Қарыншалық көмекші құрылғы

Қарыншалық көмекші құрылғылар (VAD) сіздің жүрегіңізде негізгі сорғы камераларының бірінен денеңіздің қалған бөлігіне немесе жүректің екінші жағына қан айдауға көмектеседі. Бұл сорғылар сіздің денеңізге имплантацияланған. Көп жағдайда олар сіздің денеңізден тыс жерлерде жұмыс жасайтын машиналарға қосылады.

Қарыншаның көмекші құрылғысы 3 бөлімнен тұрады:

• Сорғы. Сорғының салмағы 1 - 2 фунт (0,5 - 1 килограмм). Ол сіздің ішіңіздің ішіне немесе сыртына орналастырылған.
• Электрондық контроллер. Контроллер сорғының қалай жұмыс істейтінін басқаратын кішкентай компьютерге ұқсайды.
• Батареялар немесе басқа қуат көзі. Батареялар сіздің денеңізден тыс жерде жүзеге асырылады. Олар сіздің ішіңізге өтетін кабельмен сорғыға қосылады.

Егер сізде имплантацияланған VAD салынатын болса, сізге жалпы анестезия қажет. Бұл сізді ұйықтауға және процедура кезінде ауыртпалықсыз етеді.

Операция кезінде:

• Кардиохирург хирургиялық кесіндімен кеудеңіздің ортасын ашады, содан кейін сіздің омырауыңызды ажыратады. Бұл сіздің жүрегіңізге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
• Қолданылатын сорғыға байланысты хирург теріңіздің астына және сіздің іш қабырғаңыздың жоғарғы бөлігіндегі тіндерге орын бөледі.
• Содан кейін хирург сорғыны осы кеңістікке орналастырады.

Түтік сорғыны жүрегіңізге қосады. Басқа түтік сорғыны қолқаға немесе сіздің басқа артериялардың біріне қосады. Сорғыны контроллер мен батареяларға қосу үшін теріңізден тағы бір түтік өтеді.

VAD сорғышқа апаратын түтік арқылы сіздің қарыншаңыздан (жүректің негізгі айдау камераларының бірі) қанды алады. Сонда құрылғы қанды қайтадан тамырларыңыздың біріне жібереді және сіздің денеңіз арқылы.

Хирургия көбінесе 4-тен 6 сағатқа дейін созылады.

Сол жақ немесе оң жақ қарыншаларға көмектесетін аз инвазивті әдістермен орналастыруға болатын VAD-дің басқа түрлері бар (қарыншаның теріасты көмекші құралдары деп аталады). Алайда, бұлар, әдетте, хирургиялық жолмен имплантацияланғандар сияқты көп ағын (қолдау) бере алмайды.

Егер сізге дәрі-дәрмектермен, жылдамдықты өлшеу құралдарымен немесе басқа емдеу әдістерімен басқаруға болмайтын ауыр жүрек жеткіліксіздігі болса, сізге VAD қажет болуы мүмкін. Сіз бұл құрылғыны жүрек трансплантациясы кезегінде тұрғанда ала аласыз.VAD-мен ауыратындардың кейбіреулері қатты ауырады және олар жүрек-өкпе аппаратында болуы мүмкін.

Ауыр жүрек жеткіліксіздігімен ауыратындардың бәрі бірдей бұл процедураға үміткер бола бермейді.

Бұл операцияға арналған қауіп-қатерлер:

• Өкпеге жетуі мүмкін аяқтардағы қан ұйыған
• Құрылғыда пайда болатын және дененің басқа бөліктеріне бара алатын қан ұйығыштары
• Тыныс алу проблемалары
• Жүрек соғысы немесе инсульт
• Операция кезінде қолданылатын анестезияға қарсы дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакциялар
• Инфекциялар
• Қан кету
• Өлім

Көптеген адамдар жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін ауруханада болады.

VAD-ге жатқызылған адамдардың көпшілігі операциядан кейін бірнеше күннен бірнеше күнге дейін жан сақтау бөлімінде (ББЖ) өтеді. Сорғыны орналастырғаннан кейін сіз ауруханада бір апта немесе одан көп уақыт жата аласыз. Осы уақыт ішінде сіз сорғыға қалай күтім жасау керектігін білесіз.

Аз инвазивті VAD амбулаторлы емделушілерге арналмаған, сондықтан пациенттер оларды қолданғанға дейін ИА-да болу керек. Олар кейде хирургиялық VAD немесе жүректің қалпына келуіне көпір ретінде қолданылады.

VAD жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға ұзақ өмір сүруге көмектеседі. Бұл пациенттердің өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Оң жақ қарыншаның көмекші құрылғысы; Сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысы; Бивентрикулярлық көмекші құрылғы; Жүрек сорғысы; Сол қарыншаның көмекші жүйесі; LVAS; Имплантацияланатын қарыншалық көмекші құрылғы; Жүрек жеткіліксіздігі - VAD; Кардиомиопатия - VAD

• Ангина - босату
• Жүрек соғысы - босату
• Жүрек жеткіліксіздігі - босату
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Жүрек - ортасынан кесінді

Ааронсон К.Д., Пагани Ф.Д. Механикалық қанайналым тірегі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 29-тарау.

Холман WL, Kociol RD, Pinney S. Операциядан кейінгі VAD-ны басқару: шығарылатын операция бөлмесі және одан тыс жерлер: хирургиялық және медициналық түсініктер. Кірклин Дж.К., Роджерс Дж.Г., редакция. Қанайналымды механикалық қолдау: Браунвальдтың жүрек ауруының серігі. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS және т.б. Қанайналымды механикалық қолдауды қолдану бойынша ұсыныстар: құрылғы стратегиясы және пациентті таңдау: Американдық жүрек ассоциациясының ғылыми тұжырымы. Таралым. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM және т.б. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS жүрек-қан тамырлары күтімінде тері арқылы механикалық қанайналымды қолдау құралдарын қолдану туралы клиникалық сарапшылардың консенсус мәлімдемесі: Американдық Жүрек Қауымдастығы, Үндістанның Кардиологиялық Қоғамы және Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; канадалық интервенциялық кардиология ассоциациясы-канадалық ассоциацияның құндылығын растау, Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.