Тропонин сынағы

Тропонин сынағы қандағы тропонин Т немесе тропонин I ақуыздарының мөлшерін өлшейді. Бұл белоктар жүрек бұлшықеті зақымдалғанда, мысалы, инфаркт кезінде пайда болады. Жүрекке қаншалықты зақым келсе, қан мен Т тропонинінің мөлшері соғұрлым көп болады.

Қан үлгісі қажет.

Дайындау үшін арнайы қадамдар қажет емес, көбінесе.

Инені енгізген кезде аздап ауырсыну немесе шаншу сезілуі мүмкін. Сондай-ақ, қан алынғаннан кейін сол жерде біршама діріл сезінуіңіз мүмкін.

Бұл тестті өткізудің ең көп тараған себебі - жүрек соғысы болған-болмағанын білу. Егер сізде кеудедегі ауырсыну және басқа да инфаркт белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз бұл тексерісті тағайындайды. Әдетте тест келесі 6-дан 24 сағатқа дейін тағы екі рет қайталанады.

Сіздің стенокардияңыз нашарлап бара жатса, бірақ инфаркттың басқа белгілері болмаса, провайдеріңіз бұл тестке тапсырыс бере алады. (Стенокардия - бұл сіздің жүрегіңіздің қан ағымының жеткіліксіздігі деп саналатын кеудедегі ауырсыну.)

Тропонин сынағын жүрек жарақатының басқа себептерін анықтауға және бағалауға көмектесу үшін де жасауға болады.

Сынақты басқа жүрек маркерлік сынақтармен бірге жүргізуге болады, мысалы, CPK изоферменттері немесе миоглобин.

Жүрек тропонинінің деңгейі әдетте төмен, сондықтан оларды қан анализінде анықтау мүмкін емес.

Кеудедегі ауырсыну басталғаннан кейін 12 сағаттан кейін тропониннің қалыпты деңгейінің болуы инфаркт болуы мүмкін емес дегенді білдіреді.

Әр түрлі зертханаларда қалыпты мән диапазоны аздап өзгеруі мүмкін. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады (мысалы, «тропониннің жоғары сезімталдығы») немесе әртүрлі сынамаларды тексереді. Сондай-ақ, кейбір зертханаларда «қалыпты» және «ықтимал миокард инфарктісі» үшін әртүрлі кесу нүктелері бар. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Тропонин деңгейінің сәл жоғарылауы тіпті жүрекке зақым келгендігін білдіреді. Тропониннің өте жоғары мөлшері инфаркт болғанын көрсетеді.

Жүрек шабуылына ұшыраған науқастардың көпшілігінде тропонин мөлшері 6 сағат ішінде жоғарылаған. 12 сағаттан кейін инфаркт болған адамдардың барлығы дерлік деңгейлерін көтереді.

Тропонин концентрациясы инфаркттан кейін 1-2 апта ішінде жоғары болып қалуы мүмкін.

Тропонин деңгейінің жоғарылауы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аномальды жылдам жүрек соғысы
• Өкпе артерияларында жоғары қан қысымы (өкпе гипертензиясы)
• Қанның, майдың немесе ісік жасушаларының өкпе артериясын бітеуі (өкпе эмболиясы)
• Жүректің тоқырауы
• Коронарлық артерия спазмы
• Әдетте вирусқа байланысты жүрек бұлшықетінің қабынуы (миокардит)
• Ұзақ жаттығу (мысалы, марафон немесе триатлонға байланысты)
• Жүрекке зақым келтіретін жарақат, мысалы, автомобиль апаты
• Жүрек бұлшықетінің әлсіреуі (кардиомиопатия)
• Ұзақ уақытқа созылатын бүйрек ауруы

Тропонин деңгейінің жоғарылауы кейбір медициналық процедуралардан туындауы мүмкін, мысалы:

• Жүрек ангиопластикасы / стенттеу
• Жүрек дефибрилляциясы немесе электр кардиоверсиясы (жүрек ырғағын қалыпқа келтіру үшін медициналық персоналдың жүректі мақсатты түрде шоктеуі)
• Жүрекке ашық хирургия
• Жүректің радиожиілікті абляциясы

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Жүрекке спецификалық тропонин I; Жүрекке спецификалық тропонин Т; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation миокард инфарктісі: басқару. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 59-тарау.

Бонака, MP, Sabatine MS. Науқасқа кеуде ауырсынуымен емдеу әдісі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 56-тарау.

Левин Г.Н., Бейтс Э.Р., Бланкеншип JC және т.б. 2015 ACC / AHA / SCAI ST-Elevation миокард инфарктісімен ауыратын науқастарға перкуторлық коронарлық интервенцияға бағытталған жаңартылған ақпарат: терапиялық коронарлық интервенцияға арналған 2011 ACCF / AHA / SCAI нұсқаулығының және ST- менеджмент бойынша ACCF / AHA 2013 нұсқаулығының жаңаруы. Миокард инфарктісінің жоғарылауы: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының жедел тобының клиникалық практикаға арналған нұсқаулық және жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы туралы есебі. Таралым. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Бірлескен Еуропалық кардиология қоғамы (ESC) / американдық кардиология колледжі (ACC) / американдық жүрек ассоциациясы (AHA) / Дүниежүзілік жүрек федерациясы (WHF) атынан миокард инфарктісін әмбебап анықтау бойынша жұмыс тобы. Миокард инфарктісінің төртінші әмбебап анықтамасы (2018). Таралым. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.