Жүректің компьютерлік томографиясы

Жүректің компьютерлік томографиясы - рентген сәулелері арқылы жүректің және оның қан тамырларының егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін бейнелеу әдісі.

• Жүрек артериясында кальцийдің жиналған-жиналмағанын білу үшін бұл тест коронарлық сканерлеу деп аталады.
• Егер жүрекке қан әкелетін артерияларды қарау үшін жасалса, оны КТ ангиография деп атайды. Бұл тест сол артериялардың тарылуы немесе бітелуі бар-жоғын анықтайды.
• Сынақ кейде қолқаны немесе өкпе артерияларын сканерлеумен біріктіріліп, сол құрылымдармен проблемаларды іздейді.

Сізден КТ сканердің ортасына қарай жылжитын тар үстелге жату сұралады.

• Сіз сканердің сыртында екі аяғыңызда басыңызбен және аяғыңызбен жатасыз.
• Электродтар деп аталатын кішкене патчтар кеудеге салынып, жүрегіңіздің электрлік жұмысын жазатын құрылғыға қосылады. Сізге жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдететін дәрі берілуі мүмкін.
• Сканерге кіргеннен кейін, құрылғының рентген сәулесі айналаңызда айналады.

Компьютер кесінді деп аталатын дене аймағының бөлек кескіндерін жасайды.

• Бұл кескіндерді сақтауға, мониторда көруге немесе пленкаға басып шығаруға болады.
• Жүректің 3D (үш өлшемді) модельдерін жасауға болады.

Сіз емтихан кезінде тыныш болуыңыз керек, өйткені қозғалыс кескіндерді бұлыңғыр етеді. Сізге қысқа уақытқа тыныс алуды бұйыруы мүмкін.

Бүкіл сканерлеу тек 10 минутты алуы керек.

Кейбір емтихандар тест басталғанға дейін денеге контраст деп аталатын арнайы бояуды қажет етеді. Контраст кейбір аймақтардың рентген сәулесінде жақсы көрінуіне көмектеседі.

• Контрастты қолыңыздағы немесе білегіңіздегі тамыр (IV) арқылы беруге болады. Егер контраст қолданылса, сізден тестілеуге дейін 4-тен 6 сағатқа дейін ештеңе ішпеуді сұрауға болады.

Контрастты алғанға дейін:

• Дәрігерге контрастқа немесе кез-келген дәрі-дәрмектерге реакция болғанын біліңіз. Осы затты қауіпсіз алу үшін сізге дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Провайдеріңізге барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз, себебі сізден метформин диабетімен (глюкофаг) сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді сұрауыңыз мүмкін.
• Сіздің провайдеріңізге бүйректегі проблемалар туралы хабарлаңыз. Контрастты материал бүйректің жұмысын нашарлатуы мүмкін.

Егер сіз салмағы 300 фунттан (135 килограмм) асатын болсаңыз, КТ аппаратында салмақ шегі бар-жоғын анықтаңыз. Тым көп салмақ сканердің жұмыс жасайтын бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін.

Оқу барысында сізден зергерлік бұйымдарды алып тастау және аурухана халатын кию сұралады.

Кейбір адамдар қатты үстелге жатудан ыңғайсыздық сезінуі мүмкін.

IV арқылы берілген контраст мыналарды тудыруы мүмкін:

• Аздап жану сезімі
• Ауыздағы металл дәмі
• Дененің жылы қызаруы

Бұл сезімдер қалыпты және әдетте бірнеше секунд ішінде өтеді.

КТ жүректің және оның тамырларының суреттерін тез жасайды. Тест диагноз қоюы немесе анықтауы мүмкін:

• Жүрек ауруының пайда болу қаупін анықтау үшін коронарлық артериядағы бляшек жиналуы
• Туа біткен жүрек ауруы (туа біткен жүрек проблемалары)
• Жүрек қақпақшалары проблемалары
• Жүректі қамтамасыз ететін тамырлардың бітелуі
• Ісіктер немесе жүректің массалары
• Жүректің насостық қызметі

Жүрек пен артериялардың сыртқы түрі қалыпты болса, нәтижелер қалыпты деп саналады.

Сіздің «кальций көрсеткіші» сіздің жүрегіңіздің тамырларында болатын кальций мөлшеріне негізделген.

• Егер сіздің кальций ұпайыңыз 0 болса, тест қалыпты (теріс), демек, келесі бірнеше жыл ішінде инфаркт алу мүмкіндігі өте төмен.
• Егер кальций көрсеткіші өте төмен болса, сізде коронарлық артерия ауруы болуы екіталай.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аневризма
• Туа біткен жүрек ақауы
• Коронарлық артерия ауруы
• Жүрек клапанының проблемалары
• Жүректің айналасындағы жабынның қабынуы (перикардит)
• Бір немесе бірнеше коронарлық артериялардың тарылуы (коронарлық артерия стенозы)
• Ісіктер немесе жүректің басқа массалары немесе айналасындағы аймақтар

Егер сіздің кальций ұпайыңыз жоғары болса:

• Бұл сіздің коронарлық артериялардың қабырғаларында кальцийдің жинақталуын білдіреді. Әдетте бұл атеросклероздың немесе тамырлардың қатаюының белгісі.
• Сіздің ұпайыңыз неғұрлым жоғары болса, бұл мәселе соғұрлым күрделі болуы мүмкін.
• Провайдермен жүрек ауруының қаупін азайту үшін өмір салтын өзгерту туралы сөйлесіңіз.

Томографиялық томографияға қатысты қауіп-қатерлерге мыналар жатады:

• Радиацияға ұшырау
• Контрастты бояғышқа аллергиялық реакция

КТ сізді әдеттегі рентгенге қарағанда көбірек радиацияға ұшыратады. Уақыт өте келе көптеген рентгендік немесе томографиялық тексерулерден өту қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Алайда кез-келген сканерлеудің қаупі аз. Сіз және сіздің провайдеріңіз бұл қауіпті медициналық проблемаға дұрыс диагноз қоюдың артықшылығымен өлшеу керек.

Кейбір адамдарда контрастты бояуға аллергия бар. Провайдеріңізге инъекцияланған контрастты бояуға қатысты аллергиялық реакция болған-болмағанын хабарлаңыз.

• Тамырға ең көп таралған контрасттың құрамында йод бар. Егер йод аллергиясы бар адамға контрасттың осы түрі берілсе, жүрек айнуы немесе құсу, түшкіру, қышу немесе есекжем пайда болуы мүмкін.
• Егер сізге мұндай контрастты беру керек болса, сізге сынақ алдында стероидтер (мысалы, преднизон) немесе антигистаминдер (димедрол сияқты) қабылдау қажет болуы мүмкін. Сізге гистаминді блокаторды қабылдау қажет болуы мүмкін (мысалы, ранитидин).
• Бүйрек йодты ағзадан шығаруға көмектеседі. Бүйрек ауруы немесе қант диабетімен ауыратындарға тесттен кейін йодты ағзадан шығаруға көмектесетін қосымша сұйықтық қажет.

Сирек жағдайда, бояу анафилаксия деп аталатын өмірге қауіпті аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін. Егер тест кезінде тыныс алуда қиындықтар туындаса, бұл туралы сканер операторына дереу хабарлау керек. Сканерлер домофонмен және динамиктермен жеткізіледі, сондықтан оператор сізді әрдайым тыңдай алады.

CAT сканерлеу - жүрек; Компьютерлік аксиальды томография - жүрек; Компьютерлік томография - жүрек; Кальцийді бағалау; Көп детекторлы КТ - жүрек; Электронды сәулелік компьютерлік томография - жүрек; Агатстон ұпайы; Кальций коронарлы сканерлеу

• Томографиялық томография

Бенджамин IJ. Жүрек-қан тамырлары ауруы бар науқасқа диагностикалық зерттеулер мен процедуралар. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, редакциялары. Андреоли және ұста Сесил медицина негіздері. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 4 тарау.

Doherty JU, Kort S, Mehran R және т.б. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 вульвулярлы емес жүрек ауруы кезіндегі жүрек құрылымын және қызметін бағалау кезінде мультимодальды бейнелеудің сәйкесінше қолдану критерийлері: Американдық кардиология колледжінің есебі Жұмыс тобы, Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, американдық жүрек ассоциациясы, американдық эхокардиография қоғамы, американдық ядролық кардиология қоғамы, жүрек ырғағы қоғамы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы, жүрек-қан тамырлары компьютерлік томографиясы қоғамы, жүрек-қан тамырлары магниттік-резонанс қоғамы және Кеуде хирургтары. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Мин Дж. Жүректің компьютерлік томографиясы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 18-тарау.