Зәр - қанды

Зәрдегі қан гематурия деп аталады. Саны өте аз болуы мүмкін және тек зәр анализінде немесе микроскопта анықталады. Басқа жағдайларда қан көрінеді. Ол дәретхана суын жиі қызыл немесе қызғылт түске боялады. Немесе зәр шығарғаннан кейін суда қан дақтары пайда болуы мүмкін.

Зәрдегі қанның көптеген себептері болуы мүмкін.

Қанды зәр сіздің бүйрегіңіздегі немесе зәр шығару жолдарының басқа бөліктеріндегі проблемаларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• Қуық немесе бүйрек ісігі
• Қуықтың, бүйректің, қуық асты безінің немесе уретраның инфекциясы
• Қуықтың, уретраның, қуықасты безінің немесе бүйректің қабынуы (гломерулонефрит)
• Қуыққа немесе бүйрекке зақым келтіру
• Бүйрек немесе қуықтағы тастар
• Балалардағы зәрдегі қанның жалпы себебі стрептококктан кейінгі бүйрек ауруы (стрептококктан кейінгі гломерулонефрит)
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Поликистозды бүйрек ауруы
• Катетеризация, сүндеттеу, хирургиялық араласу немесе бүйректің биопсиясы сияқты зәр шығару жүйесінің соңғы процедурасы

Егер бүйректе, зәр шығару жолында, қуық асты безінде немесе жыныс мүшелерінде құрылымдық немесе анатомиялық проблемалар болмаса, дәрігер сіздің қан кету ауруы бар-жоғын тексере алады. Себептер:

• Қан кетудің бұзылуы (мысалы, гемофилия)
• Бүйректегі қан ұюы
• Қанды сұйылтуға арналған дәрі-дәрмектер (мысалы, аспирин немесе варфарин)
• Орақ жасушаларының ауруы
• Тромбоцитопения (тромбоциттер саны аз)

Зәрдегідей көрінетін қан басқа көздерден болуы мүмкін, мысалы:

• Қынап (әйелдерде)
• Көбінесе қуықасты безі проблемасына байланысты эякуляция (ерлерде)
• Дәрет

Несеп сонымен қатар кейбір дәрі-дәрмектерден, қызылшадан немесе басқа тағамнан қызыл түске боялады.

Сіз зәріңізде қанды көре алмауыңыз мүмкін, себебі ол аз мөлшерде және микроскопиялық болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз оны әдеттегі емтихан кезінде зәрді тексерген кезде табуы мүмкін.

Несепте кездесетін қанды ешқашан назардан тыс қалдырмаңыз. Провайдеріңізден тексеріңіз, әсіресе егер сізде:

• Зәр шығарудың ыңғайсыздығы
• Жиі зәр шығару
• Себепсіз салмақ жоғалту
• Шұғыл зәр шығару

Провайдерге дереу қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде температура, жүрек айну, құсу, қалтырау немесе ішіңізде, бүйіріңізде немесе артыңызда ауырсыну бар
• Сіз зәр шығара алмайсыз
• Сіз зәрдегі тромбтарды өткізіп жатырсыз

Келесі жағдайда қоңырау шалыңыз:

• Сізде жыныстық қатынаспен немесе ауыр етеккір қанымен ауырады. Бұл сіздің репродуктивті жүйеңізге қатысты ақаулыққа байланысты болуы мүмкін.
• Сізде зәрдің ағуы, түнде зәр шығару немесе несеп ағынын бастау қиын. Бұл простата безінің проблемасынан болуы мүмкін.

Сіздің провайдер физикалық емтихан тапсырады және келесі сұрақтарды қояды:

• Зәрде қан алғаш рет қашан байқалды? Зәрдің мөлшері көбейіп кетті ме, азайды ма?
• Сіздің зәріңіздің түсі қандай? Сіздің зәріңізде иіс бар ма?
• Сізде зәр шығарғанда немесе инфекцияның басқа белгілерінде ауырсыну бар ма?
• Зәр шығаруды жиі қоясыз ба, әлде зәр шығару қажеттілігі жедел ме?
• Сіз қандай дәрі ішіп жатырсыз?
• Бұрын сізде зәр шығару немесе бүйрек проблемалары болды ма, әлде жақында хирургиялық операция немесе жарақат алдыңыз ба?
• Сіз жақында қызылша, жидектер немесе ревень сияқты түсінің өзгеруіне әкелуі мүмкін тағамдарды жедіңіз бе?

Тесттерге мыналар жатады:

• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• Люпусқа қарсы антиядролық антидене сынағы
• Қандағы креатинин деңгейі
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Іштің томографиясы
• Цистоскопия
• Бүйректің биопсиясы
• Стрептік сынақ
• Орақ жасушасына, қан кету проблемаларына және басқа қан бұзылыстарына тесттер
• Зәрді талдау
• Зәр шығару цитологиясы
• Зәр шығару мәдениеті
• Креатинин, ақуыз, кальций үшін тәулік бойы зәрді жинау
• PT, PTT немесе INR сынақтары сияқты қан анализі

Емдеу зәрдегі қанның себептеріне байланысты болады.

Гематурия; Зәрдегі қан

• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Гематурияны бағалау және басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 9 тарау.

Қоңыр ДД, Рейди КДж. Баланы гематуриямен емдеу. Педиатр клиникасы Солтүстік Ам. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Бүйрек ауруы бар науқасқа көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 106-тарау.