Өкпе инесінің биопсиясы

Өкпенің ине биопсиясы - зерттеу үшін өкпе тінінің бөлігін алу әдісі. Егер бұл сіздің кеудеңіздің қабырғасы арқылы жасалса, онда бұл трансторастық өкпенің биопсиясы деп аталады.

Процедура әдетте 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Биопсия келесі жолмен жасалады:

• Биопсияның нақты нүктесін табу үшін кеуде рентгенографиясы немесе кеуде қуысының томографиясы қолданылуы мүмкін. Егер биопсия КТ көмегімен жасалса, сіз емтихан кезінде жатуыңыз мүмкін.
• Мүмкін сізді тыныштандыру үшін тыныштандыратын дәрі берілуі мүмкін.
• Сіз үстелге қолыңызды алға қойып отырасыз. Биопсия инесі салынған теріңізді скрабпен тазалайды.
• Ауырсынуды басатын жергілікті дәрі (наркоз) енгізіледі.
• Дәрігер сіздің теріңізде кішкене кесінді жасайды.
• Биопсия инесі қалыпты емес тінге, ісікке немесе өкпе тініне енгізіледі. Иненің көмегімен тіннің кішкене бөлігі алынады.
• Инені алып тастайды. Сайтқа қысым жасалады. Қан тоқтағаннан кейін таңғыш қолданылады.
• Биопсиядан кейін кеуде қуысының рентгенографиясы алынады.
• Биопсия сынамасы зертханаға жіберіледі. Әдетте талдау бірнеше күнді алады.

Сынақ басталғанға дейін 6-дан 12 сағатқа дейін тамақ ішуге болмайды. Аспирин, ибупрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) немесе варфарин сияқты қан сұйылтқыштарын процедурадан бұрын біраз уақыт бойы қабылдамау туралы нұсқауларды орындаңыз. Кез-келген дәрі-дәрмектерді алмастырмас бұрын немесе тоқтатпас бұрын дәрігерден кеңес алыңыз.

Өкпенің ине биопсиясының алдында кеуде рентгенографиясы немесе кеуде қуысының томографиясы жасалуы мүмкін.

Биопсияға дейін сіз анестезия инъекциясын аласыз. Бұл инъекция бір сәтке шағып кетеді. Биопсия инесі өкпеге тигенде сіз қысымды және қысқа, өткір ауырсынуды сезесіз.

Өкпенің ине биопсиясы өкпенің беткі жағында, өкпенің өзінде немесе кеуде қабырғасында қалыптан тыс жағдай болған кезде жасалады. Көбінесе, бұл қатерлі ісік ауруын жоққа шығару үшін жасалады. Биопсия әдетте ауытқулар кеуде рентгенограммасында немесе КТ-да пайда болғаннан кейін жасалады.

Қалыпты тестте тіндер қалыпты болып табылады және өсіру жасалса, бактериялардың, вирустардың немесе саңырауқұлақтардың қатерлі ісігі немесе өсуі болмайды.

Аномальды нәтиже келесі жағдайлардың кез-келгеніне байланысты болуы мүмкін:

• Өкпенің бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекциясы
• Қатерлі ісік жасушалары (өкпе рагы, мезотелиома)
• Пневмония
• Жақсы өсу

Кейде осы тексеруден кейін құлаған өкпе (пневмоторакс) пайда болады. Мұны тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы жасалады. Егер сізде өкпе эмфиземасы сияқты белгілі бір аурулар болса, қауіп жоғары болады. Әдетте биопсиядан кейін құлаған өкпе емдеуді қажет етпейді. Егер пневмоторакс үлкен болса, онда бұрыннан бар өкпе ауруы бар немесе ол жақсармаса, өкпені кеңейту үшін кеуде түтігі салынған.

Сирек жағдайларда, пневмоторакс өкпеден ауа шығып, кеуде қуысына түсіп, өкпенің немесе жүректің қалған бөлігін басып қалса, өмірге қауіп төндіреді.

Биопсия жасалынған сайын, көп қан кету (қан кету) қаупі бар. Кейбір қан кетулер жиі кездеседі, ал провайдер қан кету мөлшерін бақылайды. Сирек жағдайларда үлкен және өмірге қауіпті қан кету мүмкін.

Егер инъекциялық биопсия жасалмауы керек, егер басқа анализдер сізде:

• Кез-келген түрдегі қан кетудің бұзылуы
• Булла (эмфизема кезінде пайда болатын кеңейтілген альвеолалар)
• Cor pulmonale (жүректің оң жақ бөлігінің бұзылуына әкелетін жағдай)
• Өкпенің кисталары
• Өкпе артерияларында жоғары қан қысымы
• Ауыр гипоксия (төмен оттегі)

Құлаған өкпенің белгілеріне мыналар жатады:

• Терінің көгеруі
• Кеудедегі ауырсыну
• Жылдам жүрек соғысы (жылдам импульс)
• Ентігу

Егер олардың біреуі орын алса, дереу провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Трансторастық иненің аспирациясы; Перкутанды иненің аспирациясы

• Өкпенің биопсиясы
• Өкпе тіндерінің биопсиясы

Берілген MF, Clements W, Thomson KR, Lion SM. Перкутанды биопсия және өкпенің, медиастинаның және плевраның дренажы. Мауро М.А., Мерфи К.П., Томсон К.Р., Венбрук AC, Морган РА, редакция. Кескінге негізделген араласулар. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 103 тарау.

Klein JS, Bhave AD. Кеуде қуысының радиологиясы: инвазиялық диагностикалық бейнелеу және имидждік араласу. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 19 тарау.