Есту қабілетінің төмендеуі - нәрестелер

Есту қабілетінің төмендеуі дегеніміз - бір немесе екі құлақтағы дыбысты ести алмау. Нәрестелер есту қабілетінен немесе оның бір бөлігінен айырылуы мүмкін.

Бұл жиі кездеспесе де, кейбір нәрестелерде туа біткен кезде есту қабілеті төмендеуі мүмкін. Есту қабілетінің нашарлауы сәби кезінде қалыпты есту қабілеті бар балаларда дамуы мүмкін.

• Жоғалу құлақтың бірінде немесе екеуінде де болуы мүмкін. Бұл жұмсақ, орташа, ауыр немесе терең болуы мүмкін. Есту қабілетінің терең төмендеуі - бұл көптеген адамдар саңырау деп атайды.
• Кейде есту қабілетінің жоғалуы уақыт өте келе күшейе түседі. Басқа уақытта ол тұрақты болып қалады және нашарламайды.

Нәрестенің есту қабілетінің төмендеуінің қауіпті факторларына мыналар жатады:

• Отбасылық есту қабілетінің нашарлауы
• Салмағы аз

Сыртқы немесе ортаңғы құлақтың проблемасы болған кезде есту қабілетінің төмендеуі мүмкін. Бұл мәселелер дыбыс толқындарының өтуін бәсеңдетуі немесе болдырмауы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Есту түтігінің немесе ортаңғы құлақтың құрылымында өзгерістер туғызатын туа біткен ақаулар
• Құлақ балауызының жиналуы
• Құлақ қалқаны артындағы сұйықтықтың жиналуы
• Құлақ қалқанының жарақаты немесе жарылуы
• Құлақ түтігіне жабысып қалған заттар
• Көптеген инфекциялардан шыққан құлақ қалқанындағы тыртық

Естудің нашарлауының тағы бір түрі ішкі құлақтың ақауларына байланысты. Бұл дыбысты құлақ арқылы қозғалатын кішкентай шаш жасушалары (нерв ұштары) зақымдалғанда пайда болуы мүмкін. Есту қабілетінің төмендеуінің себебі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Іште немесе туылғаннан кейін кейбір улы химикаттардың немесе дәрі-дәрмектердің әсері
• Генетикалық бұзылулар
• Ана құрсағында жатқан нәрестеге инфекциялар (токсоплазмоз, қызылша немесе герпес сияқты)
• Туылғаннан кейін миды зақымдауы мүмкін инфекциялар, мысалы менингит немесе қызылша
• Ішкі құлақтың құрылымындағы проблемалар
• Ісіктер

Орталық есту қабілетінің жоғалуы есту жүйкесінің немесе нервке апаратын ми жолдарының зақымдануынан туындайды. Нәрестелер мен балаларда орталық есту қабілетінің жоғалуы сирек кездеседі.

Нәрестелердегі есту қабілетінің төмендеу белгілері жасына қарай әр түрлі болады. Мысалға:

• Есту қабілеті нашар жаңа туған нәресте жақын жерде қатты шу болған кезде үрейленбеуі мүмкін.
• Таныс дауыстарға жауап беруі керек егде жастағы балалар сөйлескенде ешқандай реакция көрсете алмайды.
• Балалар 15 айға дейін жалғыз сөздерді, ал 2 жасқа дейінгі қарапайым екі сөзден тұратын сөйлемдерді қолдануы керек. Егер олар осы межеге жете алмаса, оның себебі есту қабілетінің нашарлауында болуы мүмкін.

Кейбір балаларға мектепте оқымайынша есту қабілетінің төмендеуі диагнозы қойылмауы мүмкін. Бұл есту қабілеті нашар туылған болса да, бұл дұрыс. Зейінсіздік және сыныптағы жұмыста қалып қою диагноз қойылмаған есту қабілетінің төмендеуінің белгілері болуы мүмкін.

Есту қабілетінің төмендеуі нәрестені белгілі бір деңгейден төмен дыбыстарды ести алмайды. Қалыпты есту қабілеті бар нәресте бұл деңгейден төмен дыбыстарды естиді.

Медицина қызметкері сіздің балаңызды тексереді. Емтихан сүйек проблемаларын немесе есту қабілетінің төмендеуіне әкелетін генетикалық өзгерістер белгілерін көрсетуі мүмкін.

Провайдер баланың құлағы арнасының ішін көру үшін отоскоп деп аталатын құралды қолданады. Бұл провайдерге құлақ қалқанын көруге және есту қабілетінің төмендеуіне әкелетін мәселелерді табуға мүмкіндік береді.

Жаңа туылған нәрестелерді есту қабілетінің төмендеуіне тексеру үшін екі жалпы тест қолданылады:

• Аудиториялық ми діңінің реакциясы (ABR) тесті. Бұл тестте электродтар деп аталатын патчтар қолданылады, бұл есту нервтерінің дыбысқа қалай әсер ететінін анықтайды.
• Отоакустикалық эмиссия (OAE) сынағы. Баланың құлағына салынған микрофондар жақын маңдағы дыбыстарды анықтайды. Дыбыстар есту түтігінде жаңғырығуы керек. Егер жаңғырығы болмаса, бұл есту қабілетінің төмендеуінің белгісі.

Егде жастағы сәбилер мен кішкентай балаларды ойын арқылы дыбыстарға жауап беруге үйретуге болады. Бұл визуалды жауап аудиометриясы және ойнау аудиометриясы деп аталатын бұл тестілер баланың есту ауқымын жақсырақ анықтай алады.

Америка Құрама Штаттарының 30-дан астам штатында жаңа туған нәрестелер үшін есту скринингтері қажет. Есту қабілетінің бұзылуын ерте емдеу көптеген нәрестелерге кідіріссіз қалыпты тілдік дағдыларды дамытуға мүмкіндік береді. Есту қабілетінің төмендеуімен туылған нәрестелерде емдеу 6 айдан басталуы керек.

Емдеу нәрестенің жалпы денсаулығына және есту қабілетінің төмендеуіне байланысты. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Логопедиялық терапия
• Ымдау тілін үйрену
• Кохлеарлы имплантация (терең сенсорлық-есту қабілеті төмендерге арналған)

Есту қабілетінің төмендеуін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Инфекцияға қарсы дәрі-дәрмектер
• Құлақтың қайталама инфекцияларына арналған құлақ түтіктері
• Құрылымдық мәселелерді түзету бойынша хирургия

Ортаңғы құлақтың проблемаларынан туындаған есту қабілетінің жоғалуын дәрі-дәрмектермен немесе хирургиялық араласу арқылы емдеу мүмкін. Ішкі құлақтың немесе нервтердің зақымдануынан болатын есту қабілетінің төмендеуіне дауа жоқ.

Баланың қаншалықты жақсы жұмыс істеуі есту қабілетінің төмендеуінің себебі мен ауырлығына байланысты. Есту аппараттары мен басқа құрылғылардың жетістіктері, сондай-ақ логопедия көптеген балаларға қалыпты есту қабілеті бар құрдастарымен бір жаста қалыпты тілдік дағдыларды дамытуға мүмкіндік береді. Есту қабілеті қатты жоғалған сәбилердің өзі емдеудің дұрыс үйлесімімен жақсы нәтиже бере алады.

Егер нәрестеде есту қабілетіне қарағанда көбірек әсер ететін бұзылулар болса, оның көрінісі баланың басқа қандай белгілері мен проблемаларына байланысты.

Егер сіздің балаңызда немесе жас балаңызда есту қабілетінің төмендеу белгілері байқалса, мысалы, қатты шуылға реакция жасамау, шу шығармау немесе оған еліктеу немесе күткен жаста сөйлемеу сияқты белгілер пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сіздің балаңызда кохлеарлы имплантация жасалса, балаңызда температура көтеріліп, мойын қатайып, бас ауырып немесе құлақ ауруы пайда болса, дереу провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Нәрестелердегі есту қабілетінің нашарлауының барлық жағдайларының алдын алу мүмкін емес.

Жүкті болуды жоспарлап отырған әйелдер барлық вакциналарға қатысты екеніне көз жеткізуі керек.

Жүкті әйелдер кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бұрын провайдерімен кеңесу керек. Егер сіз жүкті болсаңыз, балаңызға токсоплазмоз сияқты қауіпті инфекциялардың әсерін тигізетін әрекеттерден аулақ болыңыз.

Егер сізде немесе сіздің серіктесіңізде отбасыңызда есту қабілетінің нашарлауы болса, сіз жүкті болғанға дейін генетикалық кеңес алғыңыз келуі мүмкін.

Саңырау - сәбилер; Естудің нашарлауы - нәрестелер; Өткізгіштік есту қабілетінің төмендеуі - нәрестелер; Сенсорлық-есту қабілетінің төмендеуі - нәрестелер; Орталық есту қабілетінің төмендеуі - нәрестелер

• Есту сынағы

Eggermont JJ. Есту қабілетінің ерте диагностикасы және алдын алу. In: Eggermont JJ, редакция. Есту қабілетінің төмендеуі. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 8 тарау.

Хаддад Дж, Додия С.Н., Спитцер Дж.Б. Есту қабілетінің төмендеуі. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 655-тарау.