Эфузиямен отит медиасы

Эфузиямен (OME) отит ортаңғы құлақтың құлақ қалқанының артында қалың немесе жабысқақ сұйықтық. Бұл құлақтың инфекциясынсыз пайда болады.

Евстахия түтігі құлақтың ішкі бөлігін тамақтың артқы жағымен байланыстырады. Бұл түтік сұйықтықты құлаққа жиналмас үшін ағызуға көмектеседі. Сұйықтық түтіктен ағып, жұтылады.

OME және құлақ инфекциясы екі жолмен байланысты:

• Көптеген құлақ инфекцияларын емдегеннен кейін сұйықтық (эффузия) ортаңғы құлақта бірнеше күн немесе апта бойы қалады.
• Евстахия түтігі ішінара бітелгенде, ортаңғы құлаққа сұйықтық жиналады. Құлақ ішіндегі бактериялар ұсталып өсе бастайды. Бұл құлақтың инфекциясына әкелуі мүмкін.

Евстахия түтігінің ішкі қабығының ісінуі келесіге әкелуі мүмкін, бұл сұйықтықтың жоғарылауына әкеледі:

• Аллергия
• Тітіркендіргіштер (әсіресе темекі түтіні)
• Тыныс жолдарының инфекциясы

Евстаки түтігінің жабылуына немесе бітелуіне келесі себеп болуы мүмкін:

• Шалқасынан жатып ішу
• Ауа қысымының кенеттен жоғарылауы (мысалы, ұшақта немесе таулы жолда түсу)

Баланың құлағына су алу түтік бітеліп қалмайды.

OME көбінесе қыста немесе көктемнің басында кездеседі, бірақ ол жылдың кез келген уақытында болуы мүмкін. Бұл кез-келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Бұл көбінесе 2 жасқа дейінгі балаларда кездеседі, бірақ жаңа туған нәрестелерде сирек кездеседі.

Кішкентай балалар OME-ді ересек балаларға немесе ересектерге қарағанда жиі алады, бірнеше себептер бойынша:

• Түтік қысқа, көлденең және түзу, бактериялардың енуін жеңілдетеді.
• Түтік флеверге арналған, оны жабуға оңай болатын жіңішке саңылау бар.
• Кішкентай балалар суық тиеді, өйткені иммундық жүйенің суық вирусты танып, оны болдырмауы үшін уақыт қажет.

OME сұйықтығы көбінесе жұқа және сулы болады. Бұрын сұйықтық құлағыңызда болған сайын қалыңдай түседі деп ойлаған. («Желім құлақ» - бұл OME-ге қою сұйықтықпен берілетін кең таралған атау.) Алайда, қазір сұйықтықтың қалыңдығы сұйықтықтың қаншалықты болғандығымен емес, құлақтың өзімен байланысты деп есептеледі.

Құлақ инфекциясы бар балалардан айырмашылығы, ОМЕ-мен ауыратын балалар ауырмайды.

OME көбінесе айқын белгілері болмайды.

Егде жастағы балалар мен ересектер көбінесе мүгедек есту немесе құлақтың қанықтылық сезіміне шағымданады. Кішкентай балалар есту қабілетінің төмендеуіне байланысты теледидардың дыбыс деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Медициналық дәрі-дәрмек сіздің құлақ инфекциясын емдегеннен кейін сіздің балаңыздың құлағын тексерген кезде OME таба алады.

Провайдер құлақ қалқанын тексереді және кейбір өзгерістерді іздейді, мысалы:

• Құлақ қалқаны бетіндегі ауа көпіршіктері
• Жарықты қолданғанда құлақ қалқанының күңгірттенуі
• Аздаған ауа үрлегенде қозғалмайтын тәрізді құлақ қалқаны
• Құлақ қалқанының артындағы сұйықтық

Тимпанометрия деп аталатын тест OME диагностикасының дәл құралы болып табылады. Бұл сынақтың нәтижелері сұйықтықтың мөлшері мен қалыңдығын анықтауға көмектеседі.

Ортаңғы құлақтағы сұйықтықты дәл анықтауға болады:

• Акустикалық отоскоп
• Рефлектометр: портативті құрылғы

Аудиометр немесе ресми түрде есту тестінің басқа түрі жасалуы мүмкін. Бұл провайдерге емдеу туралы шешім қабылдауға көмектесе алады.

Көптеген провайдерлер, егер инфекция белгілері болмаса, алдымен OME емдемейді. Керісінше, олар мәселені 2-ден 3 айға дейін тексереді.

Құлақ қалқанының артындағы сұйықтықты кетіруге көмектесетін келесі өзгерістерді жасауға болады:

• Темекі түтінінен аулақ болыңыз
• Нәрестелерді емізуге шақырыңыз
• Аллергияны қоздырғыштардан аулақ болу арқылы емдеңіз (шаң сияқты). Ересектер мен ересек балаларға аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Көбінесе сұйықтық өздігінен тазарады. Сіздің провайдер емдеуді ұсынбас бұрын жағдайдың нашарлап бара жатқанын білу үшін оны біраз уақыт қарауды ұсынуы мүмкін.

Егер сұйықтық 6 аптадан кейін бар болса, провайдер ұсынуы мүмкін:

• Мәселені көруді жалғастыру
• Есту сынағы
• Антибиотиктерге бір реттік сынақ (егер олар бұрын берілмеген болса)

Егер сұйықтық әлі де 8-ден 12-ші аптаға дейін болса, антибиотиктерді қолданып көруге болады. Бұл дәрі-дәрмектер әрқашан пайдалы бола бермейді.

Баланың есту қабілетін тексеру керек.

Егер есту қабілетінің айтарлықтай төмендеуі болса (20 децибелден асса), антибиотиктер немесе құлақ түтіктері қажет болуы мүмкін.

Егер сұйықтық 4-тен 6 айға дейін болса, түтікшелер қажет болуы мүмкін, тіпті егер есту қабілетінің айтарлықтай төмендеуі болмаса.

Евстахия түтігінің дұрыс жұмыс істеуі үшін кейде аденоидтарды шығару керек.

OME көбінесе бірнеше апта немесе ай ішінде өздігінен өтеді. Емдеу бұл процесті жылдамдатуы мүмкін. Желім құлақ OME сияқты сұйық сұйықтықпен тез кетпеуі мүмкін.

OME көбінесе өмірге қауіп төндірмейді. Балалардың көпшілігінде есту немесе сөйлеу қабілеттеріне ұзақ уақыт зақым келмейді, тіпті сұйықтық бірнеше ай бойына қалса да.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде немесе сіздің балада OME болуы мүмкін деп ойлайсыз. (Сіз сұйықтық жоғалып кеткенше жағдайды бақылауды жалғастыруыңыз керек.)
• Бұл бұзылуды емдеу кезінде немесе одан кейін жаңа белгілер дамиды.

Балаңызға құлақтың инфекциясы қаупін азайтуға көмектесу OME-нің алдын алуға көмектеседі.

OME; Секреторлы отит; Серозды отит; Тыныш отит; Тыныш құлақтың инфекциясы; Желім құлақ

• Құлақ түтігіне хирургия - дәрігерден не сұрауға болады
• Миндалинді және аденоидты жою - ағызу

• Құлақ анатомиясы
• Ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит)

Kerschner JE, Preciado D. Отит медиасы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 658 тарау.

Пелтон С.И. Сыртқы отит, ортаңғы отит және мастоидит. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 61 тарау.

Розенфельд Р.М., Шин Дж.Дж., Шварц С.Р. және т.б. Клиникалық практикаға арналған нұсқаулық: Отит медиасы, эффузиялық қысқаша мазмұны (жаңарту). Отоларинголдың мойынға арналған хирургиясы. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Жедел отит және этизиямен отит медиасы. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 199 тарау.