Патенттік урахусты жөндеу

Патенттік урахусты қалпына келтіру - бұл қуық ақауларын жою операциясы. Ашық (немесе патенттік) урахуста қуық пен іштің (кіндіктің) арасында тесік бар. Урахус - бұл нәресте туылғанға дейін болатын қуық пен іштің түйіні арасындағы түтік. Көптеген жағдайларда, ол нәресте туылғанға дейін бүкіл ұзындығы бойынша жабылады. Ашық урахус көбінесе нәрестелерде кездеседі.

Бұл операцияны жасайтын балалар жалпы наркозды алады (ұйқысыз және ауыртпалықсыз).

Хирург баланың төменгі ішін кесіп алады. Әрі қарай хирург урахальды түтікті тауып алып тастайды. Қуық саңылауы жөнделеді, кесу жабылады.

Операцияны лапароскоппен де жасауға болады. Бұл кішкентай камерасы бар және соңында жарық болатын құрал.

• Хирург баланың ішіне 3 кішкентай хирургиялық кесінді жасайды. Хирург лапароскопты осы кесінділердің біреуі арқылы, ал басқа құралдар арқылы басқа құралдарды енгізеді.
• Хирург урачальды түтікті алып тастап, қуықты және түтік кіндікке қосылатын жерді (іштің түймесі) жабу үшін құралдарды пайдаланады.

Бұл операцияны 6 айлық балаларда жасауға болады.

Патенттік урахусқа хирургиялық араласу ұсынылады, ол туылғаннан кейін жабылмайды. Патенттік урахальды түтік жөнделмеген кезде пайда болатын мәселелерге мыналар жатады:

• Зәр шығару жолдарының инфекциясы үшін жоғары қауіп
• Кейінірек өмірде урахальды түтіктің қатерлі ісігі қаупі жоғары
• Урахустың зәрдің ағуы жалғасуда

Кез-келген анестезияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары

Кез-келген хирургияға арналған тәуекелдер:

• Қан кету
• Инфекция
• Өкпеге жетуі мүмкін аяқтардағы қан ұйыған

Осы операцияға қосымша қауіптер:

• Қуық инфекциясы.
• Қуық фистуласы (қуық пен тері арасындағы байланыс) - егер бұл орын алса, зәрді ағызу үшін қуыққа катетер (жұқа түтік) енгізіледі. Несепағар сауығып кетпейінше немесе қосымша хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Хирург балаңыздан:

• Толық ауру тарихы және емтихан.
• Бүйрек ультрадыбыстық.
• Урахустың синограммасы. Бұл процедурада урахальды саңылауға контраст деп аталатын радио-мөлдір емес бояу енгізіліп, рентген суреттері алынады.
• Урахустың ультрадыбыстық зерттеуі.
• VCUG (қуыстық цистоуретрограмма), қуық жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін арнайы рентген.
• КТ немесе МРТ.

Балаңыздың дәрігеріне әрдайым айтыңыз:

• Сіздің балаңыз қандай дәрі ішіп жатыр. Дәрі-дәрмектерді, шөптерді, дәрумендерді немесе рецептсіз сатып алған басқа қоспаларды қосыңыз.
• Сіздің балаңыз дәрі-дәрмектерге, латекске, лентаға немесе теріні тазартқышта болуы мүмкін кез-келген аллергия туралы.

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Операциядан шамамен 10 күн бұрын сізден балаңызға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), варфарин (Кумадин) және қанның ұюын қиындататын кез-келген басқа дәрі-дәрмектерді беруді тоқтату сұралуы мүмкін.
• Ота жасалған күні балаңызға қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек екенін сұраңыз.

Ота жасалған күні:

• Сіздің балаңыз хирургиялық араласудан 4-8 сағат бұрын ештеңе іше немесе жей алмайтын шығар.
• Балаңызға сізге балаңызға аз ғана жұтым сумен ішу керек екенін айтқан кез-келген есірткіні беріңіз.
• Сіздің балаңыздың провайдері сізге ауруханаға қашан келетінін айтады.
• Провайдер хирургиялық араласу алдында балаңыздың ауру белгілері жоқтығына көз жеткізеді. Егер сіздің балаңыз науқас болса, хирургиялық араласу кешіктірілуі мүмкін.

Көптеген балалар осы операциядан кейін бірнеше күн ауруханада жатады. Көпшілігі тез қалпына келеді. Балалар әдеттегі тағамдарын қайтадан жей бастағаннан кейін жей алады.

Ауруханадан шығар алдында жараны немесе жараны қалай күту керектігін білесіз. Егер жараны жабу үшін Steri-Strips қолданылған болса, оларды бір аптадай өздігінен құлап түскенше қалдырған жөн.

Сіз инфекцияны болдырмау үшін антибиотиктерге және ауырсыну кезінде қауіпсіз дәрі-дәрмектерге рецепт ала аласыз.

Нәтиже көбінесе керемет.

Патенттік урахальды түтікті жөндеу

• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Патенттік урахус
• Патенттік урахусты жөндеу - серия

Фримбергер Д, Кропп Б.П. Балалардағы қуық ауытқулары. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 138 тарау.

Катц А, Ричардсон В. Хирургия. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 18-тарау.

Ордон М, Эйхель Л, Лэндман Дж. Лапароскопиялық және роботталған урологиялық хирургия негіздері. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 10 тарау.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Зәр шығару жүйесінің дамуы. In: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, редакциялары. Ларсеннің адам эмбриологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 15-тарау.