Өт қабын алып тастау

Өт қабын ашық түрде алып тастау - бұл іш қуысының үлкен кесіндісі арқылы өт қабын алу хирургиясы.

Өт қабы - бауырдың астында орналасқан мүше. Ол сіздің ағзаңыз аш ішектегі майларды сіңіру үшін қолданатын өт қабын сақтайды.

Операция жалпы анестезия кезінде жасалады, сондықтан сіз ұйықтап, ауыртпалықсыз боласыз. Хирургиялық араласу үшін:

• Хирург сіздің ішіңіздің оң жақ жоғарғы бөлігінде, сіздің қабырғаңыздың астында 5-7 дюйм (12,5 - 17,5 сантиметр) кесінді жасайды.
• Аймақ ашылды, сондықтан хирург өт қабын көріп, оны басқа мүшелерден бөліп алады.
• Хирург өт қабына апаратын өт жолын және қан тамырларын кеседі.
• Өт қабы ақырын көтеріліп, денеңізден шығарылады.

Сізге хирургия кезінде холангиограмма деп аталатын рентгенограмма жасалуы мүмкін.

• Бұл анализді жасау үшін жалпы өт жолына бояу енгізіліп, рентген суреті алынады. Бояу өт қабының сыртында болуы мүмкін тастарды табуға көмектеседі.
• Егер басқа тастар табылса, хирург оларды арнайы құралмен алып тастауы мүмкін.

Операция шамамен 1-ден 2 сағатқа дейін созылады.

Егер сізде өт тастарынан ауырсыну немесе басқа белгілер болса, сізге бұл операция қажет болуы мүмкін. Егер өт қабы қалыпты жұмыс істемесе, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Жалпы симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің кебуі, күйдіргі және газды қосқандағы ас қорыту
• Жүрек айнуы және құсу
• Тамақтанғаннан кейін ауырсыну, әдетте ішіңіздің жоғарғы оң немесе ортаңғы аймағында (эпигастрий аймағында ауырсыну)

Өт қабын алудың ең көп таралған тәсілі - лапароскоп деп аталатын медициналық құрал (лапароскопиялық холецистэктомия). Өт қабына ашық операция лапароскопиялық хирургияны қауіпсіз түрде жасау мүмкін болмаған кезде қолданылады. Кейбір жағдайларда лапароскопиялық хирургияны сәтті жалғастыру мүмкін болмаса, хирург ашық операцияға ауысуы керек.

Ашық хирургиялық араласу арқылы өт қабын алудың басқа себептері:

• Лапароскопиялық операция кезінде күтпеген қан кетулер
• Семіздік
• Панкреатит (ұйқы безіндегі қабыну)
• Жүктілік (үшінші триместр)
• Бауырдың ауыр проблемалары
• Іштің сол аймағында өткен операциялар

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы
• Инфекция

Өт қабына операция жасаудың қауіп-қатерлері:

• Бауырға кететін қан тамырларының зақымдануы
• Жалпы өт жолының зақымдануы
• Жіңішке немесе тоқ ішектің зақымдануы
• Панкреатит (ұйқы безінің қабынуы)

Сізде операциядан бұрын келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Қан анализі (жалпы қан анализі, электролиттер, бауыр мен бүйрек анализі)
• Кейбір адамдар үшін кеуде рентгенографиясы немесе электрокардиограмма (ЭКГ)
• Өт қабының бірнеше рентгенографиясы
• Өт қабының ультрадыбыстық

Дәрігерге немесе мейірбикеге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер, дәрумендер және басқа қоспалар ішіп жатырсыз, тіпті сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бір апта бұрын:

• Сізден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Е дәрумені, варфарин (Кумадин) және операция кезінде қан кету қаупін жоғарылататын кез-келген басқа препараттарды қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Дәрігерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектер қабылдау керектігін сұраңыз.
• Хирургиялық араласудан кейін үйіңізді кез-келген қиындықтарға дайындаңыз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады.

Ота жасалған күні:

• Ішіп-жеуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Дәрігердің сізге айтқан дәрі-дәрмектерін кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Операциядан бір түн бұрын немесе таңертең душ қабылдаңыз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Мүмкін сізге өт қабын алып тастағаннан кейін ауруханада 3-5 күн болу керек. Осы уақыт ішінде:

• Сізден ынталандырушы спирометр деп аталатын құрылғыға дем алуды сұрауы мүмкін. Бұл өкпе қабынуын болдырмау үшін өкпеңізді жақсы жұмыс істеуге көмектеседі.
• Медбике сізге төсекте отырып, аяғыңызды бүйіріңізге іліп, содан кейін тұрып, жүре бастауға көмектеседі.
• Алдымен сіз тамырға сұйықтықты ішілік (IV) түтік арқылы жібересіз. Көп ұзамай сізден сұйықтық ішуді және тамақ ішуді бастау сұралады.
• Сіз ауруханада жатқан кезде душ қабылдай аласыз.
• Сізге қан ұйындысының пайда болуына жол бермеу үшін аяғыңызға қысымды шұлық киюіңізді сұрауға болады.

Егер сіздің операция кезінде қиындықтар туындаса немесе сізде қан кетсе, қатты ауырса немесе температура көтерілсе, сізге ауруханада ұзақ болу керек болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз немесе мейірбикелеріңіз ауруханадан шыққаннан кейін өзіңізді қалай күту керектігін айтады.

Көптеген адамдар бұл процедурадан тез қалпына келеді және жақсы нәтижелерге қол жеткізеді.

Холецистэктомия - ашық; Өт қабы - ашық холецистэктомия; Холецистит - ашық холецистэктомия; Өт тастары - ашық холецистэктомия

• Жұмсақ диета
• Хирургиялық жараларды күту - ашық
• Жүрек айнуы мен құсу болған кезде

• Холецистит, томографиялық томография
• Холецистит - холангиограмма
• Холецистолития
• Өт қабы
• Өт қабын кетіру - серия

Джексон П.Г., Эванс СРТ. Билиарлы жүйе. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 54-тарау.

Rocha FG, Clanton J. Холецистэктомия әдісі: ашық және аз инвазивті. Жарнагин WR, ред. Блумгарттың бауыр, өт шығару жолдары және ұйқы безі хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 35 тарау.