Өкпенің қатерлі ісігі

Өкпенің қатерлі ісігі - бұл өкпеден басталатын қатерлі ісік.

Өкпе кеуде қуысында орналасқан. Тыныс алғанда ауа мұрын арқылы, тыныс алу жолымен (трахея) өтіп, өкпеге өтеді, сол жерде бронхтар деп аталатын түтіктер арқылы өтеді. Өкпенің қатерлі ісігінің көп бөлігі осы түтіктерді қаптаған жасушалардан басталады.

Өкпе рагының екі негізгі түрі бар:

• Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (NSCLC) - өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі.
• Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі (SCLC) барлық өкпенің қатерлі ісігінің шамамен 20% құрайды.

Егер өкпенің қатерлі ісігі екі түрден тұрса, оны аралас ұсақ жасушалы / ірі ​​жасушалы қатерлі ісік деп атайды.

Егер қатерлі ісік организмнің басқа жерінен басталып, өкпеге таралса, оны өкпенің метастатикалық ісігі деп атайды.

Өкпенің қатерлі ісігі - бұл ерлер үшін де, әйелдер үшін де ең қатерлі ісік түрі. Жыл сайын өкпенің қатерлі ісігінен өлетін адамдар сүт безі, тоқ ішек және қуық асты безінің қатерлі ісігінен гөрі көп.

Өкпенің қатерлі ісігі көбінесе ересек адамдарда кездеседі. Бұл 45 жасқа дейінгі адамдарда сирек кездеседі.

Темекі шегу өкпе рагының негізгі себебі болып табылады. Өкпенің қатерлі ісігінің 90% темекі шегуге байланысты. Күніне қанша темекі шегесіз және темекіні ерте бастасаңыз, өкпе рагына шалдығу қаупі соғұрлым жоғары болады. Темекі шегуден бас тартқаннан кейін қаупі азаяды. Аз гудронды темекі шегу қауіпті төмендететіні туралы ешқандай дәлел жоқ.

Өкпенің қатерлі ісігінің кейбір түрлері темекі шекпеген адамдарға да әсер етуі мүмкін.

Темекі түтіні (басқалардың түтінімен дем алу) сіздің өкпе рагына шалдығу қаупіңізді арттырады.

Төмендегілер өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін:

• Асбесттің әсер етуі
• Уран, бериллий, винилхлорид, никель хроматтары, көмір өнімдері, қыша газы, хлорометил эфирлері, бензин және дизельден шығатын газ сияқты ісік тудыратын химиялық заттардың әсері
• Радон газының әсер етуі
• Отбасылық өкпе рагы
• Ауаның ластануының жоғары деңгейі
• Ауыз суда мышьяктың көп мөлшері
• Өкпеге сәулелік терапия

Ерте өкпенің қатерлі ісігі аурудың белгілерін тудырмауы мүмкін.

Симптомдар сізде болатын қатерлі ісік түріне байланысты, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну
• Өтпейтін жөтел
• Жөтел қан
• Шаршау
• Арықтамай-ақ салмақ жоғалту
• Тәбеттің төмендеуі
• Ентігу
• Сықырлау

Өкпенің қатерлі ісігі кезінде пайда болуы мүмкін басқа белгілер, көбінесе соңғы кезеңдерде:

• Сүйектің ауыруы немесе ауыруы
• Қабақ салбырап тұр
• Бет сал
• Дауыстың қарлығуы немесе дауыстың өзгеруі
• Буын ауруы
• Тырнаққа қатысты мәселелер
• Иық ауруы
• Жұтылу қиындықтары
• Беттің немесе қолдың ісінуі
• Әлсіздік

Бұл белгілер басқа, онша ауыр емес жағдайларға байланысты болуы мүмкін, сондықтан дәрігермен сөйлесу өте маңызды.

Өкпенің қатерлі ісігі көбінесе рентгендік немесе томографиялық тексеруді басқа себептермен жасағанда анықталады.

Егер өкпенің қатерлі ісігіне күдік болса, провайдер физикалық емтихан тапсырады және сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды. Сізден темекі шегесіз бе деп сұрайды. Егер солай болса, сізден қанша шеккеніңіз және қанша уақыт шеккеніңіз сұралады. Сізден өкпенің қатерлі ісігіне қауіп төндіретін басқа заттар туралы, мысалы кейбір химиялық заттардың әсері туралы сұралады.

Стетоскоппен кеуде қуысын тыңдағанда провайдер өкпенің айналасындағы сұйықтықты естуі мүмкін. Бұл қатерлі ісік туралы айтуы мүмкін.

Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау немесе оның таралған-жайылмағанын анықтау үшін жүргізілетін сынақтарға мыналар жатады:

• Сүйекті сканерлеу
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Кеуде қуысының томографиясы
• Кеуде қуысының МРТ
• Позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) сканерлеу
• Қатерлі ісік жасушаларын іздеуге арналған қақырықты сынау
• Торацентез (өкпе айналасындағы сұйықтықтың жинақталуынан іріктеу)

Көп жағдайда микроскоппен қарау үшін өкпеден тіннің бір бөлігі алынып тасталады. Бұл биопсия деп аталады. Мұны істеудің бірнеше әдісі бар:

• Бронхоскопия биопсиямен біріктірілген
• КТ-ға бағытталған иненің биопсиясы
• Биопсиямен өңештің эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS)
• Биопсиямен медиастиноскопия
• Ашық өкпе биопсиясы
• Плевра биопсиясы

Егер биопсияда қатерлі ісік ауруы байқалса, қатерлі ісік ауруының сатысын білу үшін бейнелеу тестілері жасалады. Кезең ісіктің қаншалықты үлкен екенін және оның қаншалықты таралғандығын білдіреді. Сахналау емдеу мен бақылауды басқаруға көмектеседі және сізге не күтуге болатыны туралы түсінік береді.

Өкпенің қатерлі ісігін емдеу онкологиялық аурудың түріне, оның қаншалықты дамығанына және сіздің денсаулығыңызға байланысты:

• Ісікті жою бойынша хирургия жақын лимфа түйіндерінен тыс жайылмаған кезде жасалуы мүмкін.
• Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жою және жаңа жасушалардың өсуін тоқтату үшін дәрілерді қолданады.
• Сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қуатты рентген сәулелерін немесе сәулеленудің басқа түрлерін қолданады.

Жоғарыда аталған емдеу әдістерін жалғыз немесе кешенді түрде жасауға болады. Сіздің провайдеріңіз өкпенің қатерлі ісігінің нақты түріне және оның қай сатысына байланысты нақты емделу туралы көбірек айтып бере алады.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Сіздің қаншалықты жақсы екендігіңіз көбінесе өкпенің қатерлі ісігінің қаншалықты таралғанына байланысты.

Егер сізде өкпенің қатерлі ісігі белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз, әсіресе темекі шегетін болсаңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, енді оны тастайтын уақыт келді. Егер сіз жұмысты тастауда қиындықтар туындаса, провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Қолдау тобынан бастап дәрі-дәрмектерге дейінгі дәрі-дәрмектерден бас тартуға көмектесетін көптеген әдістер бар. Сондай-ақ, темекі шегуден аулақ болуға тырысыңыз.

Қатерлі ісік - өкпе

• Өкпеге операция - босату

Арауджо Л.Х., Хорн Л, Меррит Р.Е. және т.б. Өкпенің қатерлі ісігі: кіші жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі және кіші жасушалы өкпе рагы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 69-тарау.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Өкпенің қатерлі ісігі. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 862-871.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Кішкентай жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Жаңартылған 7 мамыр 2020 ж. 14 шілдеде қол жеткізілді.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігін емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Жаңартылған 24 наурыз 2020 ж. 14 шілдеде қол жеткізілді.

Силвестри Г.А., Пастис Н.Ж., Таннер Н.Т., Джетт Дж. Өкпе рагының клиникалық аспектілері. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 53 тарау.