Ретинобластома

Ретинобластома - бұл әдетте балаларда кездесетін сирек кездесетін көз ісігі. Бұл көздің торлы қабығы деп аталатын қатерлі (қатерлі) ісігі.

Ретинобластома геннің мутациясының әсерінен жасушалардың бөлінуін басқарады. Нәтижесінде жасушалар бақылаусыз өсіп, қатерлі ісікке айналады.

Шамамен жарты жағдайда бұл мутация отбасында ешқашан көз қатерлі ісігі болмаған балада дамиды. Басқа жағдайларда мутация бірнеше отбасы мүшелерінде болады. Егер мутация отбасында жүрсе, зардап шеккен адамның балаларының да мутацияға ұшырауының 50% мүмкіндігі бар. Сондықтан бұл балаларда ретинобластоманың пайда болу қаупі жоғары болады.

Қатерлі ісік көбіне 7 жастан кіші балаларға әсер етеді. Бұл көбінесе 1 жастан 2 жасқа дейінгі балаларда анықталады.

Бір немесе екі көзге әсер етуі мүмкін.

Көз қарашығы ақ болып көрінуі немесе ақ дақтар болуы мүмкін. Көзге ақ жарық көбінесе жарқылмен түсірілген фотосуреттерден көрінеді. Жарқылдағы әдеттегі «қызыл көздің» орнына қарашығы ақ немесе бұрмаланған болып көрінуі мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Айқасқан көздер
• Қос көзқарас
• Сәйкес келмейтін көздер
• Көздің ауыруы және қызаруы
• Нашар көру
• Әрбір көздің әртүрлі ирис түстері

Егер қатерлі ісік таралса, сүйек ауруы және басқа белгілер пайда болуы мүмкін.

Медициналық көмекші физикалық тексеруді, соның ішінде көзге тексеруді жүргізеді. Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• КТ немесе бастың МРТ
• Оқушының кеңеюімен көзге қарау
• Көздің ультрадыбыстық зерттеуі (бас және көз эхоэнцефалограммасы)

Емдеу нұсқалары ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты:

• Ұсақ ісіктерді лазерлік хирургия немесе криотерапия (мұздату) арқылы емдеуге болады.
• Радиация көздің ішіндегі ісікке де, үлкен ісікке де қолданылады.
• Егер ісік көзден тыс таралса, химиотерапия қажет болуы мүмкін.
• Егер ісік басқа емдеу әдістеріне жауап бермесе, көзді алып тастау қажет болуы мүмкін (энуклеация деп аталатын процедура). Кейбір жағдайларда бұл алғашқы емдеу болуы мүмкін.

Егер қатерлі ісік көзден тыс таралмаса, адамдардың барлығы дерлік жазыла алады. Алайда емдеу табысты болу үшін агрессивті емдеуді және тіпті көзді алып тастауды қажет етуі мүмкін.

Егер қатерлі ісік көзден тыс тараған болса, оны емдеу ықтималдығы төмен және ісіктің қалай таралғанына байланысты.

Зақымдалған көзде соқырлық пайда болуы мүмкін. Ісік оптикалық нерв арқылы көз ұясына таралуы мүмкін. Ол миға, өкпеге және сүйектерге таралуы мүмкін.

Егер ретинобластоманың белгілері немесе белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз, әсіресе егер сіздің балаңыздың көздері әдеттен тыс көрінсе немесе фотосуреттерде қалыптан тыс көрінсе.

Генетикалық кеңес отбасыларға ретинобластома қаупін түсінуге көмектеседі. Отбасының бірнеше мүшесі ауруға шалдыққан кезде немесе ретинобластома екі көзде пайда болған жағдайда өте маңызды.

Ісік - торлы қабық; Қатерлі ісік - торлы қабық; Көз рагы - ретинобластома

• Көз

Ченг К.П. Офтальмология. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 20-тарау.

Ким Дж.В., Мэнсфилд, NC, Murphree AL. Ретинобластома. Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, eds. Райанның торы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 132 тарау.

Тарек N, Герцог CE. Ретинобластома. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 529-тарау.