Перикардит - констриктивті

Констриктивті перикардит - жүректің қапшық тәрізді жабыны (перикардий) қалыңдап, тыртықтанатын процесс.

Байланысты шарттарға мыналар кіреді:

• Бактериялық перикардит
• Перикардит
• Жүрек шабуылынан кейінгі перикардит

Көбінесе, констриктивті перикардит жүректің айналасында қабынуды тудыратын заттарға байланысты пайда болады, мысалы:

• Жүрекке хирургия
• Кеудеге радиациялық терапия
• Туберкулез

Аз жалпы себептерге мыналар жатады:

• Жүректің жабындысында сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы. Бұл инфекция салдарынан немесе хирургиялық араласудың асқынуы салдарынан болуы мүмкін.
• Мезотелиома

Сондай-ақ, жағдай нақты себепсіз дамуы мүмкін.

Бұл балаларда сирек кездеседі.

Констриктивті перикардит болған кезде қабыну жүректің жабындысын қатайтып, қатайтады. Бұл жүректің соғуы кезінде дұрыс созылуын қиындатады. Нәтижесінде жүрек камералары жеткілікті қанға толмайды. Қан жүректің артында сақталады, жүректің ісінуі және жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері пайда болады.

Созылмалы констриктивті перикардиттің белгілеріне мыналар жатады:

• Баяу дамып, нашарлайтын тыныс алудың қиындауы (ентігу)
• Шаршау
• Аяқтар мен тобықтардың ұзақ уақыт ісінуі (ісінуі)
• Іші ісінген
• Әлсіздік

Констриктивті перикардитті анықтау өте қиын. Белгілері мен белгілері рестриктивті кардиомиопатия және жүрек тампонадаты сияқты басқа жағдайларға ұқсас. Сіздің дәрігеріңіз диагноз қою кезінде осы жағдайларды жоққа шығаруы керек.

Физикалық тексеру сіздің мойын тамырларыңыздың жабысып қалғанын көрсетуі мүмкін. Бұл жүрек айналасындағы қысымның жоғарылағанын көрсетеді. Провайдер кеуде қуысын стетоскоппен тыңдағанда әлсіз немесе алыс жүрек дыбыстарын байқауы мүмкін. Тықылдаған дыбыс та естілуі мүмкін.

Физикалық тексеру кезінде бауыр ісінуі және іш аймағындағы сұйықтық анықталуы мүмкін.

Келесі сынақтарға тапсырыс беруге болады:

• Кеудеге арналған МРТ
• Кеуде қуысының томографиясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Коронарлық ангиография немесе жүрек катетеризациясы
• ЭКГ
• Эхокардиограмма

Емдеудің мақсаты - жүрек жұмысын жақсарту. Себепті анықтап, емдеу керек. Мәселенің шығу көзіне байланысты емдеу қабынуға қарсы агенттерді, антибиотиктерді, туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді немесе басқа емдеу әдістерін қамтуы мүмкін.

Денеге артық сұйықтықты кетіруге көмектесетін диуретиктер («су таблеткалары») аз мөлшерде қолданылады. Қолайсыздықты сезіну үшін ауырсынатын дәрілер қажет болуы мүмкін.

Кейбір адамдарға белсенділікті қысқарту қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, төмен натрий диетасы ұсынылуы мүмкін.

Егер басқа әдістер проблеманы бақыламаса, перикардиэктомия деп аталатын хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл жүректің қапшық тәрізді жабындысының тыртықтары мен бөлігін кесу немесе жоюды қамтиды.

Констриктивті перикардит емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Алайда ауруды емдеу хирургиясының асқыну қаупі жоғары. Осы себепті бұл көбінесе ауыр белгілері бар адамдарда жасалады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек жетімсіздігі
• Өкпе ісінуі
• Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы
• Жүрек бұлшықетінің тыртықтануы

Констриктивті перикардит белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Кейбір жағдайларда констриктивті перикардиттің алдын алуға болмайды.

Алайда, констриктивті перикардитке әкелуі мүмкін жағдайларды дұрыс емдеу керек.

Констриктивті перикардит

• Перикардия
• Констриктивті перикардит

Hoit BD, Oh JK. Перикардия аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 68-тарау.

Jouriles NJ. Перикардиялық және миокардтық ауру. Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 72-тарау.

Левинтер М.М., Имазио М. Перикардия аурулары. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 83-тарау.