Бедеулік

Бедеулік сіз жүкті бола алмайтыныңызды білдіреді (жүкті болу).

Бедеуліктің 2 түрі бар:

• Бастапқы бедеулік дегеніміз, тууды бақылау әдістерін қолданбай, жыныстық қатынастан кем дегенде 1 жыл өткен соң жүкті болмаған жұптар.
• Екіншілік бедеулік дегенде кем дегенде бір рет жүкті бола алған, бірақ қазір қабілетсіз ерлі-зайыптыларды айтады.

Көптеген физикалық және эмоционалды факторлар бедеулікті тудыруы мүмкін. Бұл әйелдегі, еркектегі немесе екеуіндегі проблемаларға байланысты болуы мүмкін.

ӘЙЕЛДЕРДІҢ ТАУЫМСЫЗДЫҒЫ

Әйелдер бедеулігі келесі жағдайларда болуы мүмкін:

• Ұрықтанған жұмыртқа немесе эмбрион жатырдың (жатырдың) ішкі қабатына жабысқаннан кейін тірі қалмайды.
• Ұрықтанған жұмыртқа жатырдың ішкі қабатына жабыспайды.
• Жұмыртқалар аналық безден жатырға ауыса алмайды.
• Аналық безде жұмыртқа түзуде қиындықтар бар.

Әйелдердің бедеулігі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аутоиммундық бұзылулар, мысалы, антифосфолипидтік синдром (APS)
• Репродуктивті жолға әсер ететін туа біткен ақаулар
• Қатерлі ісік немесе ісік
• Ұюдың бұзылуы
• Қант диабеті
• Алкогольді тым көп ішу
• Тым көп жаттығу
• Тамақтанудың бұзылуы немесе дұрыс тамақтанбау
• Жатыр мен жатыр мойнындағы өсінділер (мысалы, миома немесе полип)
• Химиотерапия сияқты дәрі-дәрмектер
• Гормондық теңгерімсіздік
• Артық салмақ немесе жеткіліксіз салмақ
• Егде жас
• Аналық без кисталары және поликистозды аналық без синдромы (PCOS)
• Жатыр түтіктерінің (гидросалпинкс) немесе жамбастың қабыну ауруының (PID) тыртықтануына немесе ісінуіне әкелетін жамбас инфекциясы
• Жыныстық жолмен берілетін инфекция, іш хирургиясы немесе эндометриоздың тыртықтары
• Темекі шегу
• Жүктіліктің алдын-алу бойынша хирургия (түтікті байлау) немесе түтікті байлауды қалпына келтірудің сәтсіздігі (реанастомоз)
• Қалқанша безінің ауруы

ЕРКЕКТЕРДІҢ ТАУЫМСЫЗДЫҒЫ

Ерлердің бедеулігі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Сперматозоидтардың саны азайды
• Сперматозоидтардың бөлінуіне жол бермейтін тосқауыл
• Сперматозоидтардағы ақаулар

Ерлердің бедеулігі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Туа біткен ақаулар
• Химиялық терапия мен сәулеленуді қоса, қатерлі ісіктерді емдеу
• Ұзақ уақыт бойы жоғары ыстыққа әсер ету
• Алкогольді, марихуананы немесе кокаинді қатты пайдалану
• Гормондардың теңгерімсіздігі
• Импотенция
• Инфекция
• Циметидин, спиронолактон және нитрофурантоин сияқты дәрілер
• Семіздік
• Егде жас
• Ретроградтық эякуляция
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ), жарақаттанудан немесе хирургиялық араласудан болатын тыртықтар
• Темекі шегу
• Қоршаған ортадағы улы заттар
• Вазэктомия немесе вазэктомияны қалпына келтірудің сәтсіздігі
• Анамнезінде паротиттен аталық бездің инфекциясы

Үнемі жыныстық қатынасқа түсетін 30 жасқа дейінгі сау ерлі-зайыптылардың ай сайын жүктілікке мүмкіндігі шамамен 20% құрайды.

Әйел ең құнарлы, 20 жастан асқан. Әйелдің жүкті болу мүмкіндігі 35 жастан кейін (және әсіресе 40 жастан кейін). Әйелдер арасында құнарлылық төмендей бастайтын жас әр түрлі.

Бедеулік проблемалары және түсік түсіру 35 жастан кейін айтарлықтай артады. Қазір 20 жастан асқан әйелдер үшін жұмыртқаны ерте алу және сақтау нұсқалары бар. Егер бала көтеру 35 жасқа толғанға дейін кешіктірілсе, бұл жүктіліктің сәтті өтуіне көмектеседі. Бұл қымбат нұсқа. Алайда, бала көтеруді кешіктіру керек екенін білетін әйелдер бұл туралы ойлануы мүмкін.

Бедеуліктен қашан емделуге болатынын шешу сіздің жасыңызға байланысты. Медицина қызметкерлері 30 жасқа дейінгі әйелдерге тестілеуден өтпес бұрын 1 жыл бойы өздігінен жүкті болуға тырысуды ұсынады.

35 жастан асқан әйелдер 6 ай бойы жүкті болуға тырысуы керек. Егер бұл уақыт ішінде болмаса, олар өз провайдерімен сөйлесуі керек.

Бедеулікті тексеруге екі серіктестің де анамнезі мен физикалық тексерісі кіреді.

Көбіне қан мен бейнелеуді тексеру қажет. Әйелдерде мыналар болуы мүмкін:

• Прогестерон мен фолликулды ынталандыратын гормонды (FSH) қоса гормондардың деңгейін тексеруге арналған қан анализі
• Үйдегі зәрді овуляцияны анықтауға арналған жинақ
• Күн сайын таңертең аналық бездің жұмыртқаны босатып жатқанын білу үшін дене температурасын өлшеңіз
• FSH және кломидті сынақ тесті
• Антимуллериялық гормонды тестілеу (AMH)
• Гистеросалпингография (HSG)
• Жамбас ультрадыбыстық
• Лапароскопия
• Қалқанша безінің функционалды тестілері

Ерлердегі тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сперматозоидтарды тексеру
• Аталық без пен жыныс мүшесін тексеру
• Ерлердің жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі (кейде жасалады)
• Гормондардың деңгейін тексеру үшін қан анализі
• Тестулярлық биопсия (сирек жасалады)

Емдеу бедеуліктің себептеріне байланысты. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жағдай туралы білім беру және кеңес беру
• Жатыр ішілік ұрықтандыру (IUI) және экстракорпоральды ұрықтандыру (IVF) сияқты құнарлылықты емдеу.
• Инфекциялар мен қан ұюы бұзылыстарын емдеуге арналған дәрілер
• Аналық безден жұмыртқалардың өсуіне және босатылуына көмектесетін дәрілер

Ерлі-зайыптылар овуляциядан кемінде 2 күн бұрын және овуляция кезінде жыныстық қатынасқа түсу арқылы ай сайын жүкті болу мүмкіндігін арттыра алады.

Овуляция келесі етеккір циклінің (кезеңінің) басталуынан шамамен 2 апта бұрын болады. Сондықтан, егер әйелде етеккір 28 күн сайын келсе, ерлі-зайыптылар етеккір басталғаннан кейінгі 10-нан 18-ші күнге дейін кем дегенде 2 күн сайын жыныстық қатынасқа түсуі керек.

Овуляция пайда болмас бұрын жыныстық қатынасқа түсу әсіресе пайдалы.

• Сперматозоидтар әйел денесінде кем дегенде 2 күн өмір сүре алады.
• Алайда, әйелдің жұмыртқасы сперматозоидтардан шыққаннан кейін ғана 12-ден 24 сағатқа дейін ұрықтандырылуы мүмкін.

Салмағы аз немесе артық салмағы бар әйелдер сау салмаққа жету арқылы жүкті болу мүмкіндігін арттыра алады.

Көптеген адамдар осындай проблемалары бар адамдарға қолдау көрсету топтарына қатысу пайдалы деп санайды. Сіз провайдерден жергілікті топтарға кеңес беруін сұрай аласыз.

Бедеулік диагнозы қойылған әр 5 жұптың біреуі ақырында емделусіз жүкті болады.

Бедеулігі бар жұптардың көпшілігі емдеуден кейін жүкті болады.

Егер сіз жүкті бола алмасаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Гонорея және хламидиоз сияқты ЖЖБИ-нің алдын алу сіздің бедеулік қаупіңізді азайтуы мүмкін.

Дұрыс тамақтануды, салмақты және өмір салтын сақтау жүктілік пен сау жүктілік мүмкіндігін арттыруы мүмкін.

Жыныстық қатынас кезінде жағар майларды пайдаланудан аулақ болу сперматозоидтардың жұмысын жақсартуға көмектеседі.

Жүкті бола алмау; Жүкті болу мүмкін емес

• Жамбас лапароскопиясы
• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Ерлердің репродуктивті анатомиясы
• Біріншілік бедеулік
• Сперматозоидтар

Барак S, Гордон Бейкер HW. Ерлер бедеулігін клиникалық басқару. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 141-тарау.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Әйелдердің бедеулігі: бағалау және басқару. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 132 тарау.

Catherino WH. Репродуктивті эндокринология және бедеулік.Ал: Голдман Л, Шафер А.И., басылымдар. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 223 тарау.

Lobo RA. Бедеулік: этиология, диагностикалық бағалау, басқару, болжам. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 42-тарау.

Американдық репродуктивті медицина қоғамының практикалық комитеті. Бедеулік әйелді диагностикалық бағалау: комитеттің қорытындысы. Ұрық стерилді. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Американдық репродуктивті медицина қоғамының практикалық комитеті. Бедеулікті ер адамның диагностикалық бағасы: комитеттің қорытындысы. Ұрық стерилді. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.