Өтпелі тахипноэ - жаңа туған нәресте

Жаңа туылған нәрестенің өтпелі тахипноэі - ерте немесе кеш шала туылған нәрестелерде босанғаннан кейін көп ұзамай байқалатын тыныс алу бұзылысы.

• Өтпелі дегеніміз, ол қысқа мерзімді (көбінесе 48 сағаттан аз).
• Тахипноэ дегеніміз - тез тыныс алу (көп жағдайда жаңа туған нәрестелерге қарағанда жылдам, олар минутына 40-60 рет тыныс алады).

Бала құрсақта өскен кезде өкпеден арнайы сұйықтық шығады. Бұл сұйықтық баланың өкпесін толтырады және олардың өсуіне көмектеседі. Бала мерзімінде туылған кезде, босану кезінде бөлінетін гормондар өкпеге осы ерекше сұйықтықты шығаруды тоқтатуға кеңес береді. Баланың өкпесі оны алып тастай немесе сіңіре бастайды.

Баланың босанғаннан кейінгі алғашқы тыныс алуы өкпені ауамен толтырады және өкпедегі сұйықтықтың көп бөлігін тазартуға көмектеседі.

Өкпеде сұйықтықтың қалуы баланың тез тыныс алуына себеп болады. Өкпенің кішкене ауа қапшықтары ашық тұруы қиынырақ.

TTN көбінесе келесі балаларда кездеседі:

• Жүктіліктің аяқталған 38 аптасына дейін туылған (ерте мерзім)
• Секция арқылы жеткізіледі, әсіресе босану әлі басталмаған болса
• Қант диабетімен немесе астмамен ауыратын анадан туылған
• Егіздер
• Еркек жынысы

ТТН бар жаңа туған нәрестелер туылғаннан кейін көп ұзамай тыныс алу проблемаларына ие, көбіне 1-2 сағат ішінде болады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Көкшіл терінің түсі (цианоз)
• Мылжың сияқты шуылдауы мүмкін жылдам тыныс
• Мұрындарды жағу немесе қабырға немесе омыртқа сүйектері арасындағы қозғалыс ретракциялар деп аталады

Диагноз қою үшін ананың жүктілігі және босану тарихы маңызды.

Балаға жүргізілген сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Инфекцияны болдырмау үшін қан анализі және қан дақылдары
• Тыныс алу проблемаларының басқа себептерін жоққа шығару үшін кеуде рентгенографиясы
• Көмірқышқыл газы мен оттегінің деңгейін тексеру үшін қан газы
• Баланың оттегі деңгейін, тыныс алуын және жүрек соғу жылдамдығын үнемі бақылау

TTN диагнозы көбінесе баланы 2 немесе 3 күн бақылағаннан кейін қойылады. Егер шарт сол уақытта жойылса, ол уақытша болып саналады.

Сіздің балаңызға қандағы оттегі деңгейін тұрақты ұстап тұру үшін оттегі беріледі. Сіздің балаңыз көбінесе туылғаннан кейін бірнеше сағат ішінде ең көп оттегіні қажет етеді. Осыдан кейін баланың оттегіге деген қажеттілігі азая бастайды. TTN бар нәрестелердің көпшілігі 24-тен 48 сағатқа дейін жақсарады, бірақ кейбіреулері бірнеше күн бойы көмекке мұқтаж болады.

Өте тез тыныс алу, әдетте, нәресте тамақ іше алмайтындығын білдіреді. Сұйықтар мен қоректік заттар тамыр арқылы нәресте жақсарғанға дейін беріледі. Медицина қызметкері инфекция жоқтығына көз жеткізгенше, сіздің балаңыз антибиотиктерді қабылдай алады. Сирек жағдайда TTN-мен ауыратын сәбилерге бір апта немесе одан да көп уақыт тыныс алу немесе тамақтану кезінде көмек қажет болады.

Ауру көбінесе босанғаннан кейін 48-72 сағат аралығында өтеді. Көптеген жағдайларда, TTN-мен ауырған нәрестелерде жағдайдан басқа проблемалар болмайды. Оларға әдеттегі тексерулерден басқа арнайы күтім немесе бақылау қажет емес. Алайда, TTN-мен ауыратын нәрестелерде кейінірек нәресте кезіндегі ысқырықты сырқаттың пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін екендігі туралы кейбір дәлелдер бар.

Босану арқылы босанған кеш мерзімінен бұрын немесе ерте туылған балалар (мерзімінен 2-6 апта бұрын туылған) «қатерлі TTN» деп аталатын аса ауыр түрге ұшырауы мүмкін.

TTN; Ылғал өкпе - жаңа туылған нәрестелер; Ұрықтың ұсталған өкпе сұйықтығы; Өтпелі RDS; Ұзақ ауысу; Жаңа туылған - өтпелі тахипноэ

Ахлфельд С.К. Тыныс алу жолдарының бұзылуы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 122 тарау.

Кроули М.А. Жаңа туылған нәрестелердегі тыныс алу бұзылыстары. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинатальды медицина: ұрық пен нәресте аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 66 тарау.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Пренатальды және перинатальды шығу тегі неонатальды аурулары. In: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, басылымдар. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 73-тарау.