Вертигомен байланысты бұзылулар

Vertigo - бұл көбінесе айналуы деп сипатталатын қозғалыс немесе айналу сезімі.

Vertigo - бұл жеңіл-желпі болу. Вертигоны бар адамдар өзін шынымен айналатын немесе қозғалатын немесе әлем айналасында айналатындай сезінеді.

Бас айналудың екі түрі бар: перифериялық және орталық айналу.

Перифериялық айналу ішкі құлақтың тепе-теңдікті басқаратын бөлігіндегі ақаулыққа байланысты. Бұл аймақтарды вестибулярлық лабиринт немесе жартылай шеңберлі каналдар деп атайды. Мәселе вестибулярлық жүйкені қамтуы мүмкін. Бұл ішкі құлақ пен ми өзегі арасындағы нерв.

Шеткі айналуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Қатерсіз позициялық айналу (қатерсіз пароксизмальды позициялық бас айналу, BPPV деп те аталады)
• Ішкі құлақтың құрылымына улы болатын аминогликозидті антибиотиктер, цисплатин, диуретиктер немесе салицилаттар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер
• Жарақат (бас жарақаты сияқты)
• Вестибулярлық жүйке қабынуы (нейронит)
• Ішкі құлақтың тітіркенуі және ісінуі (лабиринтит)
• Меньер ауруы
• Вестибулярлық жүйкедегі қысым, әдетте менингома немесе шванном сияқты қатерлі емес ісіктерден

Орталық айналуы мидағы проблемаға байланысты, әдетте ми діңінде немесе мидың артқы бөлігінде (мишық).

Орталық айналуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Қан тамырлары ауруы
• Антиконвульсанттар, аспирин және алкоголь сияқты белгілі бір препараттар
• Көптеген склероз
• Ұстама (сирек)
• Инсульт
• Ісіктер (қатерлі ісік немесе қатерлі емес)
• Вестибулярлы мигрень, мигреннің бас ауруы түрі

Негізгі симптом - сіз немесе бөлме қозғалатын немесе айналатын сезім. Айналдыру сезімі жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін.

Себепке байланысты басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Көзді фокустау проблемасы
• Бас айналу
• Бір құлақтың есту қабілетінің төмендеуі
• Тепе-теңдікті жоғалту (құлдырауға әкелуі мүмкін)
• Құлақ қоңырауы
• Дене сұйықтығының жоғалуына әкелетін жүрек айну және құсу

Егер сізде мидың проблемалары салдарынан айналуыңыз болса (орталық айналу), сізде басқа белгілер болуы мүмкін, соның ішінде:

• Жұту қиын
• Қос көзқарас
• Көз қозғалысының проблемалары
• Бет сал
• Күңгірт сөйлеу
• Қол-аяқтың әлсіздігі

Медициналық тексерушінің көрсетуі мүмкін:

• Тепе-теңдікті жоғалтуға байланысты жүру проблемалары
• Көз қозғалысының проблемалары немесе еріксіз көз қозғалысы (нистагм)
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Үйлестіру мен теңгерімнің болмауы
• Әлсіздік

Тесттерге мыналар жатады:

• Қан анализі
• Мидың бағаналық аудиториясы ықтимал зерттеулерді тудырды
• Калориялық ынталандыру
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Электронстагмография
• КТ жетекшісі
• Бел пункциясы
• Бас миының МРТ сканерлеу және мидың қан тамырларын MRA сканерлеу
• Жаяу (жүру) тестілеу

Провайдер сізде бастың белгілі бір қимылын орындай алады, мысалы, бас тартуды сынау. Бұл тестілер орталық және перифериялық айналудың айырмашылығын анықтауға көмектеседі.

Бас айналуды тудыратын кез-келген ми бұзылысының себебін анықтап, мүмкіндігінше емдеу керек.

Позициялық позитивті айналудың симптомдарын жоюға көмектесу үшін провайдер сізге Epley маневрін жасай алады. Бұл тепе-теңдік органын қалпына келтіруге көмектесу үшін басыңызды әртүрлі позицияларға қоюды қамтиды.

Сізге жүрек айну және құсу сияқты перифериялық айналудың симптомдарын емдеу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады.

Физикалық терапия тепе-теңдік проблемаларын жақсартуға көмектеседі. Сізге тепе-теңдік сезімін қалпына келтіруге арналған жаттығулар үйретіледі. Жаттығулар құлап кетудің алдын алуға көмектесетін бұлшық еттеріңізді күшейте алады.

Вертигода эпизод кезінде симптомдардың нашарлауына жол бермеу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Қозғалмаңыз. Симптомдар пайда болған кезде отырыңыз немесе жатыңыз.
• Әрекетті біртіндеп жалғастырыңыз.
• Позицияның кенеттен өзгеруіне жол бермеңіз.
• Ауру белгілері пайда болған кезде оқуға тырыспаңыз.
• Жарқын шамдардан аулақ болыңыз.

Симптомдар пайда болған кезде сізге жүруге көмек қажет болуы мүмкін. Симптомдар жоғалғаннан кейін 1 апта өткенге дейін көлік жүргізу, ауыр техниканы пайдалану және альпинизм сияқты қауіпті әрекеттерден аулақ болыңыз.

Басқа емдеу вертигоның себептеріне байланысты. Микроваскулярлық декомпрессияны қоса, хирургиялық араласу кейбір жағдайларда ұсынылуы мүмкін.

Vertigo көлік жүргізуге, жұмысқа және өмір салтына кедергі келтіруі мүмкін. Сонымен қатар құлап кетуі мүмкін, соның салдарынан көптеген жарақаттар, соның ішінде жамбас сүйектері сынуы мүмкін.

Егер сізде айналатын вертиго болса немесе сіздің күнделікті іс-әрекетіңізге кедергі келтіретін болса, провайдеріңізге кездесуді шақырыңыз. Егер сізде ешқашан айналу болмаса немесе сізде басқа белгілермен (мысалы, екі жақты көру, сөйлеудің нашарлауы немесе үйлестіру қабілетінің төмендеуі) айналған болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Перифериялық айналуы; Орталық айналуы; Бас айналу; Қатерлі позициялық айналу; Қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго

• Тимпаникалық мембрана
• Cerebellum - функция
• Құлақ анатомиясы

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR және т.б. Клиникалық тәжірибе бойынша нұсқаулық: қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго (жаңарту). Отоларинголдың мойынға арналған хирургиясы. 2017; 156 (3_суппл): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Чанг АК. Бас айналу және айналуы. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 16-тарау.

Кран BT, кіші LB. Перифериялық вестибулярлық бұзылулар. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 165 тарау.

Кербер К.А., Балох RW. Нейро-отология: диагностикасы және нейро-отолигиялық бұзылыстарды басқару. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 46-тарау.