Локті ауыстыру

Локте ауыстыру дегеніміз - шынтақ буынын жасанды буын бөліктерімен (протездеу) ауыстыру операциясы.

Шынтақ буыны үш сүйекті біріктіреді:

• Жоғарғы қолдың иық сүйегі
• Төменгі қолдың іші мен радиусы (білек)

Жасанды шынтақ буынында жоғары сапалы металдан жасалған екі-үш сабақ бар. Металл және пластикалық топса сабақты біріктіріп, жасанды буынның бүгілуіне мүмкіндік береді. Жасанды қосылыстар әр түрлі мөлшердегі адамдарға сай болу үшін әртүрлі мөлшерде болады.

Ота келесі жолмен жасалады:

• Сіз жалпы анестезия аласыз. Демек, сіз ұйықтап, ауыру сезімін сезе алмайсыз. Немесе сіз қолыңызды жансыздандыру үшін аймақтық наркоз аласыз (жұлын және эпидуральды).
• Хирург сіздің шынтағыңыздың буынын көре алатындай етіп шынтақтың артқы жағында кесу (кесу) жасалады.
• Зақымдалған ұлпалар мен шынтақ буынын құрайтын қол сүйектерінің бөліктері алынады.
• Бұрғы қол сүйектерінің ортасында тесік жасау үшін қолданылады.
• Әдетте жасанды қосылыстың ұштары әр сүйекке жабыстырылады. Оларды топсамен байланыстыруға болады.
• Жаңа буын айналасындағы тін қалпына келтірілді.

Жараны тігістермен жауып, таңғышпен байлайды. Қолды тұрақтылық үшін оны сыныққа орналастыруға болады.

Локте ауыстыру операциясы, әдетте, егер локте буыны қатты зақымданса және сізде ауырсыну болса немесе қолыңызды қолдана алмасаңыз жасалады. Зақымданудың кейбір себептері:

• Остеоартрит
• Өткен локте хирургиялық араласудың нәтижесі нашар
• Ревматоидты артрит
• Жоғарғы немесе төменгі қолдың шынтаққа жақын сынған сүйегі
• Локте қатты зақымдалған немесе жыртылған тіндер
• Локте немесе оның айналасында ісік
• Қатты локте

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупіне мыналар жатады:

• Дәрілерге реакциялар, тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Осы процедураның тәуекелдеріне мыналар жатады:

• Операция кезінде қан тамырларының зақымдануы
• Операция кезінде сүйектің сынуы
• Жасанды буынның шығуы
• Уақыт өте келе жасанды қосылыстың босатылуы
• Хирургиялық араласу кезінде жүйке зақымдануы

Сіз өзіңіздің хирургыңызға қандай дәрі-дәрмектер, соның ішінде дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе рецептсіз сатып алған шөптеріңізді айтыңыз.

Операциядан 2 апта бұрын:

• Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Xarelto) немесе аспирин сияқты NSAID жатады. Бұл хирургиялық араласу кезінде қан кетудің артуына әкелуі мүмкін.
• Хирургтан хирургиялық араласу күні қандай препараттарды қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа аурулар болса, сіздің хирург сізді осы ауруларды емдейтін дәрігерге қаралуыңызды сұрауы мүмкін.
• Егер сіз алкогольді көп ішкен болсаңыз, хирургқа айтыңыз (күніне 1 немесе 2-ден көп сусын).
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден көмек сұраңыз. Темекі шегу жараның жазылуын бәсеңдетуі мүмкін.
• Хирургқа операция жасамас бұрын суық, тұмау, қызба, герпес ауруы немесе басқа ауру пайда болса, айтыңыз. Операцияны кейінге қалдыру қажет болуы мүмкін.

Сізге операция жасалған күні:

• Процедурадан бұрын ішпеу және ештеңе жемеу туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Хирург сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Сізге ауруханада 1-ден 2 күнге дейін жату қажет болуы мүмкін. Үйге барғаннан кейін жараңыз мен шынтағыңызды күту туралы нұсқауларды орындаңыз.

Физикалық терапия сізге күш пен қолды қолдануға көмектесу үшін қажет болады. Бұл икемді жаттығулардан басталады. Сплинтпен ауыратын адамдар, әдетте, сплинт жоқ адамдарға қарағанда бірнеше аптадан кейін терапияны бастайды.

Кейбір адамдар операциядан кейін 12 аптадан кейін жаңа шынтағын қолдана бастайды. Толық қалпына келтіру бір жылға созылуы мүмкін. Сіз қанша салмақ көтере алатыныңыздың шегі болады. Жүкті тым ауыр көтеру алмастыратын шынтақты сындырып немесе бөлшектерін босатуы мүмкін. Мүмкіндіктеріңіз туралы хирургпен сөйлесіңіз.

Сіздің орныңыздың қалай өтіп жатқанын тексеру үшін дәрігермен үнемі бақылауда болу маңызды. Кездесулердің барлығына міндетті түрде барыңыз.

Локте ауыстыру операциясы көптеген адамдардың ауырсынуын жеңілдетеді. Сондай-ақ, бұл сіздің шынтақ буынының қимыл-қозғалысын арттыра алады. Екінші локте ауыстыру операциясы, әдетте, алғашқы операция сияқты сәтті болмайды.

Локотьтің жалпы артропластикасы; Эндопротездеу арқылы шынтақты ауыстыру; Артрит - локтің артропластикасы; Остеоартрит - локте артропластика; Дистрофиялық артрит - локте артропластика; DJD - локтің артропластикасы

• Локті ауыстыру - босату
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Локоть протезі

Коэн MS, Чен NC. Локотьтің жалпы артропластикасы. Вулфе SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, редакциялары. Green’s операциялық қол хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 27 тарау.

Throckmorton TW. Иық пен локте артропластика. In: Azar FM, Beaty JH, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 12 тарау.