Жұлын және эпидуральды наркоз

Жұлын және эпидуральды анестезия - бұл сіздің денеңіздің ауырсынуын болдырмайтын дәрілерді беретін процедуралар. Олар омыртқа немесе оның айналасындағы кадрлар арқылы беріледі.

Сізге эпидуральды немесе жұлын анестезиясын беретін дәрігер анестезиолог деп аталады.

Алдымен иненің салынған жері сіздің артыңыздың аймағын арнайы ерітіндімен тазалайды. Сондай-ақ, аймақ жергілікті анестетикпен ұйықтауы мүмкін.

Сіз тамырға тамыр ішілік жол (IV) арқылы сұйықтық аласыз. Сіз тынығуға көмектесетін дәрі-дәрмекті IV арқылы ала аласыз.

Эпидураль үшін:

• Дәрігер дәрі-дәрмекті жұлын айналасындағы сұйықтық қапшығының сыртына енгізеді. Бұл эпидуральды кеңістік деп аталады.
• Дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің белгілі бір бөлігін сезінбейді немесе блоктайды, осылайша сіз процедураға байланысты аз ауырсынасыз немесе мүлдем ауыртпасыз. Дәрі шамамен 10-нан 20 минутқа дейін күшіне енеді. Бұл ұзақ процедуралар үшін жақсы жұмыс істейді. Босану кезінде әйелдерде эпидураль жиі кездеседі.
• Кішкентай түтікті (катетер) жиі өз орнында қалдырады. Сіз процедура кезінде немесе одан кейін ауырсынуды бақылауға көмектесетін катетер арқылы қосымша дәрі ала аласыз.

Омыртқа үшін:

• Дәрігер сіздің жұлыныңыздың айналасындағы сұйықтыққа дәрі жібереді. Әдетте бұл тек бір рет жасалады, сондықтан сізге катетер қоюдың қажеті жоқ.
• Медицина дереу күшіне ене бастайды.

Процедура барысында импульс, қан қысымы және қандағы оттегі деңгейі тексеріледі. Процедурадан кейін сізде ине салынған бинт болады.

Жұлын және эпидуральды анестезия белгілі бір процедуралар үшін жақсы жұмыс істейді және тыныс алу түтігін жел түтікшесіне (трахеяға) салуды қажет етпейді. Адамдар әдетте өз сезімдерін әлдеқайда тез қалпына келтіреді. Кейде олар жүретін немесе зәр шығаратын анестетиктің тозғанын күтуі керек.

Омыртқа анестезиясы көбінесе жыныс, зәр шығару жолдары немесе дененің төменгі деңгейіндегі процедуралар үшін қолданылады.

Эпидуральды наркоз көбінесе босану және босану кезінде, жамбас пен аяғындағы операция кезінде қолданылады.

Эпидуральды және жұлын анестезиясы жиі қолданылады:

• Процедура немесе босану ауыртпалықсыз өте ауыр.
• Процедура іште, аяқта немесе аяқта болады.
• Сіздің денеңіздің процедурасы кезінде қолайлы күйде қалуы мүмкін.
• Сіз жалпы анестезияға қарағанда жүйелі дәрі-дәрмектердің аз болуын және «асқынудың» аз болуын қалайсыз.

Жұлын мен эпидуральды анестезия әдетте қауіпсіз. Осы ықтимал асқынулар туралы дәрігерден сұраңыз:

• Қолданылатын анестезияға аллергиялық реакция
• Жұлын бағанының айналасындағы қан кетулер (гематома)
• Зәр шығару қиындықтары
• Қан қысымының төмендеуі
• Сіздің омыртқаңыздағы инфекция (менингит немесе абсцесс)
• Жүйке зақымдануы
• Ұстама (бұл сирек кездеседі)
• Қатты бас ауруы

Сіздің медициналық көмекшіңізге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз дәрі-дәрмектерді, оның ішінде дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе шөптерді рецептісіз сатып аласыз

Процедурадан бірнеше күн бұрын:

• Дәрігерге кез-келген аллергия немесе денсаулығыңыз туралы, қандай дәрі-дәрмектер қабылдайтыныңыз және бұрын қандай анестезия немесе седация өткізгеніңіз туралы айтыңыз.
• Егер сіздің процедураңыз жоспарланған болса, сізден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) және кез-келген басқа сұйылтқыштарды қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Дәрігерден емделу күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Жауапты ересек адамды ауруханаға немесе емханаға жеткізіп салуға ұйымдастырыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден жұмыстан шығу туралы көмек сұраңыз.

Процедура күні:

• Ішіп-жеуді тоқтату туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Процедурадан бір күн бұрын және бір күн бұрын алкоголь ішпеңіз.
• Дәрігер сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Ауруханаға қашан келу керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз. Уақытында келуді ұмытпаңыз.

Наркоздың кез-келген түрінен кейін:

• Сіз аяғыңызда сезім пайда болғанға дейін және жүре алғанша төсекте жатасыз.
• Сіз асқазанға ауырып, айналуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер әдетте көп ұзамай жойылады.
• Сіз шаршаған шығарсыз.

Медбике сізден зәр шығаруға тырысуыңызды сұрауы мүмкін. Бұл сіздің қуық бұлшықеттерінің жұмыс істейтіндігіне көз жеткізу үшін. Анестезия қуық бұлшықеттерін босаңсытып, зәр шығаруды қиындатады. Бұл қуық инфекциясына әкелуі мүмкін.

Көптеген адамдар жұлын және эпидуральды наркоз кезінде ауырсынуды сезбейді және толық қалпына келеді.

Интратекальды анестезия; Субарахноидты наркоз; Эпидуралды

• Анестезия - дәрігерден не сұрауға болады - ересек адам
• Анестезия - дәрігерден не сұрау керек - бала
• Омыртқа хирургиясы - босату

Эрнандес А, Шервуд Э.Р. Анестезиология принциптері, ауырсынуды басқару және саналы седация. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылымФиладельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 14 тарау.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Жұлын, эпидураль және каудальды наркоз. Пардо MC, Миллер РД, редакция. Анестезия негіздері. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 17-тарау.