Митралды қақпақшаның пролапсы

Митральды қақпақшаның пролапсы - жүректің сол жақ бөлігінің жоғарғы және төменгі бөлігін бөлетін митральды қақпақшаның қатысуымен жүректегі проблема. Бұл жағдайда клапан қалыпты түрде жабылмайды.

Митралды қақпақша жүректің сол жағындағы қанның бір бағытта ағуына көмектеседі. Ол жүрек соғылған кезде (жиырылғанда) қанның артқа жылжуын болдырмау үшін жабылады.

Митралды қақпақшаның пролапсы - бұл клапан дұрыс жабылмаған кезде қолданылатын термин. Оның себебі әртүрлі болуы мүмкін.

Көп жағдайда бұл зиянсыз. Мәселе, әдетте, денсаулыққа әсер етпейді және ауруы бар адамдардың көпшілігі бұл туралы білмейді. Аз мөлшерде пролапс қанның кері ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Бұл митральды регургитация деп аталады.

Митралды қақпақшаның пролапсы көбінесе кеуде қабырғасының кішігірім деформациясы, сколиоз немесе басқа да бұзылулары бар жұқа әйелдерге әсер етеді. Митральды қақпақшаның пролапсының кейбір түрлері отбасылар арқылы (тұқым қуалайтын) өткен тәрізді.

Митральды қақпақшаның пролапсы дәнекер тіннің кейбір бұзылыстарымен көрінеді, мысалы, Марфан синдромы және басқа сирек кездесетін генетикалық бұзылулар.

Кейде бұл қалыпты жағдайда болатын адамдардан бөлек көрінеді.

Митральды қақпақшаның пролапсымен ауыратын көптеген адамдарда белгілер БОЛМАЙДЫ. Кейде митральды қақпақшаның пролапсымен ауыратын адамдарда кездесетін белгілер тобы «митральды қақпақшаның пролапс синдромы» деп аталды және оларға мыналар кіреді:

• Кеудедегі ауырсыну (коронарлық артерия ауруы немесе инфаркт туындаған емес)
• Бас айналу
• Шаршау
• Дүрбелең шабуылдары
• Жүректің соғуын сезіну (жүрек қағу)
• Белсенділікпен немесе тегіс жатқанда ентігу (ортопноэ)

Бұл симптомдар арасындағы нақты байланыс және клапан проблемасы анық емес. Кейбір нәтижелер кездейсоқ болуы мүмкін.

Митральды регургитация пайда болған кезде, симптомдар ағып кетумен байланысты болуы мүмкін, әсіресе ауыр болған кезде.

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, стетоскопты қолданып, сіздің жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдайды. Провайдер жүректің толқуын сезінуі мүмкін (діріл) және жүректің шуылын және қосымша дыбысты естуі мүмкін (мистистолалық шерту). Әдетте, шу көтерілгенде, созылған сайын күшейе түседі.

Қан қысымы көбінесе қалыпты болады.

Эхокардиограмма - митральды қақпақшаның пролапс диагностикасы үшін қолданылатын ең кең таралған тест. Митральды қақпақшаның пролапсасын немесе ағып кеткен митральды қақпақты немесе осы жағдайлардан туындаған асқынуларды диагностикалау үшін келесі сынақтарды қолдануға болады:

• Жүректің катетеризациясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жүректің компьютерлік томографиясы
• ЭКГ (жүрекшелер фибрилляциясы сияқты аритмияларды көрсетуі мүмкін)
• Жүректің МРТ сканерлеуі

Көбінесе симптомдар аз немесе мүлдем жоқ, сондықтан емдеу қажет емес.

Бұрын жүрек клапанымен ауыратын адамдардың көпшілігіне антибиотиктер стоматологиялық жұмыс алдында немесе жүрекке инфекцияның алдын алу үшін колоноскопия сияқты процедуралар берілетін. Алайда, қазір антибиотиктер әлдеқайда аз қолданылады. Провайдерден антибиотик қажет пе екенін тексеріңіз.

Бұл жағдайдың аспектілерін емдеу үшін қолдануға болатын көптеген жүрек дәрі-дәрмектері бар. Алайда, адамдардың көпшілігі кез-келген емдеуді қажет етпейді. Митральды қақпақты қалпына келтіру немесе ауыстыру үшін сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, егер ол өте ағып кетсе (регургитация) болса, және ағып кету симптомдар тудырса. Алайда, бұл орын алмауы мүмкін. Митралды қақпақшаны жөндеу немесе ауыстыру қажет болуы мүмкін, егер:

• Сіздің белгілеріңіз күшейе түседі.
• Жүрегіңіздің сол жақ қарыншасы үлкейген.
• Жүрегіңіздің жұмысы нашарлайды.

Көбінесе митральды қақпақшаның пролапсы зиянсыз және симптомдар тудырмайды. Пайда болған белгілерді дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласу арқылы емдеуге және бақылауға болады.

Митральды қақпақшаның пролапсы бар адамдардағы кейбір қалыптан тыс жүрек соғысы (аритмия) өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер клапанның ағуы қатты болып кетсе, сіздің көзқарасыңыз кез-келген басқа себептерден митральды жеткіліксіздігі бар адамдарға ұқсас болуы мүмкін.

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Кеудедегі ыңғайсыздық, жүрек қағу немесе естен тану сезімдері күшейеді
• Қызбамен ұзақ уақытқа созылатын аурулар

Барлоу синдромы; Иілгіш митральды қақпақша; Миксоматозды митральды қақпақша; Митральды қақпақша; Систолалық клик-шуыл синдромы; Митральды парақтың синдромы; Кеудедегі ауырсыну - митральды қақпақшаның пролапсы

• Жүрек клапанына хирургия - шығару

• Митралды қақпақшаның пролапсы
• Жүрек қақпақшаларына хирургия - сериялы

Карабелло Б.А. Жүректің қақпақшалы ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 66 тарау.

Нишимура Р.А., Отто CM, Бонов РО және т.б. 2017 AHA / ACC жүректің қақпақты ауруы бар науқастарды басқаруға арналған 2014 AHA / ACC нұсқаулығының жаңартылған бағыты: Американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының клиникалық практикаға арналған нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі. Таралым. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Митралды қақпақша ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 69-тарау.