Жалпы тоник-клоникалық ұстама

Мазмұны

• Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалардың себептері
• Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамаларға кім қауіп төндіреді?
• Жалпы тоник-клоникалық ұстаманың белгілері
• Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалар қалай диагноз қойылады?
• Ауру тарихы
• Неврологиялық емтихан
• Қан анализі
• Медициналық бейнелеу
• Жалпы тоник-клоникалық ұстамаларды емдеу
• Эпилепсияға қарсы дәрілер
• Хирургия
• Қосымша емдеу
• Жалпы тонико-клоникалық ұстамалары бар адамдарға арналған болжам
• Жалпы тоник-клоникалық ұстамалардың алдын алу

Жалпы тоник-клоникалық ұстамалар

Жалпылама тоник-клоникалық ұстама, кейде оны гранд мал ұстамасы деп атайды, бұл сіздің миыңыздың екі жағының жұмысындағы бұзылыс. Бұл мазасыздық ми арқылы орынсыз таралатын электрлік сигналдардан туындайды. Көбінесе бұл сіздің бұлшықеттеріңізге, жүйкелеріңізге немесе бездеріңізге сигналдар әкеледі. Бұл сигналдардың сіздің миыңызға таралуы санаңызды жоғалтуға және бұлшықеттердің қатты жиырылуына әкелуі мүмкін.

Ұстама әдетте эпилепсия деп аталатын аурумен байланысты. Америка Құрама Штаттарында шамамен 5,1 миллион адамның эпилепсия тарихы бар. Алайда ұстаманың болуы мүмкін, себебі сізде жоғары температура, бас жарақаты немесе қандағы қант аз. Кейде адамдар есірткіге немесе алкогольге тәуелділіктен бас тарту процесінің бір бөлігі болып табылады.

Тоникалық-клоникалық ұстамалар олардың атауын екі кезеңнен алады. Ұстаманың тоникалық кезеңінде бұлшық еттеріңіз қатаяды, сіз есіңізді жоғалтып, құлап қалуыңыз мүмкін. Клоникалық саты бұлшықеттің тез жиырылуынан тұрады, кейде оларды конвульсия деп атайды. Тоникалық-клоникалық ұстамалар әдетте 1-3 минутқа созылады. Егер ұстама бес минуттан ұзақ уақытқа созылса, бұл медициналық көмек.

Егер сізде эпилепсия болса, балалық шақтың немесе жасөспірімнің жалпы тоник-клоникалық ұстамалары басталуы мүмкін. Ұстаманың бұл түрі сирек 2 жасқа дейінгі балаларда байқалады.

Эпилепсиямен байланысты емес бір реттік ұстама сіздің өміріңіздің кез келген кезеңінде болуы мүмкін. Әдетте бұл ұстамалар мидың жұмысын уақытша өзгертетін қоздырғышпен басталады.

Жалпы тоник-клоникалық ұстама жедел медициналық көмек болуы мүмкін. Ұстаманың жедел медициналық көмек болуы сіздің эпилепсия тарихына немесе басқа денсаулық жағдайына байланысты. Егер бұл сіздің алғашқы ұстамаңыз болса, ұстама кезінде жарақат алған болсаңыз немесе сізде ұстама шоғыры болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалардың себептері

Жалпы тоник-клоникалық ұстамалардың басталуы денсаулық жағдайларының әр түрлі себептерінен туындауы мүмкін. Кейбір ауыр жағдайларға ми ісігі немесе миыңыздағы қан тамырлары жарылып, инсульт әкелуі мүмкін. Бас жарақаты сіздің миыңызда ұстама тудыруы мүмкін. Қатерлі ұстаманың басқа ықтимал себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• денеде натрий, кальций, глюкоза немесе магнийдің төмен деңгейі
• есірткіге немесе алкогольге тәуелділіктен бас тарту
• белгілі бір генетикалық жағдайлар немесе неврологиялық бұзылулар
• жарақат немесе инфекция

Кейде дәрігерлер ұстамалардың басталуына не түрткі болғанын анықтай алмайды.

Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамаларға кім қауіп төндіреді?

Егер сізде отбасылық эпилепсия болса, тоник-клоникалық жалпы ұстамалар қаупі жоғары болуы мүмкін. Бас жарақаттарына, инфекцияға немесе инсультке байланысты ми жарақаты сізге үлкен қауіп төндіреді. Үлкен ауру ұстамасын жоғарылататын басқа факторларға мыналар жатады:

• ұйқының болмауы
• басқа медициналық жағдайларға байланысты электролиттік теңгерімсіздік
• есірткі немесе алкогольді қолдану

Жалпы тоник-клоникалық ұстаманың белгілері

Егер сізде тоник-клоникалық ұстама болса, осы белгілердің бір бөлігі немесе барлығы пайда болуы мүмкін:

• таңқаларлық сезім немесе сезім, ол аура деп аталады
• еріксіз айқайлау немесе айқайлау
• ұстама кезінде де, одан кейін де қуық пен ішектің бақылауын жоғалту
• жан-жақтан кетіп, ұйқысыз болып ояну
• ұстамадан кейін қатты бас ауруы

Әдетте, тоник-клоникалық ұстамасы бар адам қатайып, тоник сатысында құлап кетеді. Бұлшық еттері тырысқанда олардың аяқ-қолдары мен бет-әлпеттері тез жұлынатын көрінеді.

Ауыр ұстамадан кейін сіз қалпына келмес бұрын бірнеше сағат бойы абдырап қалуыңыз немесе ұйқысыз болуыңыз мүмкін.

Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалар қалай диагноз қойылады?

Эпилепсияны диагностикалаудың бірнеше әдісі бар немесе сіздің ұстамаңыз неде:

Ауру тарихы

Сіздің дәрігеріңіз сізде болған басқа ұстамалар немесе медициналық жағдайлар туралы сұрақтар қояды. Олар ұстау кезінде сізбен бірге болған адамдардан көргендерін сипаттауды сұрауы мүмкін.

Дәрігер сізден ұстама болмай тұрып не істегеніңізді еске түсіруіңізді сұрауы мүмкін. Бұл ұстаманы қандай белсенділік немесе мінез-құлық тудырғанын анықтауға көмектеседі.

Неврологиялық емтихан

Дәрігер сіздің балансты, үйлестіруді және рефлекстерді тексеру үшін қарапайым сынақтарды жүргізеді. Олар сіздің бұлшықет тонусыңыз бен күшіңізді бағалайды. Олар сондай-ақ сіздің денеңізді қалай ұстап, қозғалатындығыңызды, есте сақтау қабілетіңіз бен көзқарасыңыз әдеттен тыс болып көрінетіндігін анықтайды.

Қан анализі

Дәрігер ұстаманың басталуына әсер етуі мүмкін медициналық мәселелерді іздеу үшін қан анализін тағайындай алады.

Медициналық бейнелеу

Миды сканерлеудің кейбір түрлері дәрігерге мидың жұмысын бақылауға көмектеседі. Бұл сіздің миыңыздағы электрлік белсенділіктің заңдылықтарын көрсететін электроэнцефалограмманы (ЭЭГ) қамтуы мүмкін. Ол сіздің миыңыздың кейбір бөліктерін егжей-тегжейлі бейнелейтін МРТ-ны қамтуы мүмкін.

Жалпы тоник-клоникалық ұстамаларды емдеу

Егер сізде бір рет ауыр ұстама болса, бұл емдеуді қажет етпейтін оқшауланған оқиға болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз емдеудің ұзақ мерзімді курсын бастамас бұрын сізді одан әрі ұстамалар үшін қадағалауға шешім қабылдауы мүмкін.

Эпилепсияға қарсы дәрілер

Көптеген адамдар ұстамаларын дәрі-дәрмек арқылы басқарады. Сіз, мүмкін, бір препараттың төмен дозасынан бастайсыз. Сіздің дәрігеріңіз дозаны қажеттілікке қарай біртіндеп арттырады. Кейбір адамдар ұстамаларын емдеу үшін бірнеше дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Сіз үшін ең тиімді дозаны және дәрі-дәрмектің түрін анықтау үшін уақыт қажет болуы мүмкін. Эпилепсияны емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер бар, соның ішінде:

• леветирацетам (Keppra)
• карбамазепин (Carbatrol, Tegretol)
• фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• окскарбазепин (трилептал)
• ламотриджин (ламиктал)
• фенобарбитал
• лоразепам (Ативан)

Хирургия

Егер дәрі-дәрмектер сіздің ұстамаларыңызды басқара алмаса, миға операция жасау мүмкін болады. Бұл нұсқа мидың бір кішкене бөлігіне әсер ететін ішінара ұстамалар үшін жалпыланғанға қарағанда тиімдірек деп саналады.

Қосымша емдеу

Үлкен ауру ұстамаларына қарсы қосымша немесе альтернативті емдеудің екі түрі бар. Вагус нервтерін ынталандыру сіздің мойныңыздағы жүйкені автоматты түрде қоздыратын электрлік қондырғыны имплантациялауды қамтиды. Құрамында майы көп және құрамында көмірсутегі аз кетогендік диета қолдану кейбір адамдарға ұстаманың кейбір түрлерін азайтуға көмектеседі деп айтылады.

Жалпы тонико-клоникалық ұстамалары бар адамдарға арналған болжам

Бір реттік триггердің әсерінен тоник-клоникалық ұстаманың болуы сізге ұзақ мерзімді әсер етпеуі мүмкін.

Ұстамасы бұзылған адамдар көбінесе толыққанды және нәтижелі өмір сүре алады. Бұл әсіресе олардың ұстамалары дәрі-дәрмектермен немесе басқа емдеу әдістерімен басқарылатын болса.

Ұстамауға қарсы дәрі-дәрмектерді дәрігердің тағайындауы бойынша қолдануды жалғастыру өте маңызды. Дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату сіздің денеңізді ұзақ немесе қайталама ұстамаларға алып келуі мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Дәрілік заттармен бақыланбайтын жалпы тоник-клоникалық ұстамалары бар адамдар кейде кенеттен қайтыс болады. Бұл бұлшықет конвульсиясы нәтижесінде сіздің жүрек ырғағыңыздың бұзылуынан болады деп есептеледі.

Егер сізде ұстамалар болған болса, кейбір әрекеттер сізге қауіпсіз болмауы мүмкін. Мысалы, шомылу, шомылу немесе көлік жүргізу кезінде ұстаманың болуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Жалпы тоник-клоникалық ұстамалардың алдын алу

Ұстамалар туралы түсініксіз. Кейбір жағдайларда ұстамада белгілі бір триггер болмаса, ұстаманың алдын алу мүмкін болмауы мүмкін.

Сіз ұстамалардың алдын алуға көмектесетін күнделікті өмірде қадамдар жасай аласыз. Кеңестерге мыналар кіреді:

• Мотоцикл шлемдерін, қауіпсіздік белдіктерін және қауіпсіздік жастығы бар автомобильдерді пайдалану арқылы мидың зақымдануынан сақтаныңыз.
• Эпилепсияны тудыратын, паразиттік немесе басқа инфекциялардан аулақ болу үшін тиісті гигиенаны қолданыңыз және тамақпен тиісті түрде жұмыс жасаңыз.
• Қан қысымы, жоғары холестерин, темекі шегу және әрекетсіздік сияқты инсульт қаупін азайтыңыз.

Жүкті әйелдерге пренатальды күтім жеткілікті болуы керек. Тиісті пренатальды күтім сіздің балаңызда ұстама ауруының дамуына ықпал ететін асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Сіз босанғаннан кейін, балаңызды орталық жүйке жүйесіне кері әсер ететін және ұстаманың бұзылуына ықпал ететін аурулардан иммунизациялау өте маңызды.