Қан кетудің бұзылуы

Қан кетудің бұзылуы - бұл ағзаның қан ұю процесінде проблема болатын жағдайлар тобы. Бұл бұзылулар жарақаттан кейін ауыр және ұзақ қан кетуіне әкелуі мүмкін. Қан кету де өздігінен басталуы мүмкін.

Қан кетудің ерекше бұзылуларына мыналар жатады:

• Тромбоциттер функциясының сатып алынған ақаулары
• Тромбоциттердің туа біткен ақаулары
• Таралған тамырішілік коагуляция (DIC)
• Протромбин тапшылығы
• V фактордың жетіспеушілігі
• VII фактордың жетіспеушілігі
• Х факторының жетіспеушілігі
• XI фактор тапшылығы (гемофилия С)
• Гланцманн ауруы
• Гемофилия A
• Гемофилия B
• Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура (ITP)
• Фон Виллебранд ауруы (I, II және III типтері)

Қанның қалыпты ұюына тромбоциттер деп аталатын қан компоненттері және 20-ға жуық плазма ақуыздары қатысады. Бұлар қан ұюы немесе коагуляция факторлары ретінде белгілі. Бұл факторлар басқа химиялық заттармен әрекеттесіп, фибрин деп аталатын қан кетуді тоқтататын зат түзеді.

Проблемалар кейбір факторлар аз болғанда немесе жоқ болғанда пайда болуы мүмкін. Қан кету проблемалары жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін.

Қан кетудің кейбір бұзылулары туылған кезде болады және отбасылар арқылы беріледі (тұқым қуалайтын). Басқалары:

• К витаминінің жетіспеуі немесе бауырдың ауыр аурулары сияқты аурулар
• Қан ұюын тоқтататын дәрілерді қолдану (антикоагулянттар) немесе антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану сияқты емдеу

Қан кетудің бұзылуы сонымен қатар қан ұюына ықпал ететін қан жасушаларының (тромбоциттер) санына немесе жұмысына қатысты проблемадан туындауы мүмкін. Бұл бұзылулар тұқым қуалайтын немесе кейінірек дамыған болуы мүмкін (сатып алынған). Кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері көбінесе сатып алынған формаларға әкеледі.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Буындарға немесе бұлшықеттерге қан кету
• Көгеру оңай
• Ауыр қан кету
• Ауыр етеккір қан кетуі
• Мұрыннан қан кету оңай тоқтамайды
• Хирургиялық процедуралармен шамадан тыс қан кету
• Туылғаннан кейін кіндіктен қан кету

Пайда болған проблемалар қан кетудің нақты бұзылуына және оның қаншалықты ауыр екендігіне байланысты.

Тесттерге мыналар жатады:

• Жалпы қан анализі (CBC)
• Ішінара тромбопластин уақыты (PTT)
• Тромбоциттер агрегациясы сынағы
• Протромбин уақыты (PT)
• Аралас зерттеу, фактор тапшылығын растайтын арнайы PTT тесті

Емдеу бұзылу түріне байланысты. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ұю коэффициентін ауыстыру
• Жаңа мұздатылған плазма құю
• Тромбоциттер құю
• Басқа емдеу

Осы топтар арқылы қан кетудің бұзылуы туралы көбірек біліңіз:

• Ұлттық гемофилия қоры: басқа факторлардың жетіспеушіліктері - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiities
• Ұлттық гемофилия қоры: қан ауруы бар әйелдердің жеңісі
• АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Нәтиже бұзылуға байланысты. Қан кетудің алғашқы бұзылуларын басқаруға болады. Егер бұзылу DIC сияқты ауруларға байланысты болса, нәтиже негізгі ауруды қаншалықты емдеуге болатындығына байланысты болады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Мидағы қан кету
• Қатты қан кету (әдетте асқазан-ішек жолдарынан немесе жарақаттардан)

Бұзушылыққа байланысты басқа асқынулар пайда болуы мүмкін.

Қандай да бір ерекше немесе қатты қан кетулер байқалса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Алдын алу нақты бұзылуға байланысты.

Коагулопатия

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Коагуляция факторларының сирек кемшіліктері. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 137 тарау.

Холл Джей. Гемостаз және қан ұюы. In: Hall JE, ред. Гайтон және Холл Медициналық физиология оқулығы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 37 тарау.

Nichols WL. Фон Виллебранд ауруы және тромбоциттер мен қан тамырларының жұмысындағы геморрагиялық ауытқулар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 173 тарау.

Ragni MV. Геморрагиялық бұзылыстар: коагуляция факторларының жетіспеушілігі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 174 тарау.