Виртуалды колоноскопия

Виртуалды колоноскопия (VC) - бұл тоқ ішекте (тоқ ішекте) қатерлі ісік, полиптер немесе басқа ауруларды іздейтін бейнелеу немесе рентгендік зерттеу. Бұл тесттің медициналық атауы - КТ колонографиясы.

ВК тұрақты колоноскопиядан өзгеше. Тұрақты колоноскопияда тік ішек пен тоқ ішекке енгізілген колоноскоп деп аталатын ұзын, жарықтандырылған құрал қолданылады.

ВК аурухананың немесе медициналық орталықтың рентгенологиялық бөлімінде жасалады. Ешқандай седативті заттар қажет емес және колоноскоп қолданылмайды.

Емтихан келесі түрде өткізіледі:

• Сіз MRI немесе CT аппаратына жалғанған тар үстелге сол жақта жатасыз.
• Тізеңіз кеудеге қарай созылған.
• Ректумға кішкентай, икемді түтік енгізілген. Колонды үлкейту және оны көру оңай болу үшін түтік арқылы ауа айдалады.
• Содан кейін сіз арқаңызға жатасыз.
• Кесте CT немесе MRI аппаратындағы үлкен туннельге сырғанайды. Тоқ ішектің рентгенографиясы алынады.
• Рентген сәулелері асқазанға жатқанда да алынады.
• Бұл процедура кезінде сіз бір орында тұруыңыз керек, өйткені қозғалыс рентген сәулелерін бұлдырлатады. Әр рентген түсірілімі кезінде сізден тынысыңызды қысқа ұстауыңызды сұрауы мүмкін.

Компьютер барлық кескіндерді біріктіріп, тоқ ішектің үш өлшемді суреттерін жасайды. Дәрігер суреттерді бейнемонитордан көре алады.

Емтихан үшін ішектеріңіз толығымен бос және таза болуы керек. Егер сіздің ішегіңіз тазаланбаса, сізде тоқ ішекте проблема болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізге ішекті тазартуға арналған қадамдар береді. Бұл ішектің дайындығы деп аталады. Қадамдар:

• Клизмаларды қолдану
• Зерттеуден 1-ден 3 күнге дейін қатты тамақ ішпеу
• Іш жүргізетін дәрілерді қабылдау

Сынақтан бұрын 1 - 3 күн ішінде көп мөлшерде мөлдір сұйықтық ішу керек. Мөлдір сұйықтықтардың мысалдары:

• Таза кофе немесе шай
• Майсыз бульон немесе сорпа
• Желатин
• Спорттық сусындар
• Сығылған жеміс шырындары
• Су

Дәрігер сізге басқаша айтпаса, дәрі-дәрмектерді іше беріңіз.

Сізге провайдерден тестілеуден бірнеше күн бұрын темір таблетка немесе сұйықтық ішуді тоқтату керек пе, жоқ па, егер провайдер сізге жалғастыру керек деп айтпаса, сұрау керек. Темір сіздің нәжісті күңгірт қара ете алады. Бұл дәрігерге сіздің ішектің көрінісін қиындатады.

КТ және МРТ сканерлері металдарға өте сезімтал. Емтихан болатын күні зергерлік бұйымдарды кимеңіз. Сізден көшедегі киіміңізді ауыстырып, емделуге арналған аурухана халатын киюіңізді сұрайды.

Рентген сәулелері ауыртпалықсыз. Ауаны ішекке айдау іштің тартылуына немесе газбен ауыруы мүмкін.

Емтиханнан кейін:

• Сіз іштің кебуін сезініп, іштің жұмсақ құрысуын сезінесіз және көп мөлшерде газ өткізесіз.
• Сіз өзіңіздің тұрақты іс-әрекеттеріңізге қайта оралуға тиіссіз.

ВК келесі себептер бойынша жасалуы мүмкін:

• Ішектің қатерлі ісігі немесе полиптер туралы бақылау
• Іштің ауыруы, дәреттің өзгеруі немесе салмақ жоғалту
• Темірдің аз болуына байланысты анемия
• Нәжістегі қан немесе қара, нәжіс
• Ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігі үшін экран (әр 5 жыл сайын жасалуы керек)

Сіздің дәрігеріңіз VC орнына тұрақты колоноскопия жасағысы келуі мүмкін. Себебі VC дәрігерге тіндердің сынамаларын немесе полиптерін алып тастауға мүмкіндік бермейді.

Басқа жағдайларда, егер дәрігер сіздің дәрігеріңіз тұрақты колоноскопия кезінде икемді түтікшені тоқ ішек бойымен жылжыта алмаса, жасалады.

Қалыпты нәтижелер - бұл сау ішек жолдарының бейнелері.

Аномальды тест нәтижелері келесі жағдайлардың кез-келгенін білдіруі мүмкін:

• Тік ішек рагы
• Дивертикулез деп аталатын ішек қабығындағы қалыптан тыс дорбалар
• Крон ауруы, жаралы колит, инфекция немесе қан ағымының жетіспеушілігі салдарынан колит (ішектің ісінген және қабынған)
• Төменгі асқазан-ішектен қан кету
• Полиптер
• Ісік

Тұрақты колоноскопияны ВК-дан кейін (басқа күні) жасауға болады, егер:

• Қан кетудің немесе басқа белгілердің себебі табылған жоқ.VC ішектің бірнеше кішігірім проблемаларын жіберіп алуы мүмкін.
• Биопсияны қажет ететін мәселелер ВК-да көрінді.

VC тәуекелдеріне мыналар жатады:

• КТ-дан сәулеленудің әсері
• Сынаққа дайындалу үшін қолданылатын дәрілерден жүрек айнуы, құсу, кебулер немесе тік ішектің тітіркенуі
• Ауаны соратын түтік салынған кезде ішектің перфорациясы (өте ықтимал).

Виртуалды және кәдімгі колоноскопияның айырмашылықтарына мыналар жатады:

• VC қос нүктені әр түрлі жағынан қарай алады. Кәдімгі колоноскопия кезінде бұл оңай емес.
• VC тыныштандыруды қажет етпейді. Әдетте тестілеуден кейін әдеттегі әрекеттерге оралуға болады. Тұрақты колоноскопияда тыныштандыру және жиі жұмыс күнінің жоғалуы қолданылады.
• КТ сканерлерін қолданатын ВК сізді радиацияға ұшыратады.
• Тұрақты колоноскопияда ішектің перфорациясы қаупі аз (кішкене көз жасын жасайды). ВК-дан мұндай қауіп жоқтың қасы.
• VC көбінесе 10 мм-ден кіші полиптерді анықтай алмайды. Тұрақты колоноскопия кез-келген көлемдегі полиптерді анықтай алады.

Колоноскопия - виртуалды; КТ колонографиясы; Компьютерлік томографиялық колонография; Колография - виртуалды

• Томографиялық томография
• МРТ сканерлеу

Itzkowitz SH, Potack J. Колоникалық полиптер және полипоз синдромдары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 126 тарау.

Ким DH, Pickhardt PJ. Компьютерлік томография колонографиясы. In: Гор RM, Левин MS, редакциялары. Асқазан-ішек рентгенологиясының оқулығы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 53 тарау.

Лоулер М, Джонстон Б, Ван Шейбрук С және т.б. Тік ішек рагы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 74-тарау.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, және т.б. Колоректальды қатерлі ісікке арналған скрининг: жаңартылған дәлелдемелер туралы есеп және АҚШ-тың алдын-алу қызметтерінің арнайы тобына жүйелі шолу. Джама. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.