Тыныс алу - баяулады немесе тоқтайды

Кез-келген себеппен тоқтайтын тыныс алуды апноэ деп атайды. Баяу тыныс алу брадипноэ деп аталады. Белгіленген немесе қиын тыныс ентігу деп аталады.

Апноэ келіп-кетіп, уақытша болуы мүмкін. Бұл, мысалы, обструктивті апноэ кезінде болуы мүмкін.

Ұзақ уақытқа созылған апноэ адамның тынысы тоқтағанын білдіреді. Егер жүрек әлі де белсенді болса, жағдай тыныс алуды тоқтату деп аталады. Бұл жедел медициналық көмек пен алғашқы медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіп төндіретін оқиға.

Жауапты емес адамда жүректің белсенділігі жоқ ұзаққа созылған апноэ жүрек (немесе жүрек-өкпе) тоқтату деп аталады. Нәрестелер мен балаларда жүректің тоқтап қалуының ең көп тараған себебі тыныс алуды тоқтату болып табылады. Ересектерде, керісінше, жүректің тоқтауы көбінесе тыныс алудың тоқтауына әкеледі.

Тыныс алудың қиындауы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда сәбилер мен кішкентай балаларда апноэдің ең көп тараған себептері ересектердегі жиі кездесетін себептерден ерекшеленеді.

Нәрестелер мен жас балалардағы тыныс алу қиындықтарының жалпы себептері:

• Демікпе
• Бронхиолит (өкпеде кішігірім тыныс алу құрылымдарының қабынуы және тарылуы)
• Тұншығу
• Энцефалит (мидың қабынуы және мидың өмірлік маңызды қызметіне әсер ететін инфекция)
• Гастроэзофагеальды рефлюкс (күйдіргі)
• Бір тыныс алу
• Менингит (ми мен жұлынның қабынуы және тіннің инфекциясы)
• Пневмония
• Шала туылу
• Ұстама

Ересектердегі тыныс алудың бұзылуының (диспния) жалпы себептері:

• Тіл, тамақ немесе басқа тыныс алу жолдарының ісінуін тудыратын аллергиялық реакция
• Демікпе немесе басқа өкпе аурулары
• Жүректің тоқтауы
• Тұншығу
• Есірткінің дозалануы, әсіресе алкогольдің, есірткіге арналған ауырсынуды басатын дәрілердің, барбитураттардың, анестетиктердің және басқа депрессанттардың әсерінен.
• Өкпеде сұйықтық
• Обструктивті апноэ

Апноэдің басқа себептеріне мыналар жатады:

• Бас жарақаты немесе мойынның, ауыздың және көмейдің жарақаты (дауыстық қорап)
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Жүректің тұрақты емес соғуы
• Метаболикалық (организмдегі химиялық, минералды және қышқыл-негіздік) бұзылыстар
• Суға батуға жақын
• Инсульт және басқа ми мен жүйке жүйесінің бұзылуы (неврологиялық)
• Кеуде қабырғасының, жүректің немесе өкпенің зақымдануы
  

Тыныс алудың кез-келген түрі бар адам шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз (мысалы, 911):

• Ақсақ болады
• Ұстамасы бар
• Сақ емес (есін жоғалтады)
• Ұйқылы болып қалады
• Көк түске боялады

Егер адам тыныс алуды тоқтатқан болса, жедел көмекке қоңырау шалыңыз және CPR жасаңыз (егер сіз білсеңіз). Қоғамдық жерде болған кезде автоматтандырылған сыртқы дефибрилляторды (AED) іздеңіз және нұсқауларды орындаңыз.

CPR немесе басқа шұғыл шаралар жедел жәрдем бөлмесінде немесе жедел жәрдемнің шұғыл медициналық техникі (EMT) немесе фельдшерде жасалады.

Адам тұрақты болғаннан кейін медициналық көмекші физикалық емтихан жасайды, оған жүрек дыбыстары мен тыныс алу дыбыстарын тыңдау кіреді.

Адамның ауру тарихы мен белгілері туралы сұрақтар қойылады, соның ішінде:

УАҚЫТТЫҢ ҮЛГІСІ

• Мұндай жағдай бұрын болған ба?
• Іс-шара қанша уақытқа созылды?
• Адамда апноэ қайталанған, қысқа эпизодтар болды ма?
• Эпизод кенеттен терең, ырылдаған тыныспен аяқталды ма?
• Эпизод ұйқыда немесе ұйықтағанда болған ба?

ЖАҚЫНДАҒЫ ДЕНСАУЛЫҚ ТАРИХЫ

• Адам жақында апатқа ұшырады ма немесе жарақат алды ма?
• Адам жақында ауырды ма?
• Тыныс алу тоқтағанға дейін тыныс алуда қиындықтар болды ма?
• Тағы қандай белгілерді байқадыңыз?
• Адам қандай дәрі ішеді?
• Адам көшеде немесе рекреациялық есірткі қолдана ма?

Диагностикалық сынақтар мен емдеуге мыналар жатады:

• Тыныс алу жолдары, соның ішінде оттегі, ауыз арқылы тыныс алу түтігі (интубация) және тыныс алу машинасы (желдеткіш)
• Қан және зәр анализі
• Кеуде түтігі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Томографиялық томография
• Дефибрилляция (жүрекке электр тогы соғуы)
  
• ЭКГ (электрокардиограмма немесе жүректі бақылау)
• Тамыр арқылы сұйықтық (тамыр ішіне немесе IV)
• Симптомдарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, соның ішінде улану немесе дозаланудың әсерін жоюға арналған антидоттар

Тыныс алу баяулады немесе тоқтайды; Дем жоқ; Тыныс алу жолымен қамауға алу; Апноэ

Келли А-М. Тыныс алу кезіндегі төтенше жағдайлар. Кэмерон П, Джелинек Г, Келли А-М, Браун А, Литтл М, редакциялары. Ересектерге арналған жедел медициналық жәрдемнің оқулығы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 6 тарау.

Kurz MC, Neumar RW. Ересектерге арналған реанимация. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 8-тарау.

Рузвельт Дж. Педиатриялық тыныс алу кезіндегі төтенше жағдайлар: өкпе аурулары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 169 тарау.