аллергия жиі бірге жүреді.

Сезімтал тыныс алу жолдары бар балаларда астма белгілері аллергендер немесе триггерлер деп аталатын заттармен тыныс алу арқылы туындауы мүмкін.

Жалпы астма триггерлеріне мыналар жатады:

• Жануарлар (шаш немесе жүн)
• Шаң, көгеру және тозаң
• Аспирин және басқа дәрілер
• Ауа-райының өзгеруі (көбінесе суық ауа-райы)
• Ауадағы немесе тамақтағы химиялық заттар
• Темекі түтіні
• Жаттығу
• Күшті эмоциялар
• Вирустық инфекциялар, мысалы, суық тию

Тыныс алу проблемалары жиі кездеседі. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ентігу
• Тыныс алу сезімі
• Ауаны қысу
• Тыныс алу қиындықтары (дем шығару)
• Тыныс алу әдеттегіден жылдамырақ

Балада тыныс алу қиын болған кезде, кеуде мен мойын терісі ішке қарай сорылуы мүмкін.

Балалардағы астманың басқа белгілеріне мыналар жатады:

• Кейде баланы түнде оятаратын жөтел (бұл жалғыз симптом болуы мүмкін).
• Көздің астында қара сөмкелер.
• Шаршау сезімі.
• Тітіркену.
• Кеуде қуысының тығыздығы.
• Тыныс алғанда шыққан ысқырық (ысқырықты). Сіз бала дем шығарған кезде оны көбірек байқай аласыз.

Сіздің балаңыздың астма белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Симптомдар жиі пайда болуы мүмкін немесе тек триггерлер болған кезде дамиды. Түнде кейбір балаларда астма белгілері жиі кездеседі.

Медицина қызметкері баланың өкпесін тыңдау үшін стетоскопты қолданады. Провайдер демікпе дыбыстарын ести алады. Алайда, балада астма ұстамасы болмаған кезде өкпенің дыбысы жиі қалыпты болады.

Провайдер баланың ең жоғары шығын өлшегіш деп аталатын құрылғыға дем алуын қамтамасыз етеді. Шекті өлшеуіштер баланың өкпеден ауаны қаншалықты жақсы шығара алатынын анықтай алады. Егер демікпеге байланысты тыныс алу жолдары тар болса, ағынның максималды мәні төмендейді.

Сіз және сіздің балаңыз үйде ең жоғары ағынды өлшеуді үйренесіз.

Сіздің балаңыздың провайдері келесі тесттерге тапсырыс бере алады:

• Терідегі аллергиялық тест, немесе балаңыздың кейбір заттарға аллергиясы бар-жоғын білу үшін қан анализі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Өкпенің функционалды тестілері

Сіз және сіздің балаңыздың провайдерлері демікпеге қарсы іс-қимыл жоспарын құру және орындау үшін топ болып бірігіп жұмыс жасау керек.

Бұл жоспар сізге:

• Демікпе қоздырғышынан аулақ болыңыз
• Симптомдарды бақылау
• Ең жоғары ағынды өлшеңіз
• Дәрі-дәрмектерді алыңыз

Жоспарда провайдерге қашан қоңырау шалу керектігі айтылуы керек. Балаңыздың провайдеріне қандай сұрақтар қою керектігін білу маңызды.

Бронх демікпесі бар балалар мектепте үлкен қолдауды қажет етеді.

• Мектеп ұжымына демікпеге қарсы іс-қимыл жоспарыңызды беріңіз, сонда олар сіздің балаңыздың демікпесін қалай күту керектігін біледі.
• Балаңызға сабақ кезінде дәрі қабылдауға қалай рұқсат беру керектігін біліңіз. (Сізге келісім парағына қол қою қажет болуы мүмкін.)
• Бронх демікпесі сіздің балаңыздың жаттығу жасай алмайтындығын білдірмейді. Жаттықтырушылар, тренажер залы мұғалімдері және сіздің балаңыз жаттығулардан туындаған астма белгілері болса, не істеу керектігін білуі керек.

АСТМА ДӘРІЛЕРІ

Бронх демікпесін емдеу үшін қолданылатын екі негізгі медицина түрі бар.

Ұзақ мерзімді бақылауға арналған дәрі-дәрмектер күн сайын демікпе белгілерінің алдын алу үшін қабылданады. Сіздің балаңыз бұл дәрі-дәрмектерді ешқандай белгілері болмаса да қабылдауы керек. Кейбір балаларға ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектері қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектерінің түрлеріне мыналар жатады:

• Ингаляциялық стероидтер (әдетте бұл емдеудің бірінші таңдауы)
• Ұзақ әсер ететін бронходилататорлар (олар әрдайым ингаляциялық стероидтермен қолданылады)
• Лейкотриен ингибиторлары
• Натрий кромолині

Бронх демікпесін жеделдету немесе құтқару дәрі-дәрмектері астма белгілерін бақылау үшін жылдам жұмыс істейді. Балалар оларды жөтелгенде, ысқырған кезде, тыныс алуы қиындағанда немесе астма ұстамасында болған кезде қабылдайды.

Сіздің балаңыздың астмаға қарсы кейбір дәрі-дәрмектерін ингалятор көмегімен қабылдауға болады.

• Ингаляторды қолданатын балалар аралық құралды қолдануы керек. Бұл дәрі-дәрмектің өкпеге дұрыс түсуіне көмектеседі.
• Егер сіздің балаңыз ингаляторды дұрыс қолданбаса, өкпеге дәрі аз түседі. Провайдерден балаңызға ингаляторды қалай дұрыс қолдану керектігін көрсетіңіз.
• Кішкентай балалар дәрі ішу үшін ингалятордың орнына небулайзерді қолдана алады. Небулайзер астмалық дәріні тұманға айналдырады.

ТРЕГГЕРЛЕРДЕН ҚҰТЫЛУ

Сіздің балаңыздың демікпе қоздырғыштарын білу маңызды. Оларды болдырмау - балаңыздың өзін жақсы сезінуіне көмектесетін алғашқы қадам.

Үй жануарларын ашық ауада немесе, ең болмағанда, баланың жатын бөлмесінен аулақ ұстаңыз.

Үйде немесе астмамен ауыратын баланың айналасында ешкім темекі шекпеуі керек.

• Үйде темекі түтінінен құтылу - бұл отбасы демікпесі бар балаға көмектесетін ең маңызды нәрсе.
• Үйден тыс темекі шегу жеткіліксіз. Темекі шегетін отбасы мүшелері мен келушілер түтінді ішіндегі киімдеріне және шаштарына алып жүреді. Бұл астма белгілерін тудыруы мүмкін.
• Үй ішіндегі каминдерді қолдануға БОЛМАЙДЫ.

Үйді таза ұстаңыз. Тамақты контейнерлерде және жатын бөлмелерінен тыс ұстаңыз. Бұл демікпе ұстамаларын тудыруы мүмкін тарақандардың мүмкіндігін азайтуға көмектеседі. Үйдегі тазарту құралдары иіссіз болуы керек.

БАЛАҢЫЗДЫҢ АСТМА-СЫНЫҢ МОНИТОРЛЫҒЫ

Шекті ағынын тексеру - бұл астманы бақылаудың ең жақсы әдістерінің бірі. Бұл сіздің балаңыздың астмасын нашарлатпауға көмектеседі. Демікпемен ұстау әдетте ескертусіз БОЛМАЙДЫ.

5 жасқа дейінгі балалар пайдалы болуы үшін шығын өлшегішті жеткілікті түрде пайдалана алмауы мүмкін. Алайда, бала оған үйрену үшін ең жоғары өлшеуішті жас кезінен бастаған жөн. Ересек адам әрдайым баланың астма белгілерін байқауы керек.

Тиісті емдеу кезінде астмамен ауыратын балалардың көпшілігі қалыпты өмір сүре алады. Бронх демікпесі жақсы бақыланбаған жағдайда, ол сабақтан қалуға, спортпен шұғылдануға, ата-аналарға арналған жұмыста қалып қоюға және провайдер кеңсесіне және жедел жәрдем бөлмесіне көптеген сапарларға әкелуі мүмкін.

Бала қартайған кезде астма белгілері жиі азаяды немесе толығымен өтеді. Жақсы бақыланбаған астма өкпенің ұзаққа созылатын мәселелеріне әкелуі мүмкін.

Сирек жағдайларда астма өмірге қауіпті ауру болып табылады. Отбасылар демікпелі балаға күтім жасау жоспарын жасау үшін өздерінің провайдерлерімен тығыз жұмыс істеуі керек.

Балаңызда демікпенің жаңа белгілері бар деп ойласаңыз, провайдерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің балаңызға астма диагнозы қойылса, провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Жедел медициналық көмекке барғаннан кейін
• Ағынның шыңы азайған кезде
• Сіздің белгілеріңіз жиілеп, күрделене бастаған кезде, сіздің балаңыз демікпеге қарсы іс-қимыл жоспарын ұстанғанымен

Егер сіздің балаңыз тыныс алуда қиналса немесе астма ұстамасы болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Төтенше белгілерге мыналар жатады:

• Тыныс алудың қиындауы
• Ерін мен бетке көгілдір түс
• Ентігуге байланысты қатты мазасыздық
• Жылдам импульс
• Терлеу
• Қатты ұйқышылдық немесе абыржу сияқты сергек деңгейдің төмендеуі

Ауыр астма ұстамасына ұшыраған балаға ауруханада жатып, оттегі мен дәрі-дәрмектерді тамыр арқылы (көктамыр ішіне немесе IV) енгізу қажет болуы мүмкін.

Педиатриялық астма; Демікпе - педиатриялық; Қысқыру - демікпе - балалар

• Демікпе және мектеп
• Бронх демікпесі - бақылау құралдары
• Балалардағы астма - дәрігерден не сұрауға болады
• Бронх демікпесі - тез басылатын дәрілер
• Жаттығудан туындаған бронхты тарылту
• Мектепте жаттығу және демікпе
• Небулайзерді қалай қолдануға болады
• Ингаляторды қалай қолдануға болады - бос орын жоқ
• Ингаляторды қалай қолдануға болады - спейсермен
• Сіздің ең жоғары шығын өлшегішті қалай пайдалануға болады
• Ең жоғары ағымды әдетке айналдырыңыз
• Бронх демікпесінің белгілері
• Демікпе қоздырғышынан аулақ болыңыз

• Астматикалық бронхиолға қарсы қалыпты
• Шың өлшеуіш
• Өкпе
• Жалпы демікпе қоздырғыштары

Данн Н.А., Нефф Л.А., Маурер Д.М. Педиатриялық астмаға қадамдық тәсіл. J Fam практикасы. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Джексон DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Нәрестелер мен балалардағы астманы басқару. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтонның аллергиясы: принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 50 тарау.

Лю AH, Spahn JD, Sicherer SH. Балалық демікпе. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 169 тарау.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Астма: клиникалық диагностика және басқару. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 42-тарау.

АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; Ұлттық жүрек, өкпе және қан институтының веб-сайты. Бронх демікпесіне жедел көмек: демікпені диагностикалау және басқару; Ұлттық астмадан білім беру және алдын-алу бағдарламасының нұсқаулары, сарапшылар панелінің есебі 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidlines/asthma_qrg.pdf. Жаңартылған қыркүйек 2012 ж. Қол жетімді 8 мамыр 2020 ж.