Пятки бурситі

Өкшенің бурситі - өкше сүйегінің артқы жағындағы сұйықтықпен толтырылған қапшықтың (бурса) ісінуі.

Бурса сүйектің үстінен жылжып кететін сіңір немесе бұлшықет арасында жастық пен майлаушы рөлін атқарады. Денедегі көптеген ірі буындардың айналасында, оның ішінде тобықта бурса бар.

Ретрокальканальды бурса сирақтың артқы жағында өкшемен орналасқан. Бұл жерде үлкен Ахиллес сіңірі балтыр бұлшықеттерін өкше сүйегімен байланыстырады.

Тобықты бірнеше рет немесе тым көп қолдану бұл бурсаның тітіркенуіне және қабынуына әкелуі мүмкін. Бұл тым көп жүру, жүгіру немесе секіру салдарынан болуы мүмкін.

Бұл жағдай көбінесе Ахиллес тендинитімен байланысты. Кейде ретрокальканальды бурситті Ахиллес тендинитімен қателесу мүмкін.

Осы жағдайға байланысты тәуекелдерге мыналар жатады:

• Өте қарқынды жаттығулар кестесін бастау
• Дұрыс кондиционерсіз кенеттен белсенділік деңгейі жоғарылайды
• Белсенділік деңгейінің өзгеруі
• Қабынудан туындаған артрит тарихы

Симптомдарға мыналар жатады:

• Өкшенің артқы жағындағы ауырсыну, әсіресе жүру, жүгіру кезінде немесе аймаққа қол тигізгенде
• Аяқтың ұшымен тұрған кезде ауырсыну күшеюі мүмкін
• Өкшенің артқы жағындағы қызыл, жылы тері

Сіздің дәрігеріңіз ретроальканальды бурсит белгілері бар-жоғын білу үшін тарихты алады. Ауырсыну орнын анықтау үшін емтихан жасалады. Сондай-ақ, провайдер өкшенің артында нәзіктік пен қызаруды іздейді.

Сіздің тобығыңыз жоғары қарай бүгілгенде ауырсыну күшеюі мүмкін (дорсифлекс). Немесе, саусақтарыңызбен көтерілгенде ауырсыну күшеюі мүмкін.

Көбінесе, сізге алдымен рентген және МРТ сияқты бейнелеу зерттеулері қажет болмайды. Егер сізге алғашқы емдер жақсартуға әкелмесе, сізге кейінірек осы сынақтар қажет болуы мүмкін. Қабыну МРТ-да көрінуі мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз келесі әрекеттерді орындауға кеңес беруі мүмкін:

• Ауырсынуды тудыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Тәулігіне бірнеше рет өкшеге мұз қойыңыз.
• Ибупрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдаңыз.
• Пяткадағы стрессті азайтуға көмектесу үшін, аяқ киімде рецептсіз немесе тапсырыс бойынша өкше сыналарын қолданып көріңіз.
• Қабынуды азайту үшін физиотерапия кезінде ультрадыбыстық емдеуге тырысыңыз.

Тобық айналасындағы икемділік пен күшті жақсарту үшін физикалық терапия жасаңыз. Негізгі назар сіздің Ахиллес сіңіріңізді созуға аударылады. Бұл бурситтің жақсаруына және оның қайтып келуіне жол бермеуге көмектеседі.

Егер бұл емдеу нәтиже бермесе, провайдеріңіз Бурсаға аз мөлшерде стероидты дәрі құюы мүмкін. Инъекциядан кейін сіз сіңірді созудан аулақ болуыңыз керек, себебі ол ашылуы мүмкін (үзілуі).

Егер жағдай Ахиллес тендинитіне байланысты болса, сізге бірнеше апта бойы тобыққа гипс тағу қажет болуы мүмкін. Өте сирек, қабынған Бурсаны жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Мұндай жағдай көбінесе бірнеше апта ішінде дұрыс емделу арқылы жақсарады.

Егер сізде өкшеңіз ауырса немесе тыныштық кезінде жақсармайтын ретрокальканальды бурсит белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Мәселені болдырмау үшін не істеуге болады:

• Бұл жағдайдың алдын алуға көмектесу үшін тобық айналасында жақсы икемділік пен күш сақтаңыз.
• Жарақаттанудың алдын алу үшін Ахиллес сіңірін созыңыз.
• Бурсаға сіңір мен стресстің мөлшерін азайту үшін арка тірегі жеткілікті аяқ киім киіңіз.
• Жаттығу кезінде тиісті форманы қолданыңыз.

Пятканың инерционды ауыруы; Ретрокальканальды бурсит

• Икемділік жаттығуы
• Ретрокальканальды бурсит

Кадакия А.Р., Айьер А.А. Пятки ауруы және плантарлы фасциит: артқы аяқтың жағдайы. In: Миллер MD, Томпсон SR, редакция. DeLee Drez & Miller's ортопедиялық спорттық медицинасы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 120-тарау.

Сатушы RH, Symons AB. Аяқтағы ауырсыну. Сатушы: RH, Symons AB, редакция. Жалпы шағымдардың дифференциалды диагностикасы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 23 тарау.

Уилкинс А.Н. Аяқ пен тобық Бурситі. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, редакциялары. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 86-тарау.