Амниотикалық жолақтың реттілігі

Амниотикалық жолақ дәйектілігі (ABS) - бұл сирек туа біткен ақаулар тобы, олар амниотикалық қапшықтың жіптері бөлініп, нәрестенің ішіндегі бөліктерін орап алған кезде пайда болады. Ақаулар бетке, қолдарға, аяқтарға, саусақтарға немесе саусақтарға әсер етуі мүмкін.

Амниотикалық белдеулер плацентаның амнион (немесе амниотикалық мембрана) деп аталатын бөлігінің зақымдануынан пайда болады деп есептеледі. Плацента құрсақта әлі өсіп келе жатқан нәрестеге қан жеткізеді. Плацентаның зақымдануы қалыпты өсу мен дамудың алдын алады.

Амнионның зақымдануы дамып келе жатқан нәрестенің бөліктерін ұстап немесе қыса алатын талшық тәрізді жолақтарды шығаруы мүмкін. Бұл жолақтар аймақтарды қанмен қамтамасыз етуді азайтады және олардың қалыптан тыс дамуын тудырады.

Алайда, ABS деформациясының кейбір жағдайлары жолақ белгілері жоқ немесе амнионның зақымдалуынсыз қанмен қамтамасыз етілудің төмендеуінен туындауы мүмкін. Сондай-ақ генетикалық ақауларға байланысты көрінетін сирек жағдайлар болды.

Деформацияның ауырлығы әр түрлі болуы мүмкін: саусақтың немесе саусақтың кішкене шұңқырынан дененің бүкіл бөлігі жоғалып кеткен немесе қатты дамымаған. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Бастағы немесе бетіндегі қалыптан тыс саңылау (егер ол бет жағынан өтіп кетсе, оны жырық деп атайды)
• Саусақтың, саусақтың, қолдың немесе аяқтың барлығы немесе бір бөлігі жоқ (туа біткен ампутация)
• Іштің немесе кеуде қабырғасының ақаулығы (жырық немесе тесік) (егер жолақ сол жерлерде болса)
• Қолдың, аяқтың, саусақтың немесе саусақтың айналасындағы тұрақты жолақ немесе шегініс

Медицина қызметкері бұл жағдайды пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде, егер ол жеткілікті дәрежеде ауыр болса немесе жаңа туған нәрестені тексеру кезінде анықтаса болады.

Емдеу әртүрлі. Көбінесе деформация ауыр болмайды және емдеудің қажеті жоқ. Нәрестенің құрсағында жатқан кезіндегі операция кейбір жағдайларда нәтижені жақсартуға көмектеседі, бірақ қай сәбиге пайда әкелетіні әлі белгісіз. Кейбір жағдайлар туылғанға дейін жақсарады немесе шешіледі. Неғұрлым күрделі жағдайларда, дененің барлық немесе кейбір бөліктерін қалпына келтіру үшін күрделі хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайлардың ауырлығы соншалық, оларды қалпына келтіру мүмкін емес.

Туылғаннан кейін проблеманы мұқият жеткізу және басқару үшін жоспарлар жасалуы керек. Нәрестені осы аурумен ауыратын сәбилерге күтім жасау тәжірибесі бар медициналық орталыққа жеткізу керек.

Нәрестенің қаншалықты жақсы екендігі жағдайдың ауырлығына байланысты. Көптеген жағдайлар жұмсақ және қалыпты функцияның келешегі өте жақсы. Неғұрлым ауыр жағдайлардың қорғалған нәтижелері бар.

Асқынуларға дене мүшесінің функциясын толық немесе ішінара жоғалтуды жатқызуға болады. Дененің үлкен бөліктеріне әсер ететін туа біткен жолақтар ең көп қиындық тудырады. Кейбір жағдайлардың ауырлығы соншалық, оларды қалпына келтіру мүмкін емес.

Амниотикалық жолақ синдромы; Амниотикалық тарылу жолақтары; Тарылу жолағының синдромы; ABS; Аяқ-дене қабырға кешені; Тарылу сақиналары; Дене қабырғасының ақауы

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Амниотикалық жолақтар. In: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. редакциялары Гинекологиялық және акушерлік патология. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 776-777.

Джейн Дж., Фучик К.М. Амниотикалық жолақтың реттілігі. Копель Дж.А., Д’Алтон М.Е., Фелтович Х, және басқалар, редакция. Акушерлік кескін: ұрықтың диагностикасы және күтімі. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 98-тарау.

Obican SG, Odibo AO. Ұрықтың инвазивті терапиясы. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 37-тарау.