Ядролық стресс-тест

Ядролық стресс-тест - бұл тыныштық кезінде де, белсенділік кезінде де қанның жүрек бұлшықетіне қаншалықты жақсы ағатындығын көрсететін радиоактивті материалды қолданатын бейнелеу әдісі.

Бұл тест медициналық орталықта немесе денсаулық сақтау провайдерінің кеңсесінде жасалады. Ол кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:

Сізде тамыр ішілік (IV) жол пайда болады.

• Таллий немесе сестамиби сияқты радиоактивті зат сіздің бір тамырыңызға енгізіледі.
• Сіз жатып, 15 пен 45 минут аралығында күтесіз.
• Арнайы камера сіздің жүрегіңізді сканерлеп, зат сіздің қаныңыз бен жүрегіңізге қалай өткенін көрсететін суреттер жасайды.

Содан кейін көп адамдар жүгіру жолында (немесе тренажерде педальда) жүреді.

• Жүгіру жолы баяу қозғала бастағаннан кейін, сізден тезірек және еңкейту керек (немесе педаль).
• Егер сіз жаттығу жасай алмасаңыз, сізге вазодилататор (аденозин немесе персантин сияқты) деп аталатын дәрі берілуі мүмкін. Бұл препарат жүрек тамырларын кеңейтеді (кеңейтеді).
• Басқа жағдайларда, сіз жаттығу кезіндегідей жүрегіңізді жылдам және қатты соғатын дәрі (добутамин) ала аласыз.

Сіздің қан қысымыңыз және жүрек ырғағыңыз (ЭКГ) тест барысында бақыланады.

Сіздің жүрегіңіз мүмкіндігінше қатты жұмыс істегенде, сіздің тамырларыңыздың біріне радиоактивті зат қайтадан енгізіледі.

• Сіз 15-тен 45 минутқа дейін күтесіз.
• Тағы да, арнайы камера сіздің жүрегіңізді сканерлеп, суреттер жасайды.
• Сізге үстелден немесе орындықтан тұрып, тіскебасар ішуге немесе ішуге рұқсат етілуі мүмкін.

Сіздің провайдер компьютердің көмегімен суреттердің бірінші және екінші жиынтығын салыстырады. Бұл сіздің жүрек ауруыңыздың бар-жоғын немесе сіздің жүрек ауруыңыздың асқынып бара жатқанын анықтауға көмектеседі.

Сізге ыңғайлы киім және аяқ киімі табан емес. Сізге түн ортасынан кейін тамақ ішпеуді сұрауға болады. Дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болса, сізге бірнеше жұтым су ішуге рұқсат етіледі.

Сынақ алдында 24 сағат бойы сізге кофеиннен аулақ болу керек. Оған мыналар кіреді:

• Шай мен кофе
• Барлық сода, тіпті кофеинсіз деп аталатын сода
• Шоколад және құрамында кофеин бар кейбір ауырсынуды басатын дәрілер

Көптеген дәрі-дәрмектер қан анализінің нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.

• Сіздің провайдеріңіз сізге осы анализді тапсырмас бұрын кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керектігін айтады.
• Алдымен дәрігеріңізбен сөйлеспестен дәрі-дәрмектеріңізді тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз.

Тест кезінде кейбір адамдар:

• Кеудедегі ауырсыну
• Шаршау
• Аяқтағы немесе аяқтардағы бұлшықет спазмы
• Ентігу

Егер сізге вазодилататор дәрі берілсе, дәрі инъекцияланған кезде сізде шаншу пайда болуы мүмкін. Осыдан кейін жылу сезімі пайда болады. Кейбір адамдарда бас ауруы, жүрек айну, жүректері дүрсілдеген сезімдер пайда болады.

Егер сізге жүрегіңізді соғұрлым тезірек соғу үшін дәрі-дәрмектер берілсе (добутамин), сізде бас ауыруы, жүрек айнуы немесе жүрегіңіз тезірек соғып кетуі мүмкін.

Сирек, тестілеу кезінде адамдар:

• Кеудеге ыңғайсыздық
• Бас айналу
• Жүрек қағуы
• Ентігу

Егер сізде осындай белгілер байқалса, сынақты өткізіп жатқан адамға дереу айтыңыз.

Сынақ сіздің жүрек бұлшықетіңіз қатты жұмыс істегенде (стресс жағдайында) қан мен оттегінің жеткілікті мөлшерін алатынын білу үшін жасалады.

Сіздің провайдеріңіз бұл тестке мыналарды білу үшін тапсырыс бере алады:

• Емдеу әдісі қаншалықты жақсы (дәрі-дәрмектер, ангиопластика немесе жүрек хирургиясы).
• Егер сізде жүрек ауруы немесе асқыну қаупі жоғары болса.
• Егер сіз жаттығу бағдарламасын бастауды немесе хирургиялық араласуды жоспарласаңыз.
• Жаңа кеудедегі ауырсынудың немесе ангинаның нашарлауының себебі.
• Сіз жүрек талмасынан кейін не күте аласыз.

Ядролық стресс-тесттің нәтижелері:

• Жүрегіңіздің қаншалықты жақсы екенін анықтаңыз
• Жүректің ишемиялық ауруының дұрыс емін анықтаңыз
• Коронарлық артерия ауруының диагнозын қойыңыз
• Жүрегің тым үлкен ме, жоқ па, соны көр

Қалыпты тест көбінесе сіздің жасыңыз бен жынысыңыздың көптеген адамдарынан гөрі ұзақ немесе ұзақ жаттығулар жасай алатыныңызды білдіреді. Сізде қан қысымы, ЭКГ немесе жүректің кескіні белгілері немесе өзгерістері болған жоқ.

Қалыпты нәтиже дегеніміз, коронарлық артериялар арқылы қан ағымы қалыпты жағдай.

Сіздің тест нәтижелеріңіздің мәні тесттің себебіне, жасыңызға, жүрек тарихыңызға және басқа да медициналық мәселелерге байланысты.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жүректің бір бөлігіне қан ағымының төмендеуі. Сіздің ықтимал себептеріңіз - жүрек бұлшықетін қамтамасыз ететін бір немесе бірнеше артериялардың тарылуы немесе бітелуі.
• Алдыңғы инфарктқа байланысты жүрек бұлшықетінің тыртықтары.

Тесттен кейін сізге қажет болуы мүмкін:

• Ангиопластика және стент қою
• Жүректегі дәрі-дәрмектердегі өзгерістер
• Коронарлық ангиография
• Жүректі айналып өту операциясы

Асқынулар сирек кездеседі, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аритмия
• Сынақ кезінде стенокардиядағы ауырсынудың күшеюі
• Тыныс алу проблемалары немесе астма тәрізді реакциялар
• Қан қысымының күрт өзгеруі
• Тері бөртпелері

Сіздің провайдеріңіз сынақ алдында тәуекелдерді түсіндіреді.

Кейбір жағдайларда басқа органдар мен құрылымдар жалған оң нәтиже беруі мүмкін. Алайда, бұл мәселені болдырмау үшін арнайы шаралар қабылдауға болады.

Сіздің тест нәтижелеріңізге байланысты сізге жүрек катетеризациясы сияқты қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін.

Сестамиби стресс-тесті; MIBI стресс-тесті; Миокардтың перфузиялық сцинтиграфиясы; Добутаминді стресс-тест; Персантин стресс-тесті; Таллий стресс-сынағы; Стресс-сынақ - ядролық; Аденозинге арналған стресс-тест; Регаденозон стресс-тесті; CAD - ядролық стресс; Коронарлық артерия ауруы - ядролық стресс; Ангина - ядролық стресс; Кеудедегі ауырсыну - ядролық стресс

• Ядролық сканерлеу
• Жүректің алдыңғы артериялары

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. және т.б. ST көтерілмеген жедел коронарлық синдромдары бар науқастарды басқаруға арналған 2014 AHA / ACC нұсқаулығы: Американдық кардиология колледжінің / практикалық нұсқаулық бойынша американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Фихн SD, Blankenship JC, Александр К.П. және т.б. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Ядролық кардиология. Левин Г.Н., ред. Кардиология құпиялары. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 8-тарау.

Уделсон Дж.Е., Дилсизян V, Бонов РО. Ядролық кардиология. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 16-тарау.