Жіңішке ішек ишемиясы және инфаркт

Ішек ишемиясы мен инфарктісі бір немесе бірнеше артериялардың жіңішке ішекті қамтамасыз ететін тарылуы немесе бітелуі кезінде пайда болады.

Ішек ишемиясы мен инфарктының бірнеше себептері болуы мүмкін.

• Грыжа - Егер ішек дұрыс емес орынға ауысса немесе шатасып кетсе, ол қан ағынын тоқтатуы мүмкін.
• Адгезиялар - ішек бұрынғы хирургиялық араласулардан кейін тыртық тіндерінде қалып кетуі мүмкін (адгезия). Бұл емделмеген жағдайда қан ағынын жоғалтуға әкелуі мүмкін.
• Эмболия - қан ұйығыштары ішекті қамтамасыз ететін тамырлардың бірін жауып тастауы мүмкін. Жүрек талмасына ұшыраған немесе аритмиямен ауыратын, мысалы, жүрекше фибрилляциясы бар адамдар бұл мәселеге қауіп төндіреді.
• Артериялардың тарылуы - ішекке қан беретін артериялардың тарылуы немесе холестериннің жиналмауы мүмкін. Бұл жүректің артерияларында болғанда, бұл инфаркт тудырады. Бұл артерияларда ішекке дейін болғанда, бұл ішек ишемиясын тудырады.
• Тамырдың тарылуы - Қаннан ішекке кететін тамырлар ұйып қалуы мүмкін. Бұл ішектегі қан ағынын блоктайды. Бұл бауыр ауруы, қатерлі ісік аурулары немесе қан ұюы бұзылған адамдарда жиі кездеседі.
• Төмен қан қысымы - ішек артериялары тарылып кеткен адамдарда өте төмен қан қысымы ішекке қан ағынын жоғалтуы мүмкін. Бұл жиі басқа ауыр медициналық проблемалары бар адамдарда кездеседі.

Ішек ишемиясының негізгі белгісі - іштің ауыруы. Ауырсыну сезімі қатты, тіпті егер ол жерді ұстағанда өте нәзік болмаса. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Диарея
• Безгек
• Құсу
• Нәжістегі қан

Зертханалық зерттеулерде лейкоциттердің (WBC) жоғары саны (инфекция маркері) болуы мүмкін. GI трактінде қан кетуі мүмкін.

Зақымдану дәрежесін анықтауға арналған кейбір сынақтарға мыналар жатады:

• Қан ағымында қышқылдың жоғарылауы (лактоацидоз)
• Ангиограмма
• Іштің томографиясы
• Іштің доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеуі

Бұл сынақтар әрдайым ақаулықты анықтай бермейді. Кейде ішек ишемиясын анықтаудың жалғыз әдісі - хирургиялық процедура.

Көптеген жағдайларда ауруды хирургиялық емдеу қажет. Ішектің өлген бөлігі алынып тасталды. Ішектің сау қалған ұштары қайта қосылады.

Кейбір жағдайларда колостомия немесе илеостомия қажет. Мүмкіндігінше артериялардың ішекке бітелуі түзетіледі.

Ішек тінінің зақымдануы немесе өлімі ауыр жағдай болып табылады. Бұл дереу емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Перспектива себепке байланысты. Уақытылы емдеу жақсы нәтижеге әкелуі мүмкін.

Ішек тінінің зақымдануы немесе өлімі колостомияны немесе илеостомияны қажет етуі мүмкін. Бұл қысқа мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін. Бұл жағдайларда перитонит жиі кездеседі. Ішекте тіндердің көп мөлшерде өлуі бар адамдар қоректік заттарды сіңіруде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Олар тамырлар арқылы тамақтануға тәуелді бола алады.

Кейбір адамдар дене қызуымен және қанмен инфекциямен (сепсис) қатты ауыруы мүмкін.

Егер іште қатты ауырсыну болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Профилактикалық шараларға мыналар жатады:

• Жүректің тұрақты емес соғуы, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты қауіп факторларын бақылау
• Темекі шекпеу
• Диеталық тамақтану
• Грыжаларды тез емдеу

Ішек некрозы; Ишемиялық ішек - жіңішке ішек; Өлі ішек - жіңішке ішек; Өлі ішек - аш ішек; Инфарктты ішек - жіңішке ішек; Атеросклероз - жіңішке ішек; Артериялардың қатаюы - жіңішке ішек

• Мезентериалды артерия ишемиясы және инфаркт
• Асқорыту жүйесі
• Жіңішке ішек

Holscher CM, Reifsnyder T. Жедел мезентериялық ишемия. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Асқазан-ішек жолдарының тамырлы аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 134 тарау.

Ролин СЭ, Рирдон РФ. Жіңішке ішектің бұзылуы. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 82-тарау.