Офтальмоскопия

Офтальмоскопия - көздің артқы бөлігін (көз түбін) зерттеу, оған торлы қабық, оптикалық диск, хороид және қан тамырлары кіреді.

Офтальмоскопияның әр түрлі түрлері бар.

• Тікелей офтальмоскопия. Сіз қараңғы бөлмеде отырасыз. Медицина қызметкері бұл емтиханды офтальмоскоп деп аталатын құралдың көмегімен қарашық арқылы жарық сәулесін түсіреді. Офтальмоскоп шам шамымен шамалас. Оның провайдеріне көз алмасының артқы жағын көруге мүмкіндік беретін жеңіл және әртүрлі кішкентай линзалары бар.
• Жанама офтальмоскопия. Сіз не өтірік айтасыз, не жартылай көлбеу қалыпта отырасыз. Провайдер көзге өте жарқын сәуле түсіріп, басына киетін құралдың көмегімен көзіңізді ашық ұстайды. (Аспап шахтердің жарығына ұқсайды.) Провайдер көздің артына көзіңізге жақын тұрған линзалар арқылы қарайды. Көзге кішкене, доғал зондты қолданып, қысым көрсетуге болады. Сізден әр түрлі бағытта қарауды сұрайды. Бұл емтихан әдетте көздің тор қабығын іздеу үшін қолданылады.
• Жарық шамды офтальмоскопия. Сіз аспапты алдыңызға қойып, орындыққа отырасыз. Басыңызды тұрақты ұстау үшін сізден иек пен маңдайды тірекке тіреу сұралады. Провайдер саңылау шамының микроскоптық бөлігін және көздің алдына жақын орналасқан кішкентай линзаны пайдаланады. Провайдер бұл техникамен жанама офтальмоскопиядағы сияқты, бірақ үлкен үлкейту кезінде бірдей нәрсені көре алады.

Офтальмоскопияны тексеру шамамен 5-10 минутты алады.

Жанама офтальмоскопия және саңылаулы лампалы офтальмоскопия көбінесе көз қарашығын кеңейту (кеңейту) үшін көз тамшылары қойылғаннан кейін жасалады. Тікелей офтальмоскопия мен саңылаулы лампалы офтальмоскопияны оқушыны кеңейтуге немесе онсыз жасауға болады.

Сіз өзіңіздің провайдеріңізге:

• Кез-келген дәрі-дәрмектерге аллергиясы бар
• Кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдап жатырсыз
• Глаукома немесе отбасылық глаукома тарихы бар

Жарқын жарық ыңғайсыз болады, бірақ сынақ ауыртпалықсыз.

Көзіңізге жарық түскеннен кейін кескіндерді қысқаша көре аласыз. Жанама офтальмоскопия кезінде жарық жарқырайды, сондықтан кейінгі бейнелерді көру сезімі көбірек болуы мүмкін.

Жанама офтальмоскопия кезінде көзге қысым аздап ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ бұл ауыртпалық тудырмауы керек.

Егер көз тамшылары қолданылса, олар көзге тигенде аздап шағып кетуі мүмкін. Сіздің аузыңызда ерекше дәм болуы мүмкін.

Офтальмоскопия әдеттегі физикалық немесе толық зерттеудің бөлігі ретінде жасалады.

Ол сетчатка белгілерін немесе глаукома сияқты көз ауруларын анықтау және бағалау үшін қолданылады.

Сондай-ақ, офтальмоскопия жоғары қан қысымы, қант диабеті немесе қан тамырларына әсер ететін басқа аурулардың белгілері немесе белгілері болған жағдайда жасалуы мүмкін.

Торлы қабық, қан тамырлары және оптикалық диск қалыпты болып көрінеді.

Аномальды нәтижелер офтальмоскопияда келесі жағдайлардың кез-келгенімен көрінуі мүмкін:

• Торлы қабықтың вирустық қабынуы (CMV ретиниті)
• Қант диабеті
• Глаукома
• Жоғарғы қан қысымы
• Макулярлық деградацияға байланысты өткір көру қабілетінің жоғалуы
• Көздің меланомасы
• Оптикалық жүйке проблемалары
• Көздің артқы жағындағы жарыққа сезімтал мембрана (торлы қабық) оның тірек қабаттарынан бөлінуі (көздің торлы қабығы немесе ажырауы)

Офтальмоскопия 90% -дан 95% -ға дейін дәл болып саналады. Ол көптеген ауыр аурулардың алғашқы кезеңдері мен салдарын анықтай алады. Офтальмоскопия арқылы анықталмайтын жағдайлар үшін пайдалы болуы мүмкін басқа да әдістер мен құрылғылар бар.

Егер сізге офтальмоскопияға арналған көзді кеңейту үшін тамшылар түссе, көру қабілеті бұлыңғыр болады.

• Көзіңізді күн сәулесінен қорғау үшін көзілдірік киіңіз, бұл сіздің көзіңізді зақымдауы мүмкін.
• Сізді біреу үйге жеткізіп салсын.
• Тамшылар әдетте бірнеше сағатта сөнеді.

Тесттің өзі ешқандай қауіп-қатерге әкелмейді. Сирек жағдайларда көздің тамырын кеңейтетіндер:

• Тар бұрышты глаукоманың шабуылы
• Бас айналу
• Ауыздың құрғауы
• Жуу
• Жүрек айнуы және құсу

Егер тар бұрышты глаукомаға күдік болса, әдетте кеңейтетін тамшылар қолданылмайды.

Фондускопия; Фондускопиялық емтихан

• Көз
• Көздің бүйір көрінісі (кесілген бөлім)

Атебара NH, Миллер D, Thall EH. Офтальмологиялық аспаптар. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 2.5 тарау.

Доп JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Көздер. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Зайдельдің физикалық тексеруге арналған нұсқаулығы. 8-ші басылым Сент-Луис, MO: Элсевье Мосби; 2015: 11-тарау.

Федер RS, Olsen TW, Prum BE Jr және т.б. Ересектерге арналған медициналық көзді кешенді бағалау практикаға арналған нұсқаулыққа артықшылық берді. Офтальмология. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.