Менструация кезеңдері жоқ - бастапқы

Әйелдің ай сайынғы етеккірінің болмауы аменорея деп аталады.

Бастапқы аменорея - бұл қыздың айлық кезеңі әлі басталмаған және ол:

• Жыныстық жетілу кезінде болатын басқа қалыпты өзгерістерден өтті
• 15-тен үлкен

Көптеген қыздар өздерінің етеккір кезеңін 9 мен 18 жас аралығында бастайды. Орташа алғанда 12 жаста. Егер қыз 15 жастан асқан кезеңдер болмаса, қосымша тестілеу қажет болуы мүмкін. Егер ол жыныстық жетілу кезінде болатын басқа қалыпты өзгерістерді бастан кешірсе, бұл қажеттілік аса маңызды.

Толық қалыптаспаған жыныс немесе жамбас мүшелерімен туылу менструацияның жетіспеуіне әкелуі мүмкін. Осы ақаулардың кейбіреулері:

• Жатыр мойнының бітелуі немесе тарылуы
• Ашылмаған перде
• Жатыр немесе қынап жоқ
• Вагинальды перде (қынапты 2 бөлікке бөлетін қабырға)

Гормондар әйелдің етеккір циклінде үлкен рөл атқарады. Гормондық проблемалар келесі жағдайда болуы мүмкін:

• Мидың етеккір циклын басқаруға көмектесетін гормондар түзілетін бөліктерінде өзгерістер болады.
• Аналық без дұрыс жұмыс істемейді.

Бұл проблемалардың кез-келгені келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Анорексия (тәбеттің төмендеуі)
• Созылмалы немесе ұзақ мерзімді аурулар, мысалы, муковисцидоз немесе жүрек ауруы
• Генетикалық ақаулар немесе бұзылулар
• Іште немесе туылғаннан кейін пайда болатын инфекциялар
• Туа біткен басқа ақаулар
• Нашар тамақтану
• Ісіктер

Көптеген жағдайларда алғашқы аменореяның себебі белгісіз.

Аменореясы бар әйелде етеккір ағымы болмайды. Оның жыныстық жетілуінің басқа белгілері болуы мүмкін.

Медицина қызметкері қынаптың немесе жатырдың туа біткен ақауларын тексеру үшін физикалық емтихан өткізеді.

Провайдер келесі сұрақтарды қояды:

• Сіздің ауру тарихыңыз
• Сіз қабылдауы мүмкін дәрі-дәрмектер мен қоспалар
• Сіз қанша жаттығу жасайсыз
• Сіздің тамақтану әдеттеріңіз

Жүктілік сынағы жасалады.

Гормондардың әр түрлі деңгейін өлшеу үшін қан анализіне мыналар кіруі мүмкін:

• Эстрадиол
• ФСГ
• LH
• Пролактин
• 17 гидроксипрогестерон
• Прогестерон сарысуы
• Тестостеронның қан сарысуындағы деңгейі
• TSH
• T3 және T4

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Хромосома немесе генетикалық тестілеу
• Бас миының ісіктерін іздеу үшін компьютерлік томографияны немесе МРТ-сканерлеу
• Туа біткен ақауларды іздеу үшін жамбас ультрадыбыстық

Емдеу жоғалған кезеңнің себептеріне байланысты. Туа біткен ақаулардан туындаған кезеңдердің болмауы гормондық дәрі-дәрмектерді, хирургиялық араласуды немесе екеуін де қажет етуі мүмкін.

Егер аменорея мидың ісігінен туындаса:

• Дәрі-дәрмектер ісіктердің кейбір түрлерін кішірейтуі мүмкін.
• Ісікті жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Радиациялық терапия, әдетте, басқа емдеу нәтиже бермеген кезде ғана жасалады.

Егер мәселе жүйелі аурудан туындаса, ауруды емдеу менструацияның басталуына мүмкіндік береді.

Егер себеп булимия, анорексия немесе тым көп жаттығулар болса, салмақ қалыпты жағдайға келген кезде немесе жаттығу деңгейі төмендегенде, кезеңдер жиі басталады.

Егер аменореяны түзету мүмкін болмаса, кейде гормондық дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Дәрі-дәрмектер әйелге өзінің достары мен әйелдердің отбасы мүшелері сияқты сезінуіне көмектеседі. Олар сүйектерді тым жұқарып кетуден (остеопороз) сақтай алады.

Перспектива аменореяның себептеріне және оны емдеу немесе өмір салтын өзгерту арқылы түзетуге болатындығына байланысты.

Егер аменорея келесі жағдайлардың біреуінен туындаған болса, кезеңдер өздігінен басталуы мүмкін емес:

• Әйел мүшелерінің туа біткен ақаулары
• Краниофарингиома (ми түбіндегі гипофизге жақын ісік)
• Мистикалық фиброз
• Генетикалық бұзылулар

Достарыңыз бен отбасыңыздан өзгеше сезінетіндіктен эмоционалдық күйзеліске ұшырауыңыз мүмкін. Немесе, сіз бала көтере алмадым ба деп алаңдауыңыз мүмкін.

Егер сіздің қызыңыз 15-тен үлкен болса және етеккір әлі келе қоймаған болса, немесе ол 14-те болса және жыныстық жетілудің басқа белгілері болмаса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Біріншілік аменорея; Ешқандай кезеңдер жоқ - бастапқы; Болмаған кезеңдер - бастапқы; Болмаған айыз - бастапқы; Кезеңдердің болмауы - бастапқы

• Біріншілік аменорея
• Жатырдың қалыпты анатомиясы (кесілген бөлім)
• Менструацияның болмауы (аменорея)

Bulun SE. Әйелдердің репродуктивті осінің физиологиясы және патологиясы. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 17-тарау.

Lobo RA. Біріншілік және екіншілік аменорея және ерте жыныстық жетілу: этиология, диагностикалық бағалау, басқару. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 38-тарау.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Қалыпты етеккір циклі және аменорея. Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А, редакция. Клиникалық акушерлік және гинекология. 4-ші басылым Эльзевье; 2019: 4-тарау.