Нәрестелердегі гастроезофагеальді рефлюкс

Гастроэзофагеальді рефлюкс асқазанның мазмұны асқазаннан өңешке ағып кеткен кезде пайда болады. Бұл нәрестелерде «түкіруді» тудырады.

Адам тамақ ішкенде тамақ тамақтан асқазанға өңеш арқылы өтеді. Өңеш тамақ құбыры немесе жұтылатын түтік деп аталады.

Бұлшықет талшықтарының сақинасы асқазанның жоғарғы жағындағы тамақтың өңешке көтерілуіне жол бермейді. Бұл бұлшықет талшықтары төменгі өңеш сфинктері немесе LES деп аталады. Егер бұл бұлшықет жақсы жабылмаса, тамақ өңешке ағып кетуі мүмкін. Бұл гастроэзофагеальді рефлюкс деп аталады.

Гастроэзофагеальді рефлюкстің аз мөлшері жас сәбилерде қалыпты жағдай. Алайда жиі құсумен жүретін рефлюкс өңешті тітіркендіріп, нәрестені әбігерге салуы мүмкін. Салмақ жоғалтуға немесе тыныс алу проблемаларын тудыратын ауыр рефлюкс қалыпты емес.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жөтел, әсіресе тамақ ішкеннен кейін
• Ауырған сияқты шамадан тыс жылау
• Өмірдің алғашқы бірнеше аптасында шамадан тыс құсу; тамақ ішкеннен кейін нашар
• Өте күшті құсу
• Жақсы тамақтанбау
• Тамақтанудан бас тарту
• Баяу өсу
• Салмақ жоғалту
• Қысқыру немесе басқа тыныс алу проблемалары

Медицина қызметкері көбінесе нәрестенің белгілері туралы сұрап, физикалық тексеруден өткізу арқылы мәселені анықтай алады.

Ауыр белгілері бар немесе жақсы өспеген сәбилерге емдеудің тиімді әдісін табу үшін көбірек тестілеу қажет болуы мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Асқазанның өңешке түсетін рН мониторингі
• Өңештің рентгенографиясы
• Нәрестеге ішу үшін контраст деп аталатын арнайы сұйықтық берілгеннен кейін жоғарғы асқазан-ішек жүйесінің рентгенографиясы

Көбіне түкіретін, бірақ жақсы өсіп келе жатқан және басқаша қанағаттанарлықтай көрінетін нәрестелер үшін тамақтанудың өзгеруі қажет емес.

Сіздің провайдер келесі белгілерге көмектесетін қарапайым өзгерістерді ұсына алады:

• Баланы 1-ден 2 унцияға (30-дан 60 миллилитрге дейін) қоспадан кейін немесе емізетін болсаңыз, әр жағынан тамақтандырғаннан кейін жасаңыз.
• 1 ас қасық (2,5 грамм) күріш жармасын 2 унцияға (60 миллилитр) қоспадан, сүтке немесе емшек сүтінен қосыңыз. Қажет болса, емізік өлшемін өзгертіңіз немесе емшектегі кішкене х-ті кесіңіз.
• Баланы тамақтандырғаннан кейін 20-30 минут бойы тік ұстаңыз.
• Бесіктің басын көтеріңіз. Егер сіздің провайдеріңіз басқаша көрсетпесе, сіздің нәрестеңіз әлі де артқы жағында ұйықтауы керек.

Нәресте қатты тағамды жей бастаған кезде қоюландырылған тағаммен тамақтандыру көмектесе алады.

Қышқылды азайту немесе ішектің қозғалысын арттыру үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

Көптеген нәрестелер бұл жағдайдан асып түседі. Сирек, рефлюкс балалық шақта жалғасады және өңешке зақым келтіреді.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Асқазанның өкпеге өтуінен туындаған аспирациялық пневмония
• Өңештің тітіркенуі және ісінуі
• Өңештің тыртықтануы және тарылуы

Сіздің провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, егер сіздің балаңыз:

• Күшті және жиі құсады
• Рефлюкстің басқа белгілері бар
• Құсудан кейін тыныс алу проблемалары бар
• Тамақтан бас тарту және салмақ жоғалту немесе салмақ қосу
• Жылайды

Рефлюкс - нәрестелер

• Асқорыту жүйесі

Хибс AM. Жаңа туылған нәрестедегі асқазан-ішек рефлюксі және қозғалғыштығы. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 82-тарау.

Хан С, ОҚО Матта. Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 349-тарау.