Нистагм

Нистагмус - көздің жылдам, бақыланбайтын қозғалысын сипаттайтын термин, ол келесідей болуы мүмкін:

• Бүйірден бүйірге (көлденең нистагмус)
• Жоғары және төмен (тік нистагмус)
• Айналмалы (айналмалы немесе бұралмалы нистагм)

Себепке байланысты бұл қозғалыстар екі көзде де, бір көзде де болуы мүмкін.

Нистагм көзге, тепе-теңдікке және үйлестіруге әсер етуі мүмкін.

Нистагмустың еріксіз көз қозғалысы мидың көз қозғалысын басқаратын аймағындағы қалыптан тыс функциядан туындайды. Ішкі құлақтың қимыл мен позицияны сезетін бөлігі (лабиринт) көздің қимылын басқаруға көмектеседі.

Нистагмустың екі түрі бар:

• Инфантильді нистагм синдромы (INS) туылған кезде болады (туа біткен).
• Сатып алынған нистагм аурудың немесе жарақаттың салдарынан өмірдің кейінгі кезеңінде дамиды.

ТУҒАНДАҒЫ НЫСТАГМУС (нәрестелік нистагмус синдромы немесе INS)

INS әдетте жұмсақ. Бұл одан әрі күшеймейді және бұл басқа бұзылулармен байланысты емес.

Мұндай аурумен ауыратын адамдар әдетте көздің қозғалысын білмейді, бірақ оны басқа адамдар көруі мүмкін. Егер қимылдар үлкен болса, көру қабілеті (көру өткірлігі) 20/20-дан аз болуы мүмкін. Хирургиялық араласу көруді жақсарта алады.

Нистагмус көздің туа біткен ауруларынан туындауы мүмкін. Бұл сирек кездесетін болса да, көз дәрігері (офтальмолог) кез-келген нистагммен ауыратын баланы көз ауруын тексеру үшін бағалауы керек.

НЫСТАГМУС САТЫП АЛЫНДЫ

Сатып алынған нистагмустың ең көп тараған себебі - белгілі бір дәрілер немесе дәрі-дәрмектер. Фенитоин (Дилантин) - антизизациялық дәрі, алкогольдің көп мөлшері немесе тыныштандыратын дәрі-дәрмектер лабиринттің жұмысын нашарлатуы мүмкін.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• Автокөлік апаттарынан бас жарақаты
• Лабиринтит немесе Меньер ауруы сияқты ішкі құлақтың бұзылуы
• Инсульт
• Тиамин немесе В12 витаминінің жетіспеушілігі

Мидың кез-келген ауруы, мысалы, склероз немесе ми ісігі, егер көздің қозғалысын басқаратын аймақтар зақымдалса, нистагмус тудыруы мүмкін.

Үйде бас айналу, көру проблемалары немесе жүйке жүйесінің бұзылуына көмектесетін өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде нистагм симптомдары болса немесе сізде осындай жағдай бар деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Сіздің провайдер жүйке жүйесі мен ішкі құлаққа назар аудара отырып, мұқият тарихты тексеріп, мұқият физикалық тексеруден өткізеді. Провайдер тексерудің бір бөлігі үшін сіздің көзіңізді үлкейтетін көзілдірік киюіңізді сұрауы мүмкін.

Нистагмды тексеру үшін провайдер келесі процедураны қолдануы мүмкін:

• Сіз айналаңызда 30 секундтай айналасыз, тоқтап, затқа қарауға тырысасыз.
• Сіздің көздеріңіз алдымен бір бағытта баяу қозғалады, содан кейін қарама-қарсы бағытта жылдам қозғалады.

Егер сізде медициналық жағдайға байланысты нистагм болса, көздің бұл қозғалысы себепке байланысты болады.

Сізде келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Бастың томографиясы
• Электро-окулография: Кішкентай электродтардың көмегімен көз қозғалысын өлшеудің электрлік әдісі
• Бастың МРТ
• Көздің қозғалысын жазу арқылы вестибулярлық тестілеу

Көптеген туа біткен нистагмды емдеу әдісі жоқ. Сатып алынған нистагмды емдеу себептерге байланысты. Кейбір жағдайларда нистагмды қалпына келтіруге болмайды. Дәрі-дәрмектерге немесе инфекцияға байланысты жағдайларда, әдетте, нистагм аурудың себебі жақсарғаннан кейін кетеді.

Кейбір емдеу түрлері нәрестелік нистагмус синдромы бар адамдардың көру функциясын жақсартуға көмектеседі:

• Призмалар
• Тенотомия сияқты хирургия
• Нәрестелік нистагмустың дәрі-дәрмек терапиясы

Көздің алға және артқа қозғалысы; Көздің еріксіз қимылдары; Көздің жылдам қозғалысы бір жағынан екінші жағына; Көздің бақыланбайтын қимылдары; Көздің қозғалысы - басқарылмайды

• Сыртқы және ішкі көз анатомиясы

Лавин PJM. Нейро-офтальмология: көз мотор жүйесі. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 44 тарау.

Балалық шақтағы нистагмус. Ламберт С.Р., Лионс Дж.Ж., редакция. Тейлор және Хойттың педиатриялық офтальмология және страбизм. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 89-тарау.

Quiros PA, Чан МЕН. Ньястагмус, саккадиялық интрузиялар және тербелістер. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 9.19 тарау.