Көз бұлшықеттерін қалпына келтіру

Көз бұлшықеттерін қалпына келтіру - бұл страбизмді (айқасқан көзді) тудыратын көз бұлшықетінің проблемаларын түзету бойынша хирургия.

Бұл хирургияның мақсаты - көз бұлшықеттерін дұрыс қалыпқа келтіру. Бұл көздің дұрыс қозғалуына көмектеседі.

Көз бұлшықетіне хирургия көбінесе балаларға жасалады. Алайда ересек адамдарда да осындай көз аурулары болуы мүмкін. Көбінесе балалар процедураға арналған жалпы анестезияға ие болады. Олар ұйықтап, ауырсынуды сезбейтін болады.

Мәселеге байланысты бір немесе екі көзге ота жасау қажет болуы мүмкін.

Анестезия күшіне енгеннен кейін, көз хирургі көздің ақ қабығын жабатын мөлдір тінге кішігірім хирургиялық кесінді жасайды. Бұл тін конъюнктива деп аталады. Сонда хирург хирургиялық араласуды қажет ететін көздің бір немесе бірнеше бұлшықеттерін анықтайды. Кейде хирургия бұлшықетті күшейтеді, ал кейде оны әлсіретеді.

• Бұлшықетті күшейту үшін бұлшықет немесе сіңір бөлігін қысқарту үшін оны алып тастауға болады. Операциядағы бұл қадам резекция деп аталады.
• Бұлшықетті әлсірету үшін оны көздің артқы жағына қарай қайта бекітеді. Бұл қадам рецессия деп аталады.

Ересектерге жасалатын ота да осыған ұқсас. Көп жағдайда ересектер сергек, бірақ сол жерді ұйықтататын және оларға демалуға көмектесетін дәрі-дәрмектер беріледі.

Процедура ересектерде жасалғанда, әлсіреген бұлшықетке реттелетін тігіс қолданылады, сонда сол күні немесе келесі күні шамалы өзгерістер жасалуы мүмкін. Бұл әдіс көбінесе өте жақсы нәтижеге ие болады.

Страбизм - бұл екі көздің бір бағытта орналаспайтын бұзылуы. Сондықтан, көздер бір уақытта бір затқа шоғырланбайды. Бұл жағдай көбінесе «айқасқан көздер» деп аталады.

Көзілдірікпен немесе көз жаттығуларымен страбизм жақсармаған кезде хирургиялық араласуды ұсынуға болады.

Кез-келген анестезияға арналған тәуекелдер:

• Анестезияға қарсы дәрі-дәрмектерге реакциялар
• Тыныс алу проблемалары

Кез-келген хирургияға арналған тәуекелдер:

• Қан кету
• Инфекция

Осы операцияның кейбір қауіптеріне мыналар жатады:

• Жараның инфекциясы
• Көздің зақымдануы (сирек кездеседі)
• Тұрақты екі жақты көру (сирек)

Сіздің балаңыздың көз хирургі келесілерді сұрауы мүмкін:

• Процедурадан бұрын толық медициналық тарих және физикалық емтихан
• Ортоптикалық өлшеулер (көз қозғалысын өлшеу)

Балаңыздың дәрігеріне әрдайым айтыңыз:

• Сіздің балаңыз қандай дәрі ішіп жатыр
• Рецептсіз сатып алған кез-келген дәрі-дәрмектерді, шөптерді немесе дәрумендерді қосыңыз
• Сіздің балаңыз кез-келген дәрі-дәрмектерге, латекске, лентаға, сабынға немесе теріні тазартқышқа қатысты болуы мүмкін аллергия туралы

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Операциядан шамамен 10 күн бұрын, сізден балаңызға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) және кез-келген басқа сұйылтқыштар беруді тоқтатуыңызды сұрай алады.
• Балаңыздың провайдерінен сұраңыз, хирургиялық араласу күні балаңыз қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

Ота жасалған күні:

• Сіздің балаңыздан операциядан бірнеше сағат бұрын жиі ішпеу және ештеңе жемеу сұралады.
• Балаңызға дәрігерге айтқан кез-келген есірткіні беріңіз, балаңызға кішкене бір жұтым сумен беріңіз.
• Сіздің балаңыздың провайдері немесе мейірбикесі операцияға қашан келетінін айтады.
• Провайдер сіздің балаңыздың хирургиялық емдеуге жеткілікті сау екендігіне және аурудың белгілері жоқтығына көз жеткізеді. Егер сіздің балаңыз науқас болса, хирургиялық араласу кешіктірілуі мүмкін.

Операция көбіне ауруханада түнеуді қажет етпейді. Көздер көбінесе операциядан кейін бірден түзу болады.

Анестезиядан кейін және операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде сіздің балаңыз көзді ысқыламау керек. Сіздің хирургыңыз балаңыздың көзін ысқыламауға қалай көмектесетінін көрсетеді.

Бірнеше сағаттан кейін қалпына келтірілгеннен кейін, сіздің балаңыз үйге кетуі мүмкін. Операциядан кейін 1-ден 2 аптадан кейін сізге көз хирургының бақылауында болу керек.

Инфекцияның алдын алу үшін балаңыздың көзіне тамшылар немесе майлар жағып қою керек шығар.

Көз бұлшықетіне жасалатын ота жалқау (амблиопиялық) көздің нашар көру қабілетін түзете алмайды. Сіздің балаңызға көзілдірік немесе патч киюге тура келуі мүмкін.

Жалпы, хирургиялық араласу операциясы жас балаға қаншалықты жас болса, соғұрлым жақсы нәтиже береді. Сіздің балаңыздың көздері операциядан бірнеше апта өткен соң қалыпты болып көрінуі керек.

Көз қиығын жөндеу; Резекция және рецессия; Страбизмді жөндеу; Көзден тыс бұлшықет хирургиясы

• Көз бұлшықеттерін қалпына келтіру - ағызу

• Уоллейз
• Страбизмді жөндеуге дейін және кейін
• Көз бұлшықеттерін қалпына келтіру - серия

Пальто Д.К., Олицкий С.Е. Страбизмге қарсы операция. Ламберт С.Р., Лионс Дж.Ж., редакция. Taylor & Hoyt's педиатриялық офтальмология және страбизм. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 86-тарау.

Олицкий С.Е., Марш Дж.Д. Көз қозғалысының бұзылуы және туралау. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 641-тарау.

Роббинс С.Л. Страбизмге операция жасау әдістері. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 11.13 тарау.

Шарма П, Гаур Н, Пхульхеле С, Саксена Р. Біз үшін страбизмде қандай жаңалық бар? Үндістандық Дж Офталмол. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.