Сіздің тізеңіз және шелектің тұтқасы

Мазмұны

• Шелек тұтқасының жыртылу белгілері қандай?
• Шелек тұтқасының жыртылу себептері қандай?
• Дәрігерге қашан бару керек?
• Шелек тұтқасының жыртылуын емдеудің қандай әдістері бар?
• Хирургиялық нұсқалар
• Перспектива қандай?

Шелек тұтқасының жыртылуы дегеніміз не?

Шелек тұтқасының жыртылуы - бұл сіздің тізеңізге әсер ететін мениск жыртылуының бір түрі. Arthroscopy Techniques журналына сәйкес барлық менискальды көз жастарының шамамен 10 пайызы шелектегі тұтқалардың көз жастары болып табылады. Бұл meniscus жыртылу түрлері көбінесе жас ер адамдарға әсер етеді. Менисктің жыртылуының бірнеше түрлі түрлері болғанымен, шелектегі тұтқаны жырту дәстүрлі түрде емделуге қиын (бірақ мүмкін емес емес).

Шелек тұтқасының жыртылу белгілері қандай?

Тізеңізде екі менисци бар: медиальды және бүйірлік. Сіздің медиальді менискіңіз С-тәрізді және тізеңіздің ішкі бөлігін қорғайды. Сіздің бүйірлік менискіңіз U-тәрізді және тізе буынының сыртқы жартысына сүйенеді. Әрбір мениск сіздің тізе буынындағы жалпы қысымды төмендетуге көмектеседі. Алайда, мениски жыртылуға жатады.

Шелек тұтқасының жыртылуы - бұл менисктің толық қалыңдығы, ол көбінесе сіздің медиальды менискіңіздің ішкі бөлігінде болады. «Доңғалақсыз» ортопедия оқулығына сәйкес, шелектегі тұтқалардың жыртылуы медиальды менискте бүйірлікіне қарағанда үш есе жиі пайда болады. «Шелек тұтқасы» атауы менисктің бір бөлігі қалай жыртылатынын және шелектегі тұтқадай аударыла алатындығын білдіреді. Кейде менисктің жыртылған бөлігі аударылып, тізе буынында тұрып қалуы мүмкін.

Менискальды жастың негізгі симптомы - ауырсыну мен ыңғайсыздық. Кейде ауырсыну сіздің тізеңізге немесе тізе буынының әр шетіне қарай жалпылануы мүмкін. Шелек тұтқасының жыртылуымен жиі кездесетін басқа симптом - бұл тізе буыны. Бұл сіздің буыныңыз бүгілгеннен кейін толықтай түзілмеген кезде пайда болады.

Шелек тұтқасының жыртылуының басқа белгілеріне мыналар жатады:

• қаттылық
• тығыздық
• ісіну

Шелек тұтқасының жыртылуы, сонымен қатар, алдыңғы айқас байламның (ACL) көз жасымен жиі жүреді. ACL жыртылуын көрсететін кейбір белгілерге мыналар жатады:

• тізедегі салмақты көтеру қиындықтары
• тізе тұрақсыздығы
• тізені қозғағанда сезімнің пайда болуы
• қатты ауырсыну

Екі жағдай да қалпына келтіру және мобильділікке оралу үшін дәрігердің емделуін қажет етеді.

Шелек тұтқасының жыртылу себептері қандай?

Кез-келген жаста менискальды және шелектегі сабының жыртылуын байқауға болады, бірақ олар көбінесе тұрақты спорттық жаттығуларға қатысатын жас адамдарда кездеседі. Менискальды көз жастары көбінесе бұралу жарақаттарына байланысты, мысалы, тізе мен аяқты күштеп отырғызу және салмақты өзгерту немесе тез бұрылу. Әдетте 30 жастан асқан кезде мениск әлсірей бастайды, осылайша осы жастағы және одан үлкен жастағы адамдар жарақатқа осал болады.

Шелектің тұтқасын жыртудың басқа жолдары:

• баспалдақпен көтерілу
• отыру
• жүру кезінде қате қадам жасау және тізені бұру

Кейде сізде тізе буынындағы деградациялық өзгерістерге байланысты созылмалы шелектің сабы жыртылуы мүмкін. Артрит сіздің тізе буынының сүйектерін бір-біріне үйкелеткенде, аймақтар тегіс емес, тегіс емес және дөрекі болып кетуі мүмкін. Бұл өзгерістер шелек тұтқасының жыртылуын жеңілдетеді.

Дәрігерге қашан бару керек?

Егер сіз жаттығу кезінде айқын поп естисеңіз немесе ауырсыну, ісіну немесе тізеңізді құлыптау сезінсеңіз, дәрігерге қаралуыңыз керек. Олар сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және олар бейнені зерттеуді ұсынуы мүмкін. Бұл көбінесе магниттік-резонанстық томографияны (МРТ) сканерлеуді қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз шелектің тұтқасын жиі анықтай алады, өйткені оның «қосарланған PCL» белгісі бар, мұнда менисктің зақымдалуы салдарынан артқы крест тәрізді байланысы екі есе көрінеді.

Шелек тұтқасының жыртылуын емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігерлер, әдетте, бірнеше ерекшеліктерді қоспағанда, шелек тұтқасының жыртылуын қалпына келтіру операциясын ұсынады. Біріншіден, егер сізде созылмалы шелектің тұтқасының белгілері пайда болмайтын болса, дәрігер әдетте хирургиялық араласуды ұсынбайды.Екіншіден, егер сізде ауыр артрит болған болса (мысалы, 3 немесе 4 дәрежелі артрит), шелек тұтқасының жыртылуын қалпына келтіру сіздің симптомдарыңызды жеңілдетпеуі мүмкін.

Консервативті емдеу және уақыт ең жақсы әрекет етуі мүмкін, әсіресе жыртылған кезде немесе менискте жарақат алған жеріңізге байланысты. Бұл демалу, үнемі мұздану және стероидты емес қабынуға қарсы дәрі ішу керек, өйткені сіздің тізеңіз сауығып кетеді.

Кейбір дәрігерлер менискальды көз жасына қарсы қолданған тағы бір әдіс - тромбоциттерге бай плазма (PRP) терапиясы. Бұл хирургиялық емес емдеу әдісі. үш жасар PRP инъекциялық емінен кейін 43 жастағы ер адамдағы шелек тұтқасының жыртылуының «өздігінен емделуі» туралы хабарлады. Перспективалық бола тұра, нәтижелер әрқашан дәл осындай бола бермейді. Зерттеушілер осы сияқты хирургиялық емес нұсқаларды зерттеуді жалғастыруда.

Хирургиялық нұсқалар

Ең дұрысы, дәрігер сіздің жыртық менискіңізді хирургиялық жолмен қалпына келтіре алады. Әдетте олар мұны тізе артроскопиясы арқылы жасайды. Бұл тізе буынына жету және зақымдалған жерді қалпына келтіру үшін кішкене тіліктер жасау және кесінділерге құралдарды енгізу. Мүмкіндігінше, олар зақымдалған бөлшектерді қайтадан біріктіреді.

Кейде дәрігер зақымдануды қалпына келтіре алмайды. Бұл жағдайда олар зардап шеккен бөлігін алып тастайды. Бұл жедел белгілерді азайтуы мүмкін болса да, сіз ерте остеоартритке осал бола аласыз.

Хирургиялық операциядан кейін дәрігер әдетте сіздің зақымдалған аяғыңызға шамамен алты апта салмақ салмауға кеңес береді. Емдеу уақытын қамтамасыз ету үшін балдақпен жүріп, тізе иммобилизаторы деп аталатын арнайы тіреуіш киюге болады. Әдетте адамдар физикалық терапияға қатысуға немесе физикалық терапия жаттығуларымен айналысуға шақырылады, мысалы, пассивті қозғалыс жаттығулары.

Arthroscopy Techniques журналына сәйкес, адамдардың көпшілігі хирургиялық араласудан кейін төрт-бес айдан кейін спортқа және басқа дене белсенділігіне оралады.

Перспектива қандай?

Шелектегі тұтқалардың көпшілігі жас, дені сау адамдарда пайда болатындықтан, хирургиялық жөндеу жұмыстары белсенді және ауыртпалықсыз етуге көмектеседі. Қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін болса да, уақыт пен дене шынықтыру жаттығуларымен толық физикалық жаттығуларға жиі оралуға болады.