Адренокортикальды карцинома

Адренокортикальды карцинома (ACC) - бұл бүйрек үсті бездерінің қатерлі ісігі. Бүйрек үсті бездері - үшбұрыш тәрізді екі без. Бір без әр бүйректің жоғарғы жағында орналасқан.

ACC көбінесе 5 жастан кіші балалар мен 40-50 жас аралығындағы ересектерде кездеседі.

Бұл жағдай отбасылар арқылы берілетін (тұқым қуалайтын) қатерлі ісік синдромымен байланысты болуы мүмкін. Бұл ісікті ерлер де, әйелдер де дамыта алады.

ACC кортизол, альдостерон, эстроген немесе тестостерон гормондарын, сондай-ақ басқа гормондарды өндіре алады. Әйелдерде ісік көбінесе осы гормондарды бөліп шығарады, бұл ерлердің ерекшеліктеріне әкелуі мүмкін.

ACC өте сирек кездеседі. Себеп белгісіз.

Кортизолдың немесе бүйрек үсті безінің басқа гормондарының жоғарылауының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Арқасында мойыннан сәл төмен майлы, дөңгелек өркеш (буйвол өркеш)
• Қызарған, дөңгеленген бет иірінді жақтары бар (ай беті)
• Семіздік
• Өсудің өсуі (қысқа бой)
• Вирилизация - ерлерге тән сипаттамалардың пайда болуы, соның ішінде дененің шаштары көбейеді (әсіресе бет жағында), жыныс түктері, безеулер, дауыстың тереңдеуі және клиторлар (әйелдер)

Альдостеронның жоғарылау белгілері төмен калийдің белгілерімен бірдей және оларға мыналар жатады:

• Бұлшықет спазмы
• Әлсіздік
• Іштің ауыруы

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Гормондардың деңгейін тексеру үшін қан анализі жасалады:

• ACTH деңгейі төмен болады.
• Альдостерон деңгейі жоғары болады.
• Кортизол деңгейі жоғары болады.
• Калий деңгейі төмен болады.
• Ер немесе әйел гормондары қалыптан тыс жоғары болуы мүмкін.

Іштің бейнелеу тестілеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Ультрадыбыстық
• Томографиялық томография
• МРТ
• PET сканерлеу

Бастапқы емдеу - бұл ісікті жою операциясы. ACC химиотерапия кезінде жақсармауы мүмкін. Көптеген белгілерді тудыратын кортизол өндірісін азайту үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Нәтиже диагноздың қаншалықты ерте қойылғанына және ісіктің таралғанына (метастаздалғанына) байланысты. Таралған ісіктер, әдетте, 1-ден 3 жылға дейін өлімге әкеледі.

Ісік бауырға, сүйекке, өкпеге немесе басқа жерлерге таралуы мүмкін.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда ACC, Кушинг синдромы немесе өсудің болмауы белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Ісік - бүйрек үсті безі; ACC - бүйрек үсті безі

• Эндокриндік бездер
• Бүйрек үсті безінің метастаздары - томографиялық томография
• Бүйрек үсті безінің ісігі - КТ

Allolio B, Fassnacht M. Адренокортикальды карцинома. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 107 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Адренокортикальды карциноманы емдеу (Ересек) (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Жаңартылған 13 қараша, 2019. 14 қазан, 2020 қол жеткізілді.