Жаттығу стресс-тесті

Жаттығудың жүрегіңізге әсерін өлшеу үшін жаттығу стресс-тесті қолданылады.

Бұл тест медициналық орталықта немесе денсаулық сақтау провайдерінің кеңсесінде жасалады.

Техник электродтар деп аталатын 10 тегіс, жабысқақ патчты кеудеге орналастырады. Бұл патчтар ЭКГ мониторына бекітілген, ол тест кезінде жүрегіңіздің электрлік белсенділігін қадағалайды.

Сіз жаттығу велосипедімен жүгіру жолында немесе педальда жүресіз. Баяу (әр 3 минут сайын) сізден (немесе педальдан) жылдамырақ және көлбеу жерде неғұрлым қарсылықпен жүруіңізді сұрайды. Бұл жылдам жүру немесе төбеден жүгіру сияқты.

Жаттығу кезінде жүректің белсенділігі электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы өлшенеді. Сіздің қан қысымының көрсеткіштері де алынады.

Тест келесіге дейін жалғасады:

• Сіз мақсатты жүрек соғу жылдамдығына жетесіз.
• Сізде кеуде ауыруы немесе қан қысымының өзгеруі дамиды.
• ЭКГ өзгерісі жүрек бұлшықетіне оттегінің жеткіліксіздігін көрсетеді.
• Сіз тым шаршадыңыз немесе аяқтың ауыруы сияқты басқа белгілерге ие боласыз, бұл сізді жалғастыруға мүмкіндік бермейді.

Сіз жаттығудан кейін 10-15 минут ішінде немесе жүрек соғу жылдамдығы бастапқы деңгейге келгенше бақыланасыз. Тесттің жалпы уақыты 60 минутты құрайды.

Жаттығуға мүмкіндік беру үшін ыңғайлы аяқ киім мен кең киім киіңіз.

Провайдерден тестілеу күні әдеттегі дәрі-дәрмектерді қабылдау керек пе деп сұраңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер тест нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін. Дәрігермен алдын-ала сөйлеспестен ешқашан дәрі ішуді тоқтатпаңыз.

Егер сіз силденафил цитратын (Виагра), тадалафилді (Cialis) немесе варденафилді (Левитра) қолдансаңыз және соңғы 24-48 сағат ішінде дозаны қабылдаған болсаңыз, дәрігерге айтыңыз.

Сынақ алдында 3 сағат ішінде (немесе одан да көп) кофеин немесе алкоголь бар сусындар ішуге, темекі шегуге немесе ішуге болмайды. Көп жағдайда тесттен 24 сағат бұрын сізден кофеиннен бас тартуды сұрайды. Оған мыналар кіреді:

• Шай мен кофе
• Барлық сода, тіпті кофеинсіз деп аталатын сода
• Шоколад
• Құрамында кофеин бар кейбір ауырсынуды басатын дәрілер

Жүректің жұмысын жазып алу үшін кеудеге электродтар (өткізгіш патчтар) қойылады. Кеудеге электродты жерлерді дайындау жеңіл жану немесе шаншу сезімін тудыруы мүмкін.

Қолыңыздағы қан қысымы манжеті бірнеше минут сайын үрленіп отырады. Бұл қысуды сезінуі мүмкін қысу сезімін тудырады. Жүрек соғысы мен қан қысымын бастапқы өлшеу жаттығулар басталғанға дейін жүргізіледі.

Сіз жүгіру жолында жүре бастайсыз немесе қозғалмайтын велосипедті педальмен бастайсыз. Жүгіру жолағының жылдамдығы мен көлбеуі (немесе педальды қарсылық) баяу жоғарылайды.

Кейде адамдар тест кезінде кейбір белгілерге ие болады:

• Кеудеге ыңғайсыздық
• Бас айналу
• Жүрек қағуы
• Ентігу

Жаттығуларға арналған стресстік тесттің себептеріне мыналар жатады:

• Сізде кеуде ауырады (коронарлық артерия ауруын, жүрек бұлшықетін тамақтандыратын артериялардың тарылуын тексеру үшін).
• Сіздің стенокардияңыз нашарлайды немесе жиі кездеседі.
• Сізде инфаркт болды.
• Сізде ангиопластика немесе жүректі айналып өту операциясы жасалды.
• Сіз жаттығу бағдарламасын бастағалы жатырсыз, сізде жүрек ауруы немесе белгілі бір қауіп факторлары бар, мысалы, қант диабеті.
• Жаттығу кезінде болуы мүмкін жүрек ырғағының өзгеруін анықтау.
• Жүрек клапанының проблемасын одан әрі тексеру үшін (қолқа қақпағы немесе митральды қақпақтың стенозы сияқты).

Провайдеріңіздің бұл тестті сұрауының басқа себептері болуы мүмкін.

Қалыпты тест көбінесе сіздің жасыңыз бен жынысыңыздың көптеген адамдарынан гөрі ұзақ немесе ұзақ жаттығулар жасай алатыныңызды білдіреді. Сізде қан қысымының өзгеруіне немесе ЭКГ-ге қатысты белгілер болған жоқ.

Сіздің тест нәтижелеріңіздің мәні тесттің себебіне, жасыңызға, жүрек тарихыңызға және басқа да медициналық мәселелерге байланысты.

Кейбір адамдарда тек жаттығуларға арналған стресстік тест нәтижелерін түсіндіру қиын болуы мүмкін.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жаттығу кезіндегі қалыптан тыс жүрек ырғағы
• ЭКГ-дегі өзгерістер жүректі қамтамасыз ететін тамырлардың бітелуін білдіреді (коронарлық артерия ауруы)

Жаттығулардан тыс стресс-тест кезінде, жүрегіңізде басқа сынақтар болуы мүмкін, мысалы:

• Жүректің катетеризациясы
• Ядролық стресс-тест
• Стресс эхокардиографиясы

Стресстік сынақтар негізінен қауіпсіз. Кейбір адамдарда кеуде ауыруы мүмкін немесе есінен тануы немесе құлап кетуі мүмкін. Жүрек соғысы немесе қауіпті тұрақты емес ырғақ сирек кездеседі.

Мұндай асқынулармен жиі кездесетін адамдарда жүректің аурулары бар екендігі белгілі, сондықтан оларға бұл сынақ берілмейді.

ЭКГ жаттығуы; ЭКГ - жаттығу жүгіру жолы; EKG - жаттығу жүгіру жолы; Стресс ЭКГ; Электрокардиография жаттығулары; Стресс-тест - жаттығу жүгіру жолы; АЖЖ - жүгіру жолы; Коронарлық артерия ауруы - жүгіру жолы; Кеудедегі ауырсыну - жүгіру жолы; Ангина - жүгіру жолы; Жүрек ауруы - жүгіру жолы

Balady GJ, Morise AP. Электрокардиографиялық тестілеу. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 13-тарау.

Фихн SD, Blankenship JC, Александр К.П. және т.б. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Гофф DC кіші, Ллойд-Джонс Д.М., Беннетт G және басқалар; Американдық кардиология колледжі / американдық жүрек ассоциациясы практикалық нұсқаулық бойынша арнайы жұмыс тобы. 2013 ACC / AHA Жүрек-қан тамырлары қаупін бағалау бойынша нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің / Американдық жүрек қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Морроу Д.А., Лемос Дж. Жүректің тұрақты ишемиялық ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 61 тарау.