Пап тесті

Пап тесті жатыр мойны обырын тексереді. Жатыр мойнының саңылауынан тырналған жасушалар микроскоппен зерттеледі. Жатыр мойны - бұл жатырдың қынаптың жоғарғы жағында ашылатын төменгі бөлігі (жатыр).

Кейде бұл сынақты Пап жағындысы деп атайды.

Сіз үстелге жатып, аяғыңызды үзеңгіге қоясыз. Сіздің дәрігеріңіз қынапқа аздап ашу үшін спекулум деп аталатын құралды ақырын орналастырады. Бұл провайдерге қынап пен жатыр мойынының ішін көруге мүмкіндік береді.

Жатыр мойны аймағынан жасушалар ақырын тырналады. Жасушалардың үлгісі зерттеуге зертханаға жіберіледі.

Провайдерге барлық дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңіз. Құрамында эстроген немесе прогестин бар босануды бақылауға арналған кейбір таблеткалар тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

Сондай-ақ, провайдеріңізге:

• Пап-аномалиядан қалыптан тыс өтті
• Жүкті болуы мүмкін

Тестілеуге дейін 24 сағат ішінде келесілерді жасамаңыз:

• Douche (душинг ешқашан жасалмауы керек)
• Жыныстық қатынасқа түсіңіз
• Тампондарды қолданыңыз

Менструация кезеңінде (етеккір кезінде) Пап тестін жоспарламауға тырысыңыз. Қан Пап тестінің нәтижелерін дәлдеуі мүмкін. Егер сізде күтпеген қан кету болса, емтиханыңызды тоқтатпаңыз. Сіздің провайдеріңіз Pap тестін әлі де жасауға болатындығын анықтайды.

Қуықты сынақ алдында босатыңыз.

Пап тесті көптеген әйелдерге ыңғайсыздықты тудырады. Бұл етеккір спазмына ұқсас кейбір ыңғайсыздықтар тудыруы мүмкін. Сіз сондай-ақ емтихан кезінде біраз қысым сезінуіңіз мүмкін.

Сынақтан кейін аздап қан кетуіңіз мүмкін.

Пап тесті - жатыр мойны обырының скринингтік тексерісі. Жатыр мойны қатерлі ісіктерінің көпшілігін, егер әйелде әдеттегі пап-тестілеу болса, ерте анықтауға болады.

Скрининг 21 жастан басталуы керек.

Бірінші сынақтан кейін:

• Жатыр мойнының қатерлі ісігін тексеру үшін 3 жылда бір рет Пап сынағын өткізу керек.
• Егер сіз 30 жастан асқан болсаңыз және сізде HPV тестілеуі болса, Пап тесті де, HPV тесті де қалыпты болса, сіз 5 жыл сайын тексеріле аласыз. HPV (адам папилломавирусы) - бұл жыныс мүшелері мен жатыр мойны обырын тудыратын вирус.
• Көптеген әйелдер 65 жастан 70 жасқа дейін, егер соңғы 10 жылда 3 рет теріс тестілеуден өткен болса, пап-тестілеуді тоқтата алады.

Егер сізде жалпы гистерэктомия (жатыр мен жатыр мойны алынып тасталса) және қалыптан тыс Пап тесті, жатыр мойны обыры немесе басқа жамбас қатерлі ісігі болмаса, сізге Пап сынағын өткізу қажет болмауы мүмкін. Бұл туралы провайдеріңізбен талқылаңыз.

Қалыпты нәтиже анормальды жасушалардың болмауын білдіреді. Пап тест 100% дәл емес. Жатыр мойны қатерлі ісігі аз жағдайда өткізіп жіберілуі мүмкін. Көбінесе жатыр мойны обыры өте баяу дамиды, ал Пап тестінде емделуге уақыттың өзгеруі керек.

Қалыптан тыс нәтижелер келесідей топтастырылған:

ASCUS немесе AGUS:

• Бұл нәтиже типтік емес жасушалардың бар екендігін білдіреді, бірақ бұл өзгерістердің нені білдіретіні белгісіз немесе түсініксіз.
• Өзгерістер HPV-ге байланысты болуы мүмкін.
• Олар белгісіз себепті қабынуға байланысты болуы мүмкін.
• Олар менопаузада кездесетін эстрогеннің жетіспеушілігіне байланысты болуы мүмкін.
  
• Олар қатерлі ісікке әкелуі мүмкін өзгерістер бар дегенді білдіруі мүмкін.
• Бұл жасушалар рак алды болуы мүмкін және олар жатыр мойнының сыртынан немесе жатырдың ішінен болуы мүмкін.

ТӨМЕН ДИПЛАЗИЯ (ЛСИЛ) НЕМЕСЕ БАҒАЛЫ ДИСПЛАЗИЯ (ХСИЛ):

• Бұл қатерлі ісікке әкелуі мүмкін өзгерістер бар дегенді білдіреді.
• Жатыр мойнының қатерлі ісігінің даму қаупі HSIL кезінде көбірек болады.

Ситудағы карцинома (ТМД):

• Бұл нәтиже көбінесе аномальды өзгерістер емделмеген жағдайда жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін дегенді білдіреді

АДИПИКАЛЫҚ ШАҚРАТТЫ ҰЯШЫҚТАР (ASC):

• Аномальды өзгерістер табылды және HSIL болуы мүмкін

АТИПИКАЛЫҚ БЕЗДІ КЛЕТКАЛАР (AGC):

• Қатерлі ісікке әкелуі мүмкін жасушалық өзгерістер жатыр мойны каналының жоғарғы бөлігінде немесе жатырдың ішінде байқалады.

Пап тестінде қалыптан тыс өзгерістер байқалса, одан әрі тестілеу немесе бақылау қажет. Келесі қадам Пап тестінің нәтижелеріне, Пап тесттерінің бұрынғы тарихына және жатыр мойны қатерлі ісігінің қауіп факторларына байланысты.

Ұяшықтардың кішігірім өзгерістері үшін провайдерлер тағы бір Пап тестін ұсынады немесе 6-дан 12 айға дейін HPV тестін қайталайды.

Кейінгі тестілеу немесе емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кольпоскопияға бағытталған биопсия - кольпоскопия - жатыр мойнын кольпоскоп деп аталатын бинокль тәрізді құралмен үлкейту процедурасы. Бұл процедура кезінде проблеманың көлемін анықтау үшін шағын биопсиялар жиі алынады.
• Қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін HPV вирусының болуын тексеруге арналған HPV тесті.
• Жатыр мойнының криохирургиясы.
• Конустық биопсия.

Папаниколау сынағы; Пап жағындысы; Жатыр мойны обырының скринингі - Пап тесті; Жатыр мойны интраэпителиальді неоплазиясы - Пап; CIN - Пап; Жатыр мойнының ісік алды өзгерістері - Пап; Жатыр мойны обыры - Пап; Интраэпителиальды қабыршақты зақымдану - Пап; ЛСИЛ - Пап; HSIL - пап; Папасы төмен; Жоғары сапалы Пап; Орнындағы карцинома - Пап; ТМД - Пап; ASCUS - Пап; Атипиялық безді жасушалар - Пап; AGUS - Пап; Типтік емес қабыршақ жасушалары - Пап; HPV - Pap; Адам папилломасы вирусы - жатыр мойны - пап; Кольпоскопия - Пап

• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Pap smear
• Жатыр
• Жатыр мойнының эрозиясы

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. Практика бюллетені №. 140: жатыр мойны обыры анормальды скринингтік тест нәтижелері мен жатыр мойны обыры прекурсорларын басқару. (2018 ж.) Акушеттік гинекол. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. Практика бюллетені №. 157: жатыр мойны обырының скринингі және алдын-алу. Акушеттік гинекол. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Американдық акушер-гинекологтар колледжінің сайты. Тәжірибелік кеңес: жатыр мойны обырының скринингі (жаңарту). 29 тамыз 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Жарияланды 29 тамыз 2018 ж. 8 қараша 2019 жылмен қайта бекітілді. Қол жетімді 17 наурыз, 2020.

Newkirk GR. Жатыр мойны қатерлі ісігі және онымен байланысты техникалар, жатыр мойны обырының скринингі. In: Fowler GC, ред. Пфеннингер және Фаулердің алғашқы медициналық көмек көрсету процедуралары. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 120-тарау.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Төменгі жыныс жолдарының интраэпителиальды неоплазиясы (жатыр мойны, қынап, вульва): этиологиясы, скринингі, диагностикасы, басқарылуы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 28 тарау.

Саслоу D, Соломон Д, Лоусон HW және т.б. Американдық онкологиялық қоғам, Американдық кольпоскопия және жатыр мойны патологиясы және американдық клиникалық патология қоғамы жатыр мойны обырының алдын-алу және ерте анықтау бойынша скринингтік нұсқаулық. CA Cancer клиникасы. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Қорытынды ұсыным. Жатыр мойны обыры: скринингтік тексеру. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Жаңартылған 21 тамыз 2018 ж. Кірді 22 қаңтар 2020 ж.