Туа біткен токсоплазмоз

Туа біткен токсоплазмоз - іштегі нәресте (ұрық) паразитпен ауырған кезде пайда болатын белгілер тобы Toxoplasma gondii.

Токсоплазмоз инфекциясы дамушы нәрестеге берілуі мүмкін, егер анасы жүкті кезінде жұқтырса. Инфекция плацента арқылы дамып келе жатқан нәрестеге таралады. Көбіне анасында инфекция жеңіл болады. Әйел өзінің паразит екенін білмеуі мүмкін. Алайда дамып келе жатқан нәрестенің инфекциясы ауыр проблемалар тудыруы мүмкін. Егер инфекция жүктіліктің басында пайда болса, проблемалар нашарлайды.

Жүктілік кезінде токсоплазмозды жұқтырған нәрестелердің жартысына дейін ерте (мерзімінен бұрын) туады. Инфекция нәрестенің көзін, жүйке жүйесін, терісін және құлақтарын зақымдауы мүмкін.

Көбінесе туылған кезде инфекция белгілері бар. Алайда, жеңіл инфекциялармен ауырған нәрестелерде туылғаннан кейін бірнеше ай немесе бірнеше жыл бойы белгілері болмауы мүмкін. Егер емделмеген болса, осы инфекциямен ауыратын балалардың көпшілігінде жасөспірімдерде проблемалар пайда болады. Көз проблемалары жиі кездеседі.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Бауыр мен көкбауыр ұлғайған
• Құсу
• Торлы қабықтың немесе көздің басқа бөліктерінің қабынуынан көздің зақымдалуы
• Тамақтану проблемалары
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Сарғаю (сары тері)
• Салмағы аз (жатыр ішілік өсудің шектелуі)
• Туылған кезде терінің бөртпесі (ұсақ қызыл дақтар немесе көгерулер)
• Көру проблемалары

Мидың және жүйке жүйесінің зақымдануы өте жеңілден ауырға дейін өзгереді және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ұстама
• Ақыл-ой кемістігі

Медициналық дәрігер нәрестені тексереді. Балада болуы мүмкін:

• Көкбауыр мен бауыр ісінген
• Сары тері (сарғаю)
• Көздің қабынуы
• Мидағы сұйықтық (гидроцефалия)
• Ісінген лимфа түйіндері (лимфаденопатия)
• Бастың үлкен мөлшері (макроцефалия) немесе қалыптыдан кіші бас мөлшері (микроцефалия)

Жүктілік кезінде жасалуы мүмкін сынақтарға мыналар жатады:

• Амниотикалық сұйықтықты зерттеу және ұрық қанына талдау
• Антидене титрі
• Іштің ультрадыбыстық

Туылғаннан кейін нәрестеге келесі анализдер жасалуы мүмкін:

• Желілік қан мен ми асқазан сұйықтығына антиденелерді зерттеу
• Мидың компьютерлік томографиясы
• Мидың МРТ сканері
• Неврологиялық емтихандар
• Стандартты көз емтиханы
• Токсоплазмозға тест

Спирамицин жүкті ананың инфекциясын емдей алады.

Пириметамин мен сульфадиазин ұрықтың инфекциясын емдей алады (жүктілік кезінде анықталады).

Сәбилерді туа біткен токсоплазмозбен емдеу көбінесе пириметамин, сульфадиазин және лейковоринді бір жылға қамтиды. Кейде сәбилерге стероидтар беріледі, егер олар көру қабілетіне қауіп төндірсе немесе жұлын сұйықтығында ақуыз мөлшері жоғары болса.

Нәтиже жағдайдың дәрежесіне байланысты.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Гидроцефалия
• Соқырлық немесе ауыр көру кемістігі
• Ауыр зияткерлік немесе басқа неврологиялық проблемалар

Егер сіз жүкті болсаңыз және инфекция қаупі бар деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. (Мысалы, мысықтардың қоқыс жәшігін тазаласаңыз, токсоплазмоз инфекциясы мысықтардан жұғуы мүмкін.) Егер сіз жүкті болсаңыз және пренатальды күтім жасамасаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Жүкті немесе жүкті болуды жоспарлап отырған әйелдерді инфекция қаупі бар-жоғын анықтау үшін тексеруге болады.

Үй жануарлары ретінде мысықтары бар жүкті әйелдер қаупі жоғары болуы мүмкін. Олар мысықтардың нәжісімен немесе мысықтардың нәжісіне ұшыраған жәндіктермен (мысалы, тарақандар мен шыбындармен) ластануы мүмкін заттардан аулақ болу керек.

Сондай-ақ, ет дайын болғанға дейін пісіріп, паразитті жұқтырмас үшін шикі етпен жұмыс жасағаннан кейін қолыңызды жуыңыз.

• Туа біткен токсоплазмоз

Duff P, Birsner M. Жүктілік кезіндегі ана мен перинатальды инфекция: бактериалды. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 54-тарау.

McLeod R, Boyer KM. Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 316 тарау.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 280 тарау.