Илеостомиямен жалпы проктоколэктомия

Илеостомиямен жалпы проктоколэктомия - бұл ішектің (тоқ ішектің) және тік ішектің барлығын алып тастауға арналған операция.

Сіз жалпы анестезияны операциядан бұрын аласыз. Бұл сізді ұйықтауға және ауыртпалықсыз етеді.

Проктоколэктомия үшін:

• Сіздің хирургыңыз төменгі ішіңізде хирургиялық кесінді жасайды.
• Сонда сіздің хирургыңыз тоқ ішек пен тік ішекті алып тастайды.
• Сіздің хирургыңыз сіздің лимфа түйіндеріңізге де қарап, олардың кейбірін алып тастауы мүмкін. Бұл сіздің операцияңыз қатерлі ісік ауруын жою үшін жасалса, жасалады.

Әрі қарай сіздің хирург илеостомияны жасайды:

• Сіздің хирургыңыз ішіңізде кішкентай хирургиялық кесінді жасайды. Көбінесе бұл сіздің ішіңіздің төменгі оң жағында жасалады.
• Бұл хирургиялық кесу арқылы сіздің ішектің соңғы бөлігі (ішек) тартылады. Содан кейін ол сіздің ішіңізге тігіледі.
• Іштің ішек арқылы түзілген бұл саңылауы стома деп аталады. Нәжіс осы тесіктен шығады және сізге бекітілетін дренажды сөмкеге жиналады.

Кейбір хирургтар бұл операцияны камераны пайдаланып жасайды. Хирург бірнеше кішігірім хирургиялық кесінділермен, кейде хирург қолмен көмектесетін етіп үлкенірек кесінділермен жасалады. Лапароскопия деп аталатын бұл хирургияның артықшылығы - тез қалпына келтіру, ауырсынуды азайту және аз ғана кесу.

Илеостомиялық операциямен жалпы проктоколэктомия басқа медициналық емдеу сіздің тоқ ішегіңізде қиындықтар туындатпаған кезде жасалады.

Бұл көбінесе ішектің қабыну ауруы бар адамдарда жасалады. Бұған жаралы колит немесе Крон ауруы жатады.

Бұл операция сізге келесі жағдайларда жасалуы мүмкін:

• Тоқ ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігі
• Отбасылық полипоз
• Ішектің қан кетуі
• Ішектеріңізді зақымдаған туа біткен ақаулар
• Апаттан немесе жарақаттан ішектің зақымдануы

Илеостомиямен жалпы проктоколэктомия көбінесе қауіпсіз. Сіздің тәуекел жалпы денсаулығыңызға байланысты болады. Осы ықтимал асқынулар туралы дәрігерден сұраңыз.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы
• Инфекция

Бұл хирургиялық араласудың қауіп-қатерлері:

• Денедегі жақын органдарға және жамбас жүйкелеріне зақым келтіру
• Инфекция, соның ішінде өкпеде, зәр шығару жолдарында және іште
• Сіздің ішіңізде тыртық тіндері пайда болып, аш ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін
• Сіздің жараңыз ашылып немесе нашар жазылуы мүмкін
• Тағамнан қоректік заттардың нашар сіңуі
• Фантомды тік ішек, сіздің тік ішегіңіз әлі бар деген сезім (аяқ-қолды кесіп тастаған адамдарға ұқсас)

Провайдеріңізге әрдайым қандай дәрі-дәрмектерді, тіпті дәрі-дәрмектерді, қоспалар мен рецептсіз сатып алған шөптерді айтып отырыңыз. Ота жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек екенін сұраңыз.

Операция жасамас бұрын провайдеріңізбен осы туралы сөйлесіңіз:

• Жақындық және жыныстық қатынас
• Спорт
• Жұмыс
• Жүктілік

Операциядан 2 апта бұрын:

• Сізден қанның ұюын қиындататын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), Напросин (Алеве, Напроксен) және басқалары жатады.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден көмек сұраңыз.
• Операция алдында әрдайым провайдерге суық, тұмау, безгегі, герпес ауруы немесе басқа аурулар болғанын айтыңыз.

Сіздің операциядан бір күн бұрын:

• Белгілі бір уақыттан кейін сізден тек мөлдір сұйықтықтарды, мысалы, сорпа, мөлдір шырын, суды ішуді сұрауға болады.
• Сізге ішкен-жеуді қашан қою керектігі туралы берілген нұсқауларды орындаңыз.
• Ішектеріңізді тазарту үшін клизмалар немесе іш жүргізетін дәрілерді қолдану қажет болуы мүмкін. Бұл үшін сіздің провайдеріңіз сізге нұсқаулық береді.

Сізге операция жасалған күні:

• Сізге айтқан дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады.

Сіз ауруханада 3-тен 7 күнге дейін боласыз. Төтенше жағдайға байланысты осы операцияны жасасаңыз, сізге ұзақ болу керек болуы мүмкін.

Сізге ота жасаған күні шөлді басу үшін мұз чиптері берілуі мүмкін. Келесі күні сізге мөлдір сұйықтық ішуге рұқсат етілетін шығар. Сіз асқазанға баяу қою сұйықтықтарды, содан кейін жұмсақ тағамдарды қосуға мүмкіндік аласыз, өйткені ішек қайтадан жұмыс істей бастайды. Сіз операциядан кейін 2 күн өткен соң жұмсақ диета ішіп отырған боларсыз.

Сіз ауруханада жатқан кезде сіз өзіңіздің илеостомияға күтім жасауды үйренесіз.

Сізде өзіңіз үшін жасалған илеостомиялық дорба болады. Сөмкеге дренаж тұрақты болады. Сізге әрқашан дорба кию керек.

Осы операцияны жасайтын адамдардың көпшілігі операциядан бұрын жасаған көптеген әрекеттерді жасай алады. Бұған спорт, саяхат, көгалдандыру, жаяу серуендеу және басқа ашық ауада өткізілетін жұмыстардың көп бөлігі және көптеген жұмыс түрлері кіреді.

Егер сізде созылмалы ауру болса, сізге тұрақты медициналық емдеу қажет болуы мүмкін, мысалы:

• Крон ауруы
• Жаралы колит

• Ересектерге арналған ванна бөлмесінің қауіпсіздігі
• Жұмсақ диета
• Илеостомия және сіздің балаңыз
• Илеостомия және сіздің диетаңыз
• Илеостомия - сіздің стомаңызды күту
• Илеостомия - дорбаңызды ауыстыру
• Илеостомия - разряд
• Илеостомия - дәрігерден не сұрауға болады
• Сіздің илеостомиямен өмір сүру
• Аз талшықты диета
• Құлаудың алдын алу
• Жалпы колэктомия немесе проктоколэктомия - разряд
• Илеостомия түрлері
• Жүрек айнуы мен құсу болған кезде

Махмуд Н.Н., Блейер JIS, Aarons CB, Полсон EC, Shanmugan S, Фрай RD. Тоқ ішек және тік ішек. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 51 тарау.

Раза А, Арагизаде Ф. Илеостомиялар, колостомиялар, дорбалар және анастомоздар. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 117-тарау.