Өкпе қақпағының стенозы

Өкпе қақпағының стенозы - бұл өкпе қақпағын қамтитын жүрек қақпағының бұзылуы.

Бұл оң жақ қарыншаны (жүректегі камералардың бірі) және өкпе артериясын бөлетін клапан. Өкпе артериясы оттегімен қаныққан қанды өкпеге жеткізеді.

Стеноз немесе тарылу клапан жеткілікті кең ашыла алмаған кезде пайда болады. Нәтижесінде өкпеге қан аз түседі.

Өкпе қақпағының тарылуы көбінесе туа біткен кезде (туа біткен) болады. Бұл нәресте туғанға дейін құрсақта дамыған кезде пайда болатын проблемадан туындайды. Себеп белгісіз, бірақ гендердің рөлі болуы мүмкін.

Клапанның өзінде пайда болатын тарылу өкпе қақпағының стенозы деп аталады. Сондай-ақ, клапанның алдында немесе одан кейін тарылу болуы мүмкін.

Ақаулық туа біткен жалғыз немесе басқа жүрек ақауларымен болуы мүмкін. Жағдай жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін.

Өкпе қақпағының стенозы - сирек кездесетін бұзылыс. Кейбір жағдайларда проблема отбасыларда жүреді.

Өкпе қақпағының стенозының көптеген жағдайлары жеңіл және симптомдар тудырмайды. Мәселе көбінесе сәбилерде жүректі тексеру кезінде жүректің шуылы естілгенде кездеседі.

Клапанның тарылуы (стеноз) орташа және ауыр болған кезде, белгілерге мыналар жатады:

• Іштің кеңеюі
• Кейбір адамдарда теріге көкшіл түс (цианоз)
• Тәбет нашар
• Кеудедегі ауырсыну
• Естен тану
• Шаршау
• Ауыр бітелуі бар нәрестелерде салмақтың нашарлауы немесе өркендеуі мүмкін емес
• Ентігу
• Кенеттен өлім

Белгілер жаттығулармен немесе белсенділікпен нашарлауы мүмкін.

Медицина қызметкері жүректі стетоскоппен тыңдағанда жүрек шуын естуі мүмкін. Көңілдер - жүрек соғысы кезінде естілетін үрлейтін, дірілдейтін немесе бөртпеленген дыбыстар.

Өкпе стенозын диагностикалау үшін қолданылатын сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүректің катетеризациясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Жүректің МРТ

Провайдер емдеуді жоспарлау үшін клапан стенозының ауырлығын анықтайды.

Кейде, егер бұзылыс жеңіл болса, емдеу қажет болмауы мүмкін.

Жүректің басқа да ақаулары болған кезде дәрі-дәрмектерді келесі жағдайларда қолдануға болады:

• Қанның жүрек арқылы өтуіне көмектесу (простагландиндер)
• Жүректің соғып кетуіне көмектесіңіз
• Тромбтардың алдын алу (қан сұйылтқыштар)
• Артық сұйықтықты алыңыз (су таблеткалары)
• Аномальды жүрек соғысы мен ырғағын емдеңіз

Перкутикалық шардағы өкпенің кеңеюі (вальвулопластика) жүректің басқа ақаулары болмаған кезде жасалуы мүмкін.

• Бұл процедура шап артериясы арқылы жасалады.
• Дәрігер әуе шарымен жүрекке дейін бекітілген икемді түтікті (катетер) жібереді. Катетерді басқаруға көмектесетін арнайы рентген сәулелері қолданылады.
• Шар клапанның саңылауын созады.

Кейбір адамдарға өкпе қақпағын қалпына келтіру немесе ауыстыру үшін жүрекке ота жасау қажет болуы мүмкін. Жаңа клапанды әртүрлі материалдардан жасауға болады. Егер клапанды жөндеу немесе ауыстыру мүмкін болмаса, басқа процедуралар қажет болуы мүмкін.

Жеңіл аурулары бар адамдар сирек нашарлайды. Алайда орташа және ауыр аурулары барлар нашарлайды. Нәтижесі көбінесе хирургия немесе әуе шарының кеңеюі сәтті болған кезде өте жақсы болады. Жүректің басқа туа біткен ақаулары болашаққа әсер етуі мүмкін.

Көбінесе, жаңа клапандар ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Алайда, кейбіреулері тозады және оларды ауыстыру қажет.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Аномальды жүрек соғысы (аритмия)
• Өлім
• Жүрек жеткіліксіздігі және жүректің оң жақ бөлігінің ұлғаюы
• Жөндеуден кейін қанның оң қарыншаның ішіне қайта ағуы (өкпе регургитациясы)

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде өкпе қақпағының стенозының белгілері бар.
• Сізде емделді немесе өкпе қақпағының стенозы емделмеді және ісіну пайда болды (тобық, аяқ немесе іш), тыныс алуыңыз қиындады немесе басқа да жаңа белгілер пайда болды.

Өкпенің қақпақты стенозы; Жүрек қақпағының өкпе стенозы; Өкпе стенозы; Стеноз - өкпе қақпағы; Шарлы вальвулопластика - өкпе

• Жүрек клапанына хирургия - шығару

• Жүрек қақпақшалары

Карабелло Б.А. Жүректің қақпақшалы ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 66 тарау.

Pellikka PA. Трикуспидті, өкпелік және мультивалвулярлы ауру. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 70-тарау.

Терриен Дж, Марелли А.Ж. Ересектердегі туа біткен жүрек ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 61 тарау.

Уэбб Г.Д., Смоллхорн Дж.Ф., Терриен Дж, Редингтон AN. Ересек және педиатрлық пациенттің туа біткен жүрек ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 75-тарау.