Диализ - перитонеальды

Диализ бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысын емдейді. Бүйрек мүмкін болмаған кезде қаннан зиянды заттарды шығарады.

Бұл мақалада перитонеальді диализге көңіл бөлінеді.

Сіздің бүйрегіңіздің негізгі жұмысы қаннан токсиндер мен қосымша сұйықтықты кетіру. Егер сіздің ағзаңызда қалдықтар пайда болса, бұл қауіпті және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бүйрек диализі (перитонеальді диализ және диализдің басқа түрлері) бүйрек жұмысын жақсы тоқтағаннан кейін жасайды. Бұл процесс:

• Қосымша тұзды, суды және қалдықтарды денеңізге жиналмауы үшін жояды
• Денедегі минералдар мен витаминдердің қауіпсіз деңгейін сақтайды
• Қан қысымын бақылауға көмектеседі
• Қызыл қан жасушаларын шығаруға көмектеседі

ПЕРИТОНАЛДЫҚ ДИАЛИЗ дегеніміз не?

Перитонеальді диализ (ПД) іштің қабырғаларын қаптаған қан тамырлары арқылы қалдықтар мен қосымша сұйықтықты кетіреді. Перитоний деп аталатын мембрана сіздің ішіңіздің қабырғаларын жабады.

ПД іш қуысына жұмсақ, қуыс түтікшені (катетер) салып, оны тазартқыш сұйықтықпен толтырады (диализ ерітіндісі). Ерітіндіде қоқыс пен қосымша сұйықтықты шығаратын қант түрі бар. Қалдықтар мен сұйықтық қан тамырларыңыздан перитоний арқылы және ерітіндіге өтеді. Белгіленген уақыттан кейін ерітінді мен қоқыс төгіліп, лақтырылады.

Ішіңізді толтыру және ағызу процесі айырбас деп аталады. Тазартқыш сұйықтық сіздің ағзаңызда қанша уақыт қалады, демалу уақыты деп аталады. Айырбас саны мен уақыттың саны сіз қолданатын ПД әдісіне және басқа факторларға байланысты.

Сіздің дәрігеріңіз катетерді сіздің ішіңізге орналастыру үшін операция жасайды. Көбінесе бұл сіздің іштің түймесіне жақын.

Егер сіз көп тәуелсіздік алғыңыз келсе және өзіңізді емдеуді үйрене алсаңыз, ПД жақсы нұсқа болуы мүмкін. Сіз көп нәрсені үйренесіз және сіздің күтіміңізге жауап беруіңіз керек. Сіз және сіздің қамқоршыларыңыз:

• Белгіленгендей PD жасаңыз
• Жабдықты пайдаланыңыз
• Жабдықтарды сатып алыңыз және қадағалаңыз
• Инфекцияның алдын алыңыз

PD-мен алмасуды өткізбеу маңызды. Бұл сіздің денсаулығыңызға қауіпті болуы мүмкін.

Кейбір адамдар денсаулық сақтау провайдері емдеуді басқарғаннан гөрі өздерін жайлы сезінеді. Сіз бен сіздің провайдеріңіз сізге не жақсы болатынын шеше алады.

ПЕРИТОНАЛДЫҚ ДИАЛИЗ ТҮРЛЕРІ

PD сізге икемділік береді, өйткені диализ орталығына барудың қажеті жоқ. Сіз емдей аласыз:

• Үйде
• Жұмыста
• Саяхат кезінде

ПД-нің 2 түрі бар:

• Үздіксіз амбулаторлы перитонеальді диализ (CAPD). Бұл әдіс үшін сіз ішіңізді сұйықтықпен толтырасыз, содан кейін сұйықтықты ағызу уақыты келгенше күнделікті жұмысыңызбен айналысыңыз. Тұру кезеңінде сіз ештеңеге байланбайсыз және сізге машина қажет емес. Сұйықтықты ағызу үшін сіз гравитацияны қолданасыз. Тұру уақыты әдетте шамамен 4-тен 6 сағатты құрайды және сізге күн сайын 3-тен 4-ке дейін алмасу қажет болады. Түнде сіз ұйықтап жатқанда ұзақ уақытқа созылатын боласыз.
• Үздіксіз велосипедпен жүретін перитонеальді диализ (CCPD). CCPD көмегімен сіз ұйықтап жатқанда түнде 3-тен 5-ке дейін алмасу арқылы жүретін құрылғыға қосылдыңыз. Осы уақыт аралығында сіз 10-дан 12 сағатқа дейін машинада болуыңыз керек. Таңертең сіз күні бойы созылатын уақытпен алмасуды бастайсыз. Бұл сізге алмасу жасамай-ақ күндізгі уақытты көбірек өткізуге мүмкіндік береді.

Сіз қолданатын әдіс сізге байланысты:

• Қалаулар
• Өмір салты
• Медициналық жағдай

Сіз сондай-ақ екі әдістің кейбір тіркесімін қолдана аласыз. Сіздің провайдеріңіз сізге сәйкес келетін әдісті табуға көмектеседі.

Сіздің провайдер биржалар қалдықтардың жеткілікті мөлшерде шығарылып жатқандығына көз жеткізіп отырады. Сондай-ақ, сіз денеңіздің тазартқыш сұйықтықтан қаншалықты қант сіңіретінін тексеріп көресіз. Нәтижелерге байланысты сізге кейбір түзетулер енгізу қажет болуы мүмкін:

• Күніне көп алмасу үшін
• Әр айырбас кезінде көбірек тазартқыш сұйықтықты қолдану
• Қантты аз сіңіру үшін күту уақытын азайту үшін

ДИАЛИЗДІ ҚАНДАЙ БАСТАУҒА БОЛАДЫ

Бүйрек жеткіліксіздігі - ұзаққа созылатын (созылмалы) бүйрек ауруының соңғы кезеңі. Бұл сіздің бүйректеріңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтын кез. Сіздің дәрігеріңіз сізге диализді қажет етпес бұрын талқылайды. Көп жағдайда бүйрек функциясының 10% -дан 15% -на дейін қалған кезде сіз диализге барасыз.

Перитонийді (перитонит) немесе катетерлік орынды ПД-мен жұқтыру қаупі бар. Сіздің провайдер сізге катетерді тазарту және күту және инфекцияның алдын-алу әдісін көрсетеді. Міне бірнеше кеңестер:

• Ауыстыру немесе катетермен жұмыс жасамас бұрын қолыңызды жуыңыз.
• Айырбастау кезінде хирургиялық масканы киіңіз.
• Ластану белгілерін тексеру үшін ерітінділердің әрбір пакетін мұқият қарап шығыңыз.
• Күн сайын катетер аймағын антисептикпен тазалаңыз.

Ісіну, қан кету немесе инфекция белгілерін іздеу үшін шыққан жерді қадағалаңыз. Дене қызуы көтерілсе немесе инфекцияның басқа белгілері болса, дереу провайдерге қоңырау шалыңыз.

Егер сіз байқаған болсаңыз, дереу провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Инфекцияның белгілері, мысалы, қызару, ісіну, ауырсыну, ауырсыну, жылу немесе катетер айналасындағы ірің
• Безгек
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Қолданылатын диализ ерітіндісіндегі ерекше түс немесе бұлыңғырлық
• Сіз бензин өткізе алмайсыз немесе дәрет ала алмайсыз

Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса немесе олар 2 күннен асса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Қышу
• Ұйықтау қиын
• Диарея немесе іш қату
• Ұйқылық, абыржу немесе проблемалар шоғырлану

Жасанды бүйрек - перитонеальді диализ; Бүйректі алмастыру терапиясы - перитонеальді диализ; Бүйрек ауруларының соңғы сатысы - перитонеальді диализ; Бүйрек жеткіліксіздігі - перитонеальді диализ; Бүйрек жеткіліксіздігі - перитонеальді диализ; Созылмалы бүйрек ауруы - перитонеальді диализ

Коэн Д, Валери А.М. Қайтымсыз бүйрек жеткіліксіздігін емдеу. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 131 тарау.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Перитонеальді диализ. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Бреннер және ректордың бүйрегі. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 66 тарау.

Mitch WE. Созылмалы бүйрек ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 130 тарау.