Есту қабілетінің төмендеуі

Есту қабілетінің төмендеуі бір немесе екі құлақтың ішінара немесе мүлдем естімеуі мүмкін.

Есту қабілетінің төмендеуінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Белгілі бір дыбыстар бір құлаққа тым қатты көрінеді
• Екі немесе одан да көп адам сөйлескен кездегі әңгімелесуден кейінгі қиындықтар
• Шулы жерлерде есту қиындықтары
• Бір-бірінен жоғары дыбыстарды (мысалы, «s» немесе «th») айту қиын
• Әйелдердің дауыстарына қарағанда ерлердің дауыстарын аз есту
• Дауыстарды күңгірт немесе күңгірт есту

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Тепе-теңдікті сезінбеу немесе айналуы (Ménière ауруы және акустикалық нейромамен жиі кездеседі)
• Құлаққа қысым сезімі (құлақ қалқанының артындағы сұйықтықта)
• Құлақтағы шуыл немесе ызылдаған дыбыс (құлақтың шуылы)

Өткізгішті естудің төмендеуі (CHL) сыртқы немесе ортаңғы құлақтың механикалық ақаулығы салдарынан болады. Бұл мүмкін:

• Құлақтың 3 кішкентай сүйектері (сүйектер) дыбысты дұрыс өткізбейді.
• Құлақ қалқаны дыбысқа жауап ретінде дірілдемейді.

Өткізгішті есту қабілетінің төмендеу себептерін жиі емдеуге болады. Оларға мыналар кіреді:

• Құлақ каналында балауыздың жиналуы
• Құлақ қалқанының дәл артында орналасқан өте ұсақ сүйектердің (сүйек сүйектерінің) зақымдануы
• Құлақ инфекциясынан кейін құлақта қалған сұйықтық
• Есту түтігіне жабысқан бөгде зат
• Құлақ қалқанындағы тесік
• Қайталанған инфекциялардан құлақ қалқанындағы тыртық

Есту қабілетінің төмендеуі (SNHL) құлақтағы дыбысты анықтайтын кішкентай шаш жасушалары (жүйке ұштары) зақымданғанда, ауру кезінде, дұрыс жұмыс жасамай қалғанда немесе қайтыс болғанда пайда болады. Есту қабілетінің бұзылуының бұл түрін көбінесе қалпына келтіруге болмайды.

Есту қабілетінің төмендеуі әдетте мыналардан туындайды:

• Акустикалық нейрома
• Жасқа байланысты есту қабілетінің төмендеуі
• Балалық шақтағы инфекциялар, мысалы менингит, паротит, скарлатина және қызылша
• Ménière ауруы
• Үнемі қатты дыбыстарды есту (мысалы, жұмыс немесе демалыс)
• Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану

Есту қабілетінің төмендеуі туылған кезде болуы мүмкін (туа біткен) және келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Құлақ құрылымдарының өзгеруіне әкелетін туа біткен ақаулар
• Генетикалық жағдайлар (400-ден астамы белгілі)
• Анасы іштегі баласына токсоплазмоз, қызамық немесе герпес сияқты инфекциялар жібереді

Сондай-ақ құлақ келесі себептермен зақымдалуы мүмкін:

• Құлақ қалқаны ішіндегі және сырты арасындағы қысым айырмашылықтары, көбінесе су асты сүңгуірінен
• Бас сүйегінің сынуы (құлақтың құрылымдарын немесе жүйкелерін зақымдауы мүмкін)
• Жарылыстардан, отшашулардан, мылтықтардан, рок-концерттерден және құлаққаптан алған жарақат

Сіз көбінесе балауыздың жиналуын құлақ шприцтерімен (дәріханаларда бар) және жылы сумен жуып тастай аласыз (жұмсақ). Егер балауыз қатты болып, құлаққа жабысып қалса, балауызды жұмсартқыштар қажет (мысалы, Cerumenex).

Құлақ ішінен бөгде заттарды алып тастаған кезде абай болыңыз. Егер оған жету оңай болмаса, дәрігерден нысанды алып тастаңыз. Бөтен заттарды алу үшін өткір құралдарды пайдаланбаңыз.

Есту қабілетінің нашарлауына байланысты провайдеріңізге хабарласыңыз

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Есту проблемалары сіздің өмір салтыңызға кедергі келтіреді.
• Есту проблемалары жойылмайды немесе нашарлайды.
• Бір құлақтың құлағы екінші құлаққа қарағанда нашар естіледі.
• Сізде кенеттен, қатты есту қабілетінің төмендеуі немесе құлаққа шыңылдау пайда болады (құлақ шу).
• Сізде басқа белгілер бар, мысалы, құлақтың ауыруы, есту проблемаларымен бірге.
• Денеңіздің кез-келген жерінде жаңа бас ауруы, әлсіздік немесе ұйқышылдық пайда болады.

Провайдер сіздің ауру тарихыңызды жазып, физикалық емтихан жасайды.

Тесттерге мыналар жатады:

• Аудиометриялық тестілеу (есту қабілетінің жоғалуы түрі мен мөлшерін тексеру үшін қолданылатын есту тестілері)
  
• Басты КТ немесе МРТ сканерлеу (егер ісік немесе сынық күдікті болса)
• Тимпанометрия

Келесі операциялар есту қабілетінің төмендеуінің кейбір түрлеріне көмектеседі:

• Құлақ қалқанын жөндеу
• Сұйықтықты кетіру үшін түтіктерді құлақ қалқанына салу
• Ортаңғы құлақтың ұсақ сүйектерін қалпына келтіру (оссикулопластика)

Ұзақ уақытқа созылатын есту қабілетінің төмендеуіне көмектесе алады:

• Көмекші тыңдау құрылғылары
• Үйге арналған қауіпсіздік және ескерту жүйелері
• Есту құралдары
• Кохлеарлы имплант
• Қарым-қатынас жасауға көмектесетін әдістерді үйрену
• Ымдау тілі (қатты есту қабілеті нашар адамдарға)

Кохлеарлы импланттарды тек есту аппаратынан пайда көру үшін есту қабілеті өте төмен адамдарға ғана қолданады.

Тыңдаудың төмендеуі; Саңырау; Есту қабілетінің жоғалуы; Өткізгіштік нашар есту қабілеті; Сенсоринальды есту қабілетінің жоғалуы; Пресбикузис

• Құлақ анатомиясы

Артс ХА, Адамс ME. Ересектердегі сенсоринальды есту қабілетінің төмендеуі. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 152 тарау.

Eggermont JJ. Есту қабілетінің төмендеуінің түрлері. In: Eggermont JJ, редакция. Есту қабілетінің төмендеуі. Кембридж, MA: Elsevier Academic Press; 2017: 5 тарау.

Кербер К.А., Балох RW. Нейро-отология: нейро-отологиялық бұзылыстарды диагностикалау және басқару. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 46-тарау.

Le Prell CG. Шудың әсерінен есту қабілетінің төмендеуі. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 154 тарау.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Генетикалық сенсориневрологиялық есту қабілетінің төмендеуі. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 150 тарау.

Вайнштейн B. Естудің бұзылуы. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Броклхерсттің гериатриялық медицина және геронтология оқулығы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье, 2017: 96-тарау.