Жалпақ табан

Тегіс аяқтар (pes planus) аяқтың тұру кезінде қалыпты доғасы болмайтын аяқ формасының өзгеруін айтады.

Тегіс аяқтар - бұл жалпы жағдай. Нәрестелер мен сәбилерде жағдай қалыпты.

Тегіс аяқтар аяқтың буындарын біріктіретін тіндер (сіңір деп аталады) бос болғандықтан пайда болады.

Балалар ұлғайған сайын ұлпалар қатайып, доғаны құрайды. Бұл баланың 2 немесе 3 жасында орын алады. Көптеген адамдар ересек болғанға дейін қалыпты доғаға ие. Алайда, арка ешқашан кейбір адамдарда пайда болмауы мүмкін.

Кейбір тұқым қуалайтын жағдайлар сіңірлерді босатады.

• Эхлер-Данлос синдромы
• Марфан синдромы

Осындай жағдайлармен туылған адамдардың аяғы жалпақ болуы мүмкін.

Қартаю, жарақаттар немесе аурулар сіңірлерге зиян тигізуі мүмкін және доғалары қалыптасқан адамның жалпақ табанының дамуына әкелуі мүмкін. Жалпақ табанның бұл түрі тек бір жағында болуы мүмкін.

Сирек, балалардағы ауыратын жалпақ табандар аяқтың екі немесе одан да көп сүйектерінің өсіп немесе бірігіп кетуіне байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдай тарсал коалициясы деп аталады.

Жалпақ табандардың көпшілігі ауырсыну немесе басқа қиындықтар тудырмайды.

Балаларда аяқтың, тобықтың немесе төменгі аяқтың ауыруы болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, оларды медициналық ұйым тексеруі керек.

Ересектердегі белгілерге ұзақ уақыт тұрғаннан немесе спортпен шұғылданғаннан кейін шаршаған немесе ауыратын аяқтар жатады. Сіздің тобығыңыздың сырты ауыруы мүмкін.

Аяқтары жалпақ адамдарда аяқтың инстепциясы тұрған кезде жерге тиіп кетеді.

Мәселені диагностикалау үшін провайдер сізден аяғыңызда тұруды сұрайды. Егер доға пайда болса, жалпақ табан икемді деп аталады. Сізге бұдан әрі анализдер немесе емдеу қажет емес.

Егер доға саусақпен қалыптаспаса (қатты жалпақ табан деп аталады) немесе ауырсыну болса, басқа сынақтар қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Аяқтағы сүйектерді қарау үшін компьютерлік томография
• Аяқтағы сіңірлерді қарау үшін МРТ сканерлеу
• Артрит іздеу үшін аяқтың рентгенографиясы

Баланың жалпақ табандары ауырсынуды немесе жүруге қиындық тудырмаса, емдеуді қажет етпейді.

• Арнайы аяқ киім, аяқ киімнің кірістірмелері, пятки шыныаяқтары немесе сыналары пайдаланылса да, сіздің балаңыздың аяғы бірдей өседі және дамиды.
• Сіздің балаңыз жалаңаяқ жүре алады, жүгіре немесе секіре алады немесе кез-келген басқа әрекетті жалпақ табанды нашарлатпай жасайды.

Егде жастағы балалар мен ересектерде ауырсыну немесе жүру кезінде қиындықтар тудырмайтын икемді жалпақ аяқтар қосымша емдеуді қажет етпейді.

Егер сізде икемді жалпақ табанға байланысты ауырсыну болса, келесілер көмектесе алады:

• Сіз аяқ киіміңізге салатын арка-тіреуіш (ортотикалық). Сіз мұны дүкеннен сатып ала аласыз немесе тапсырыс бойынша тапсырыс бере аласыз.
• Арнайы аяқ киім.
• Балтыр бұлшықеті созылады.

Қатты немесе ауыратын жалпақ табанды провайдер тексеруі керек. Емдеу тегіс аяқтың пайда болу себептеріне байланысты.

Тарсальды коалиция үшін емдеу демалудан басталады және мүмкін гипс. Ауыруы жақсармаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Неғұрлым күрделі жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:

• Сіңірді тазалаңыз немесе қалпына келтіріңіз
• Доғаны қалпына келтіру үшін сіңірді ауыстыру
• Аяқтағы буындарды түзетілген күйге сақтандырыңыз

Егде жастағы ерлердегі жалпақ табанды ауырсынуды басатын, ортопедиялық және кейде хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады.

Жалпақ табан жағдайларының көпшілігі ауыртпалықсыз және ешқандай қиындық тудырмайды. Олар емдеуді қажет етпейді.

Аяқтың ауырсынуының кейбір себептерін хирургиялық емделусіз емдеуге болады. Егер басқа емдеу нәтиже бермесе, кейбір жағдайларда ауырсынуды жеңілдету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Тарсальды коалиция сияқты кейбір жағдайлар деформацияны түзету үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін, сондықтан аяғы икемді болып қалады.

Хирургиялық араласу көбінесе мұқтаж адамдарға ауырсыну мен аяқтың жұмысын жақсартады.

Операциядан кейінгі мүмкін мәселелерге мыналар жатады:

• Біріктірілген сүйектердің емделмеуі
• Өтпейтін аяқтың деформациясы
• Инфекция
• Табан қозғалысының жоғалуы
• Өтпейтін ауырсыну
• Аяқ киімге қатысты мәселелер

Егер сіздің аяғыңызда тұрақты ауырсыну пайда болса немесе сіздің балаңыз аяғыңыздың немесе төменгі аяғыңыздың ауырсынуына шағымданса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Көптеген жағдайлардың алдын алуға болмайды. Алайда, жақсы аяқ киім кию пайдалы болады.

Pes planovalgus; Құлаған доғалар; Аяқтың жазылуы; Pes planus

Grear BJ. Сіңірлер мен фассияның бұзылуы және жасөспірімдер мен ересектер пес планусы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 82-тарау.

Майерсон МС, Кадакия А.Р. Ересек адамның жалпақ табан деформациясын түзету. In: Майерсон М.С., Кадакия А.Р., редакция. Аяқ-аяққа қалпына келтіру хирургиясы: асқынуларды емдеу. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 14-тарау.

Уинелл Дж., Дэвидсон Р.С. Аяқ және саусақтар. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 674 тарау.