Илеостомия

Қалдықтарды ағзадан шығару үшін илеостомия қолданылады. Бұл операция ішек немесе тік ішек дұрыс жұмыс істемеген кезде жасалады.

«Илеостомия» сөзі «ішек» және «стома» сөздерінен шыққан. Сіздің ішек - ішек ішектің төменгі бөлігі. «Стома» «ашылу» дегенді білдіреді. Ілеостомияны жасау үшін хирург сіздің іш қабырғаңызда тесік жасап, ішектің ұшын саңылау арқылы шығарады. Содан кейін ішек теріге жабысады.

Илеостомияны жасау операциясын жасамас бұрын, сіз ішектің және тік ішектің барлық бөлігін немесе жіңішке ішектің бір бөлігін алып тастау үшін операция жасай аласыз.

Бұл операцияларға мыналар жатады:

• Аш ішектің резекциясы
• Жалпы іштің колэктомиясы
• Жалпы проктоколэктомия

Илеостомияны қысқа немесе ұзақ уақыт қолдануға болады.

Сіздің илеостомияңыз уақытша болған кезде, бұл көбінесе барлық тоқ ішектеріңіздің алынуын білдіреді. Дегенмен, сізде тік ішектің кем дегенде бөлігі бар. Егер сізде үлкен ішектің бір бөлігіне операция жасалса, сіздің дәрігеріңіз ішектің қалған бөлігін біраз уақытқа қалдырғанын қалауы мүмкін. Осы операциядан кейін сіз илеостомияны қолданасыз. Енді сізге қажет болмай қалса, сізге тағы бір ота жасалады. Бұл ота жіңішке ішектің ұштарын қайта бекіту үшін жасалады. Осыдан кейін сізге енді илеостомия қажет болмайды.

Егер сізде тоқ ішек пен тік ішектің барлығы алынып тасталса, оны ұзақ уақыт қолдану қажет болады.

Илеостомияны жасау үшін хирург сіздің ішіңіздің қабырғасында кішігірім хирургиялық кесінді жасайды. Асқазаннан ең алшақ ішектің ішек бөлігі өсіп, ашылады. Мұны стома деп атайды. Сіздің стомаңызға қарасаңыз, сіз шынымен ішектің қабығына назар аударасыз. Бұл сіздің щектің ішкі жағына өте ұқсас.

Кейде, илеостомия ішектің анальды резервуарын қалыптастырудың алғашқы сатысы ретінде жасалады (J-дорба деп аталады).

Ілеостомия сіздің тоқ ішегіңіздегі проблемалар тек хирургиялық араласу арқылы емделетін кезде жасалады.

Бұл хирургияның қажеттілігіне әкелуі мүмкін көптеген проблемалар бар. Кейбіреулері:

• Ішектің қабыну ауруы (жаралы колит немесе Крон ауруы). Бұл осы операцияның ең көп таралған себебі.
• Ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігі
• Отбасылық полипоз
• Ішек-қарынға байланысты туа біткен ақаулар
• Сіздің ішектеріңізді зақымдайтын апат немесе басқа ішек төтенше жағдайлар

Осы ықтимал қауіптер мен асқынулар туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы
• Инфекция

Бұл операцияның қауіп-қатерлері:

• Ішіңіздің ішінен қан кету
• Жақын орналасқан органдардың зақымдануы
• Егер сізде илеостомиядан сулы дренаж болса, дегидратация (ағзаңызда сұйықтық жеткіліксіз)
• Тамақтан қажетті қоректік заттарды сіңіру қиындықтары
• Инфекция, соның ішінде өкпеде, зәр шығару жолында немесе іште
• Сіздің перинэяңыздағы жараның нашар емделуі (егер сіздің тік ішегіңіз жойылған болса)
• Аш ішектің бітелуін тудыратын іштегі тыртық тіндері
• Жараның ашылуы

Провайдеріңізге әрдайым қандай дәрі-дәрмектерді, тіпті дәрі-дәрмектерді, қоспалар мен рецептсіз сатып алған шөптерді айтып отырыңыз.

Операция алдында провайдеріңізбен келесі мәселелер туралы сөйлесіңіз:

• Жақындық және жыныстық қатынас
• Жүктілік
• Спорт
• Жұмыс

Операциядан 2 апта бұрын:

• Операциядан екі апта бұрын сізден қанның ұюын қиындататын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) және басқалары жатады.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден көмек сұраңыз.
• Провайдеріңізге әрдайым суық тию, тұмау, безгегі, герпес ауруы немесе басқа да аурулар туралы сізге операциядан бұрын хабарлаңыз.

Сіздің операциядан бір күн бұрын:

• Біраз уақыттан кейін сізден тек сорпа, мөлдір шырын, су сияқты мөлдір сұйықтықтарды ішуді сұрауы мүмкін.
• Сіздің провайдеріңіз ішу мен ішуді қашан тоқтату керектігін айтады.
• Сіздің провайдеріңіз ішекті тазарту үшін клизма немесе іш жүргізетін дәрілерді қолдануды сұрауы мүмкін.

Сізге операция жасалған күні:

• Сізге айтылған есірткіні кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады.

Сіз ауруханада 3-тен 7 күнге дейін боласыз. Егер сіздің илеостомия шұғыл операция болса, сізге ұзақ болу керек болуы мүмкін.

Мүмкін сіз өзіңіздің отағыңызды жеңілдету үшін операция жасатқан күні мұз чиптерін сорып алуыңыз мүмкін. Келесі күні сізге мөлдір сұйықтық ішуге рұқсат етілетін шығар. Ішек қайтадан жұмыс істей бастаған кезде сіз диетаға баяу қою сұйықтықтарды, содан кейін жұмсақ тағамдарды қосасыз. Сіз операциядан кейін 2 күн өткен соң қайтадан тамақтанып жатқан боларсыз.

Илеостомиямен ауыратын адамдардың көпшілігі операциядан бұрын жасаған көптеген әрекеттерін орындай алады. Бұған спорт, саяхат, көгалдандыру, жаяу серуендеу және басқа ашық ауада өткізілетін жұмыстардың көп бөлігі және көптеген жұмыс түрлері кіреді.

Егер сізде Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты созылмалы ауру болса, сізге тұрақты медициналық емдеу қажет болуы мүмкін.

Энтеростомия

• Жұмсақ диета
• Крон ауруы - босату
• Илеостомия және сіздің балаңыз
• Илеостомия және сіздің диетаңыз
• Илеостомия - сіздің стомаңызды күту
• Илеостомия - дорбаңызды ауыстыру
• Илеостомия - разряд
• Илеостомия - дәрігерден не сұрауға болады
• Сіздің илеостомиямен өмір сүру
• Аз талшықты диета
• Жалпы колэктомия немесе проктоколэктомия - разряд
• Илеостомия түрлері
• Жаралы колит - ағызу

Махмуд Н.Н., Блейер JIS, Aarons CB, Полсон EC, Shanmugan S, Фрай RD. Тоқ ішек және тік ішек. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 51 тарау.

Раза А, Арагизаде Ф. Илеостомиялар, колостомиялар, дорбалар және анастомоздар. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 117-тарау.

Reddy VB, Longo WE. Илеостомия. In: Yeo CJ, ред. Шакелфордтың хирургиясы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 84-тарау.