Теріге қан кету

Теріге қан кету кішкентай қызыл нүктелер (петехия деп аталады) түзетін сынған қан тамырларынан пайда болуы мүмкін. Қан ұлпаның астына үлкен тегіс жерлерде (пурпура деп аталады) немесе өте үлкен көгерген жерде (экхимоз деп аталады) жиналуы мүмкін.

Кәдімгі көгеруден басқа, теріге немесе шырышты қабаттарға қан кету өте маңызды белгі болып табылады және оны әрдайым медициналық қызметкер тексеріп отыруы керек.

Терінің қызаруы (эритема) қан кетуімен қателеспеу керек. Теріні басқан кезде тері астындағы қан кету аймақтары бозармайды (бланш), эритемадан қызару сияқты.

Көптеген заттар тері астынан қан кетуіне әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Жарақат немесе жарақат
• Аллергиялық реакция
• Аутоиммундық бұзылулар
• Қанның ұюына әсер ететін вирустық инфекция немесе ауру (коагуляция)
• Тромбоцитопения
• Медициналық емдеу, соның ішінде сәулелену және химиотерапия
• Антиагрегантты дәрілер, мысалы клопидогрел (Plavix)
• Көгеру (экхимоз)
• Туылу (жаңа туған нәрестедегі петехиялар)
• Қартаю терісі (экхимоз)
• Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура (петехиялар және пурпура)
• Henoch-Schonlein пурпурасы (пурпура)
• Лейкемия (пурпура және экхимоз)
• Дәрілер - антикоагулянттар, мысалы, варфарин немесе гепарин (экхимоз), аспирин (экхимоз), стероидтар (экхимоз)
• Септицемия (петехия, пурпура, экхимоз)

Қартайған теріні қорғаңыз. Терінің зақымдануы немесе тартылуы сияқты жарақаттардан аулақ болыңыз. Қиып алу немесе қыру үшін қан кетуді тоқтату үшін тікелей қысым қолданыңыз.

Егер сізде есірткіге реакция болса, провайдерден препаратты тоқтату туралы сұраңыз. Әйтпесе, мәселенің негізгі себебін емдеу үшін тағайындалған терапияны қолданыңыз.

Провайдеріңізге хабарласыңыз, егер:

• Сізде ешқандай себепсіз теріге кенеттен қан кетеді
• Сіз түсініксіз көгеруді байқайсыз, ол жойылмайды

Сіздің провайдер сізді тексеріп, қан кету туралы сұрақтар қояды, мысалы:

• Жақында сіз жарақат алдыңыз ба немесе жазатайым оқиғаға тап болдыңыз ба?
• Сіз жақында ауырып қалдыңыз ба?
• Сізде сәулелік терапия немесе химиотерапия болды ма?
• Сізде тағы қандай емдеу шаралары болды?
• Сіз аспиринді аптасына бірнеше рет қабылдайсыз ба?
• Сіз Кумадин, гепарин немесе басқа «қан еріткіштерді» (антикоагулянттарды) қабылдайсыз ба?
• Қан кету бірнеше рет болды ма?
• Сізде әрқашан теріге қан кету үрдісі болды ма?
• Қан ағу сәби кезінен басталды ма (мысалы, сүндетке отырғызу арқылы)?
• Бұл хирургиялық араласудан басталды ма немесе тісті жұлған кезде бе?

Келесі диагностикалық зерттеулер жүргізілуі мүмкін:

• INR және протромбин уақытын қоса коагуляциялық сынақтар
• Тромбоциттермен және қанның дифференциалымен толық қан анализі
• Сүйек кемігінің биопсиясы

Экхимоздар; Тері дақтары - қызыл; Терідегі қызыл дақтарды анықтаңыз; Петехиялар; Пурпура

• Қара көз

Hayward CPM. Қан кетуімен немесе көгеруімен науқасқа клиникалық көзқарас. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 128 тарау.

Джулиано Дж.Дж., Коэн МС, Вебер Ди-джей. Дене қызуы көтерілген және бөртпесі бар жедел науқас In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 57-тарау.

Шафер А.И. Қан кетуімен және тромбозымен науқасқа жақындау. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 162 тарау.