Сынаптан улану

Бұл мақалада сынаптан улану туралы айтылады.

Бұл мақала тек ақпарат алуға арналған. Оны уланудың нақты әсерін емдеу немесе басқару үшін қолданбаңыз. Егер сізде немесе сізбен бірге болатын адамда экспозиция болса, жергілікті жедел жәрдем телефонына қоңырау шалыңыз (мысалы, 911), немесе жергілікті улану орталығына тікелей ұлттық «Poison Help» сенім телефонына қоңырау шалып (1-800-222-1222) хабарласуға болады. Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен.

Денсаулыққа зиян келтіретін сынаптың үш түрлі түрі бар. Олар:

• Сұйық сынап немесе құмдақ деп те аталатын қарапайым сынап
• Сынаптың бейорганикалық тұздары
• Органикалық сынап

Элементтік сынапты мына жерден табуға болады:

• Шыны термометрлер
• Электр ажыратқыштары
• Флуоресцентті шамдар
• Стоматологиялық пломбалар
• Кейбір медициналық жабдықтар

Бейорганикалық сынапты мына жерден табуға болады:

• Батареялар
• Химия зертханалары
• Кейбір дезинфекциялаушы заттар
• Халықтық емдеу құралдары
• Қызыл киновар минералы

Органикалық сынапты мына жерден табуға болады:

• Ескі микробты өлтірушілер (антисептиктер), мысалы, қызыл меркурохром (мербромин) (бұл затқа қазір FDA тыйым салады)
• Көмірді жағудан шыққан түтін
• Органикалық сынаптың метилмермур деп аталатын түрін жеген балықтар

Бұл сынаптың басқа көздері болуы мүмкін.

ЭЛЕМЕНТТІК МЕРСУРЬ

Әдетте қарапайым сынап қолына тиген немесе жұтылған жағдайда зиянсыз болады. Оның қалыңдығы және тайғақ болғаны соншалық, ол әдетте теріге түсіп кетеді немесе асқазан мен ішекті сіңірмей қалдырады.

Элементтік сынап ауаға өкпеге түскен кішкене тамшылар түрінде түссе, көптеген зақымданулар болуы мүмкін. Бұл көбінесе адамдар жерге төгілген сынапты сорып алуға тырысқанда қателесіп пайда болады.

Жеткілікті қарапайым сынаппен тыныс алу бірден белгілер тудырады. Бұл өткір белгілер деп аталады. Ұзақ мерзімді симптомдар уақыт өте келе аз мөлшерде жұтылған жағдайда пайда болады. Бұлар созылмалы белгілер деп аталады. Созылмалы белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Ауыздағы металл дәмі
• Құсу
• Тыныс алудың қиындауы
• Ауыр жөтел
• Ісіну, қан кету

Сынаптың қаншалықты деммен жұтуына байланысты, өкпенің тұрақты зақымдануы және өлім болуы мүмкін. Ингаляциялық элементарлы сынаптан мидың ұзақ уақыт зақымдалуы да мүмкін.

Температура мен бөртпені тудыруы мүмкін терінің астына сынап енгізілген жағдайлар болған.

ҚОРЫТЫНДЫ МЕРКУРИ

Элементтік сынаптан айырмашылығы, бейорганикалық сынап жұтылған кезде әдетте улы болады. Қанша жұтылғанына байланысты белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Асқазанда және тамақта жану
• Қанды диарея және құсу

Егер бейорганикалық сынап сіздің қаныңызға түссе, бүйрек пен миға шабуыл жасауы мүмкін. Бүйректің тұрақты зақымдануы және бүйрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін. Қан ағымында көп мөлшерде диарея мен бүйрек жетіспеушілігінен қан мен сұйықтықтың көп жоғалуы, өлімге әкелуі мүмкін.

ОРГАНИКАЛЫҚ МЕРСУРИ

Органикалық сынап тыныс алса, тамақтанса немесе теріге ұзақ уақыт қойылса, ауру тудыруы мүмкін. Әдетте, органикалық сынап бірден немесе бірнеше жылдар бойы проблемалар тудырады. Бұл дегеніміз, жылдар бойы күн сайын аз мөлшерде органикалық сынаптың әсерінен кейінірек белгілер пайда болады. Алайда бір ғана үлкен экспозиция қиындықтар тудыруы мүмкін.

Ұзақ әсер ету жүйке жүйесінде симптомдар тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Теріңіздің кейбір бөліктерінде ұйқышылдық немесе ауырсыну
• Басқарылмайтын діріл немесе діріл
• Жақсы жүре алмау
• Соқырлық және екі жақты көру
• Есте сақтау проблемалары
• Ұстама және өлім (үлкен әсер етумен)

Жүктілік кезінде метилмеркурия деп аталатын органикалық сынаптың көп мөлшерінде болу баланың миына тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушілердің көпшілігі жүкті кезінде балықты, әсіресе семсер балықты аз жеуге кеңес береді. Әйелдер өз провайдерімен жүкті болған кезде не жеуге болмайтыны туралы сөйлесуі керек.

Осы ақпаратты дайындаңыз:

• Адамның жасы, салмағы және жағдайы (мысалы, адам ояу және сергек пе?)
• Сынап көзі
• Жұтылған, дем алған немесе қол тигізген уақыт
• Жұтылған, дем алған немесе қол тигізген мөлшер

Жоғарыда көрсетілген ақпаратты білмесеңіз, көмекке шақыруды кешіктірмеңіз.

Сіздің жергілікті уға қарсы орталығыңызға Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен Poison Help ұлттық сенім телефонына (1-800-222-1222) қоңырау шалу арқылы тікелей жетуге болады. Бұл ұлттық сенім телефоны улану мәселесі бойынша мамандармен сөйлесуге мүмкіндік береді. Олар сізге қосымша нұсқаулар береді.

Бұл ақысыз және құпия қызмет. Құрама Штаттардағы барлық жергілікті уға қарсы орталықтар осы ұлттық нөмірді пайдаланады. Егер сізде улану немесе уланудың алдын-алу туралы сұрақтарыңыз болса, қоңырау шалыңыз. Оған төтенше жағдай қажет емес. Сіз кез-келген себеппен, аптасына 7 күн, тәулік бойы қоңырау шала аласыз.

Сынаптың әсер етуінің жалпы емі төмендегі қадамдарды қамтиды. Сынаптың әртүрлі формаларына ұшыраған кезде емдеу осы жалпы ақпараттан кейін жасалады.

Адамды экспозиция көзінен аулақ ұстау керек.

Медицина қызметкері адамның өмірлік маңызды белгілерін, соның ішінде температураны, пульсті, тыныс алу жиілігін және қан қысымын өлшейді және бақылайды.

Тесттерге мыналар жатады:

• Қан және зәр анализі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• ЭКГ (электрокардиограмма) немесе жүректі бақылау

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Егер сынап жұтылса, мұрын арқылы асқазанға ауыз немесе түтік арқылы белсенді көмір
• Диализ (бүйрек аппараты)
• Тамыр арқылы сұйықтық (IV арқылы)
• Симптомдарды емдеуге арналған дәрі

Экспозиция түрі басқа қандай тесттер мен емдеу әдістерін қажет ететіндігін анықтайды.

ЭЛЕМЕНТТІК МЕРСУРЬ

Ингаляциялық элементтермен сынаптан улануды емдеу қиын болуы мүмкін. Адам:

• Ылғалдандырылған оттегі немесе ауа
• Ауыз арқылы өкпеге тыныс алу түтігі және тыныс алу аппаратын қолдану (желдеткіш)
• Өкпеден сынапты сорып алу
• Денеден сынап пен ауыр металдарды кетіретін дәрі
• Тері астына енгізген жағдайда сынапты хирургиялық жолмен алып тастау

ҚОРЫТЫНДЫ МЕРКУРИ

Сынаптан бейорганикалық улану кезінде емдеу көбінесе тірек күтімінен басталады. Адам:

• Сұйықтық IV арқылы (тамырға)
• Симптомдарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
• Белсенді көмір, асқазаннан көптеген заттарды сіңіретін дәрі
• Қаннан сынапты кетіруге арналған хелаторлар деп аталатын дәрі-дәрмектер

ОРГАНИКАЛЫҚ МЕРСУРИ

Органикалық сынаптың әсерін емдеу, әдетте, хелаторлар деп аталатын дәрі-дәрмектерден тұрады. Бұлар қаннан сынапты алып тастап, оны ми мен бүйректен алшақтатады. Көбіне бұл дәрі-дәрмектерді бірнеше аптадан бірнеше айға дейін қолдануға тура келеді.

Элементтік сынаптың аз мөлшерімен тыныс алу өте аз, тіпті ұзақ мерзімді жанама әсерлер тудырады. Алайда көп мөлшерде тыныс алу ауруханада ұзақ уақыт емделуіне әкелуі мүмкін. Өкпенің тұрақты зақымдануы мүмкін. Мидың зақымдануы болуы мүмкін. Өте үлкен әсер өлімге әкелуі мүмкін.

Бейорганикалық сынаптың үлкен дозалануы қан мен сұйықтықтың көп мөлшерде жоғалуына, бүйрек жеткіліксіздігіне және өлімге әкелуі мүмкін.

Сынаптың органикалық улануынан мидың созылмалы зақымдануын емдеу қиын. Кейбір адамдар ешқашан қалпына келмейді, бірақ хелатпен ем алатын адамдарда белгілі бір жетістіктер болды.

Махажан ПВ. Ауыр металдармен мас болу. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 738 тарау.

Theobald JL, Mycyk MB. Темір және ауыр металдар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 151 тарау.