Қалқанша безінің қатерлі ісігі

Қалқанша безінің қатерлі ісігі - бұл Қалқанша безінен басталатын қатерлі ісік. Қалқанша безі төменгі мойынның алдыңғы бөлігінде орналасқан.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі кез-келген жастағы адамдарда болуы мүмкін.

Радиация Қалқанша безінің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады. Экспозиция келесіден болуы мүмкін:

• Мойынға радиациялық терапия (әсіресе балалық шақта)
• Ядролық қондырғылардағы апаттардың радиациялық әсері

Басқа қауіпті факторлар отбасылық анамнезінде Қалқанша безінің қатерлі ісігі және созылмалы зоб (қалқанша безінің ұлғаюы) болып табылады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің бірнеше түрі бар:

• Анапластикалық карцинома (гигант және шпиндельді жасушалық қатерлі ісік деп те аталады) Қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең қауіпті түрі. Бұл сирек кездеседі және тез таралады.
• Фолликулярлық ісік қайта оралып, таралуы ықтимал.
• Медуллярлы карцинома - бұл Қалқанша безінде әдетте болатын қалқанша емес гормондар түзетін жасушалардың қатерлі ісігі. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің бұл түрі отбасыларда кездеседі.
• Папиллярлы карцинома - бұл ең көп таралған түрі, және ол көбінесе ұрпақты болу жасындағы әйелдерге әсер етеді. Ол баяу таралады және Қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең қауіпті түрі болып табылады.

Симптомдар қалқанша безінің қатерлі ісігінің түріне байланысты өзгереді, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жөтел
• Жұту қиын
• Қалқанша безінің ұлғаюы
• Дауыстың қарлығуы немесе дауыстың өзгеруі
• Мойынның ісінуі
• Қалқанша безінің түйіні (түйін)

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Бұл қалқанша безінің түйінін немесе мойын аймағында ісінген лимфа түйіндерін анықтауы мүмкін.

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Қалқанша безінің медуллярлы ісігін тексеруге арналған кальцитонинді қан анализі
• Ларингоскопия (дауыстық сымның қызметін бағалау үшін айна немесе ларингоскоп деп аталатын икемді түтікшенің көмегімен тамақтың ішіне қарау)
• Биопсияда алынған жасушалардың генетикалық тестілеуін қамтуы мүмкін қалқанша безінің биопсиясы
• Қалқанша безінің сканерлеуі
• TSH, тегін T4 (қалқанша безінің жұмысына қан анализі)
• Қалқанша безінің ультрадыбыстық және мойын лимфа түйіндерінің
• Мойынның томографиясы (қатерлі ісік массасын анықтау үшін)
• PET сканерлеу

Емдеу қалқанша безінің қатерлі ісігінің түріне байланысты. Қалқанша безінің көптеген түрлерін емдеу ерте диагноз қойылған жағдайда тиімді.

Хирургия көбінесе жасалады. Қалқанша безінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастауға болады. Егер сіздің провайдеріңіз қатерлі ісіктің мойнындағы лимфа түйіндеріне таралды деп күдіктенсе, олар да жойылады. Егер сіздің қалқанша безіңіздің бір бөлігі қалса, сізге қалқанша безінің қатерлі ісігінің кез-келген өсуін анықтау үшін ультрадыбыстық бақылау және басқа зерттеулер қажет болады.

Радиациялық терапия хирургиялық араласуымен немесе онсыз жасалуы мүмкін. Мұны:

• Радиоактивті йодты ауызбен қабылдау
• Қалқанша безіне бағытталған сыртқы сәулелік (рентгендік) сәуле

Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдегеннен кейін, сіз өмір бойы қалқанша безінің гормондық таблеткаларын қабылдауыңыз керек. Доза әдетте сіздің денеңізге қажет мөлшерден біршама жоғары болады. Бұл қатерлі ісіктің қайтып келуіне жол бермейді.Таблеткалар сіздің денеңіздің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет қалқанша безінің гормонын алмастырады.

Егер қатерлі ісік хирургияға немесе сәулеленуге жауап бермесе және дененің басқа бөліктеріне таралса, химиотерапия немесе мақсатты терапия қолданылуы мүмкін. Бұлар аз ғана адамдар үшін тиімді.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дауыстық қораптың зақымдануы және қалқанша безіне жасалған операциядан кейін дауыстың қарлығуы
• Операция кезінде қалқанша маңы бездерін кездейсоқ алып тастаудағы кальций деңгейі төмен
• Қатерлі ісіктің өкпеге, сүйекке немесе дененің басқа бөліктеріне таралуы

Егер сіздің мойныңыздағы түйін байқалса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Белгілі бір алдын-алу жоқ. Қауіп туралы хабардар болу (мысалы, мойынға дейінгі сәулелік терапия) диагноз қоюға және емдеуге мүмкіндік береді.

Кейде отбасылық тарихы бар және қалқанша безінің қатерлі ісігіне байланысты генетикалық мутациясы бар адамдар қатерлі ісіктің алдын алу үшін қалқанша безін алып тастайды.

Ісік - қалқанша без; Қатерлі ісік - қалқанша без; Түйін - қалқанша безінің қатерлі ісігі; Қалқанша безінің папиллярлы карциномасы; Қалқанша безінің медулярлық карциномасы; Қалқанша безінің анапластикалық карциномасы; Қалқанша безінің фолликулярлық қатерлі ісігі

• Қалқанша безін жою - ағызу

• Эндокриндік бездер
• Қалқанша безінің қатерлі ісігі - томография
• Қалқанша безінің қатерлі ісігі - томография
• Қалқанша безіне ота жасауға арналған кесу
• Қалқанша без

Хауген Б.Р., Александр Эрик К, Библия К.С. және т.б. Қалқанша безінің түйіндері мен дифференциалды қалқанша безінің қатерлі ісігі бар ересек емделушілерге арналған Қалқанша безінің қауымдастығын басқару жөніндегі 2015 жылғы нұсқаулық: Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы Қалқанша безінің түйіндері мен сараланған қалқанша безінің қатерлі ісігі бойынша жұмыс тобы. Қалқанша безі. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Джонклас Дж, Купер Д.С. Қалқанша безі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 213 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу (ересек адам) (PDQ) - денсаулықтың алдын-ала нұсқасы. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Жаңартылған 14 мамыр 2020 ж. 3 тамыз 2020 қол жеткізілді.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Қалқанша безі. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 36 тарау.

Томпсон LDR. Қалқанша безінің қатерлі ісіктері. In: Томпсон LDR, епископ Дж.А., редакция. Бас және мойын патологиясы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 25-тарау.