Гистоплазмоз

Гистоплазмоз - бұл саңырауқұлақ спораларында тыныс алу кезінде пайда болатын инфекция Гистоплазма капсулатумы.

Гистоплазмоз бүкіл әлемде кездеседі. АҚШ-та бұл көбінесе оңтүстік-шығыс, орта Атлантика және орталық штаттарда, әсіресе Миссисипи мен Огайо өзендерінің аңғарларында кездеседі.

Гистоплазма саңырауқұлағы топырақта көгеріп өседі. Сіз саңырауқұлақ шығаратын споралармен дем алған кезде ауырып қалуыңыз мүмкін. Құстардың немесе жарғанаттардың қынаптары бар топырақта бұл саңырауқұлақтың мөлшері көп болуы мүмкін. Ескі ғимарат құлатылғаннан кейін немесе үңгірлерден кейін үлкен қауіп төнеді.

Бұл инфекция сау иммундық жүйесі бар адамдарда болуы мүмкін. Иммундық жүйенің әлсіреуі бұл ауруға шалдығу немесе қайта қозу қаупін арттырады. Өте жас немесе өте қарт адамдарда немесе АИТВ / ЖҚТБ-мен, қатерлі ісік ауруымен немесе органды трансплантациялау кезінде ауыр симптомдар бар.

Ұзақ мерзімді (созылмалы) өкпе аурулары бар адамдар (мысалы, эмфизема және бронхоэктазия) аса ауыр инфекция қаупіне ие.

Көптеген адамдарда симптомдар жоқ немесе тек жеңіл, тұмауға ұқсас ауру бар.

Егер симптомдар пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қызба және қалтырау
• Тыныс алғанда күшейетін жөтел мен кеудедегі ауырсыну
• Буын ауруы
• Ауыз жаралары
• Қызыл терінің төмпешіктері, көбінесе төменгі аяқтарда

Инфекция қысқа уақыт ішінде белсенді болуы мүмкін, содан кейін симптомдар жойылады. Кейде өкпе инфекциясы созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• Кеудедегі ауырсыну және ентігу
• Жөтел, мүмкін қанмен жөтел
• Қызба және тершеңдік

Адамдардың аз санында, әсіресе иммундық жүйесі әлсірегендерде гистоплазмоз бүкіл денеге таралады. Мұны жайылған гистоплазмоз деп атайды. Инфекцияға жауап ретінде тітіркену мен ісіну пайда болады (қабыну). Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүректің айналасындағы қапшық тәрізді қаптаманың қабынуынан кеудедегі ауырсыну (перикардит)
• Ми мен жұлын қабығының ісінуінен бас ауруы мен мойынның қатаюы (менингит)
• Жоғары температура

Гистоплазмозды диагноз қою:

• Өкпенің, терінің, бауырдың немесе сүйек кемігінің биопсиясы
• Гистоплазмоз ақуыздарын немесе антиденелерді анықтау үшін қан немесе зәр анализі
• Қан, зәр немесе қақырық дақылдары (бұл зерттеу гистоплазмоздың анық диагнозын ұсынады, бірақ нәтиже 6 аптаға созылуы мүмкін)

Осы жағдайды анықтауға көмектесу үшін сіздің дәрігеріңіз келесі әрекеттерді орындай алады:

• Бронхоскопия (инфекция белгілерін тексеру үшін өкпенің тыныс алу жолына енгізілген көру аймағын қолданатын тест)
• Кеуде қуысының томографиясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жұлын сұйықтығында инфекцияның белгілерін іздеу үшін жұлынды түртіңіз

Әйтпесе сау адамдарда бұл инфекция емделусіз өтеді.

Егер сіз 1 айдан астам ауырсаңыз немесе тыныс алуыңыз қиын болса, провайдер дәрі тағайындауы мүмкін. Гистоплазмоздың негізгі емі - саңырауқұлаққа қарсы дәрілер.

• Саңырауқұлақтарды аурудың формасына немесе сатысына байланысты тамыр арқылы беру қажет болуы мүмкін.
• Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері кері әсер етуі мүмкін.
• Саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектермен ұзақ емдеу 1 жылдан 2 жылға дейін қажет болуы мүмкін.

Перспектива инфекцияның қаншалықты ауыр екендігіне және сіздің жалпы денсаулық жағдайыңызға байланысты. Кейбір адамдар емделусіз сауығып кетеді. Әдетте белсенді инфекция саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектермен бірге өтеді. Бірақ инфекция өкпенің ішіне тыртық қалдыруы мүмкін.

Иммундық жүйесі әлсіреген, емделмеген таратылған гистоплазмозы бар адамдар үшін өлім деңгейі жоғары.

Кеуде қуысындағы тыртықтар төмендегідей әсер етуі мүмкін:

• Жүрекке қан мен жүректі алып жүретін негізгі қан тамырлары
• Жүрек
• Өңеш (тамақ құбыры)
• Лимфа түйіндері

Кеудедегі кеңейтілген лимфа түйіндері өңеш пен өкпенің қан тамырлары сияқты дене бөліктерін баса алады.

Егер сіз гистоплазмоз жиі кездесетін жерде тұрсаңыз және провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Тұмауға ұқсас белгілер
• Кеудедегі ауырсыну
• Жөтел
• Ентігу

Ұқсас белгілері бар көптеген басқа аурулар болғанымен, сізге гистоплазмозға тестілеу қажет болуы мүмкін.

Гистоплазмозды тауық қораларында, жарқанат үңгірлерінде және басқа да қауіпті жерлерде шаңның әсерін азайту арқылы болдырмауға болады. Егер сіз осы ортада жұмыс жасасаңыз немесе барсаңыз, маскалар мен басқа қорғаныс құралдарын киіңіз.

Саңырауқұлақ инфекциясы - гистоплазмоз; Огайо өзенінің аңғарындағы безгегі; Фиброзды медиастинит

• Өкпе
• Жедел гистоплазмоз
• Таралған гистоплазмоз
• АИТВ-пациентінде таралатын гистоплазмоз

Deepe GS. Гистоплазма капсулатумы (гистоплазмоз). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 265 тарау.

Кауфман Гистоплазмоз. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 332 тарау.